Prise en charge des cas graves et critiques de COVID-19 avec ventilation non invasive ou mécanique : données fondées sur les informations disponibles au 1er juin 2020

Une infection grave et critique de SRAS-CoV-2 se caractérise par un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Il a été préconisé de recourir aux ventilateurs (non invasifs et mécaniques) pour produire de l’oxygène en cas de COVID-19 sévère et critique. Cette méthode est considérée comme un pilier du traitement des cas graves et critiques de COVID-19, bien que son utilisation reste controversée. Jusqu’à présent, sur les 5 % de patients de la COVID-19 qui nécessitent une prise en charge dans une unité de soins intensifs [4], environ 88 % d’entre eux ont été placés sous ventilation mécanique à la suite d’une hypoxémie sévère [5] évoluant vers une insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA]).Les données scientifiques actuelles suggèrent que lorsqu’un patient de la COVID-19 développe un SDRA, le pronostic est bien pire que celui du SDRA pour d’autres causes, avec un taux de mortalité plus élevé que

Management of severe / critical cases of COVID-19 with non-invasive or mechanical ventilation: based on information as at 1st June 2020

Severe and critical infection of SARS-CoV-2 is characterized by Acute Respiratory Distress Syndrome. The use of ventilators (non-invasive and mechanical), to deliver oxygen in cases of severe and critical COVID-19 has been championed, as the mainstay of treatment for severe and critical cases of COVID-19 though its use remains controversial. Thus far, among the 5% of COVID-19 patients who require treatment in an ICU [4], about 88% of them have been placed on mechanical ventilation due to the occurrence of severe hypoxemia[5] that progresses into acute hypoxemic respiratory failure (ARDS). Current evidence suggests that once ARDS develops in COVID-19 patients, the prognosis is far worse than ARDS due to other causes, with a fatality rate greater even than ARDS due to sudden acute respiratory syndrome (SARS) or Middle East Respiratory Syndrome (MERS) [2].

Estimation of influenza and severe acute respiratory illness incidence [burden] in three provinces of the Islamic Republic of Iran, 2012 and 2013

There are few estimates of influenza burden in the WHO Region for the Eastern Mediterranean. In this study we estimated the burden of severe acute respiratory infection [SARI] and influenza-associated SARI [F-SARI] in selected provinces of Islamic Republic of Iran, the trends of SARI and confirmed cases of influenza [F-SARI] over 12 months [seasonality], and the age groups most at risk. Using the electronic Iranian influenza surveillance system and data of cases in sentinel hospitals of 3 selected provinces, we estimated the monthly trend [seasonality] of incidence for SARI and F-SARI, overall incidence of SARI and F-SARI and their disaggregation by age with the aid using the Monte Carlo technique. The age groups most at-risk were children aged under 2 years and adults older than 50 years

Peu d'estimations sont disponibles sur la charge de la grippe dans la Région OMS de la Méditerranée orientale. Dans la présente étude, nous avons estimé la charge de morbidité due aux infections respiratoires aiguës sévères [IRAS] et aux IRAS associés à la grippe dans certaines provinces de la République islamique d'Iran, ainsi que les tendances des IRAS et des cas de grippe confirmés sur 12 mois [saisonnalité], et les groupes d'âge les plus exposés. En utilisant le système électronique iranien de surveillance de la grippe et les données relatives aux cas des hôpitaux sentinelles de trois provinces sélectionnées, nous avons estimé la tendance mensuelle [saisonnalité] de l'incidence des IRAS et des IRAS dus à la grippe, l'incidence globale des IRAS et des IRAS dues à la grippe et leur ventilation par âge grâce à la méthode de Monte Carlo. Les groupes d'âge les plus exposés au risque étaient les enfants de moins de 2 ans et les adultes de plus de 50 ans