ჯანმრთელობის დაცვა დაბინძურებული ტერიტორიების ხელახალი ურბანული განვითარების გზით: მითითებები დაგეგმვისთვის

WHO-ს ევროპის რეგიონში მოსახლეობის რაოდენობა განუხრელად იზრდება და მოთხოვნა მიწაზე სწრაფად მატულობს. სამრეწველო ტერიტორიებისა და დაბინძურებული მიწის გაჯანსაღება და/ან აღდგენა კარგ შესაძლებლობას ქმნის მდგრადი ურბანული განვითარებისთვის. ასეთი ქმედებები ამცირებს მოთხოვნას ხელუხლებელი მიწის რესურსებზე. დაბინძურებული უბნების ხელახალმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარემოსა და ჯანმრთელობაზე მუდმივი ზემოქმედება, თუ არ მოხდა დაბინძურების რისკების სათანადო მართვა ან აღდგენა. ამ დოკუმენტში შეჯამებულია ევროპაში დაბინძურებული ტერიტორიების აღდგენის, როგორც ურბანული დაგეგმვისა და განახლების ნაწილის სფეროში მიღებული გამოცდილება. სახელდობრ, მის მიზანს წარმოადგენს ინფორმაციის მოწოდება ჯანმრთელობაზე და გარემოზე ზემოქმედებათა შესახებ, რაც გათვალისწინებული უნდა იყოს ტერიტორიის აღდგენის პროექტებში და კარგი პრაქტიკისა და სათანადო ადგილობრივი გამოცდილების იდენტიფიცირება, რათა ხელი შეუწყოს დაბინძურებული ტერიტორიების ეფექტიან, ჯანსაღ და მდგრად რეაბილიტაციას. როგორც ასეთი, ეს დოკუმენტი გვთავაზობს ძირითად შეტყობინებებს, რათა მუშაობაში დაეხმაროს გადაწყვეტილების მიმღებ პირებს, დამგეგმავებს, პრაქტიკოსებს, მკვლევარებს და სამოქალაქო საზოგადოების ორგანიზაციებს.

Ochrana zdraví prostřednictvím revitalizace kontaminovaných lokalit ve městských oblastech: stručná zpráva zaměřena na plánování

V celém Evropském regionu WHO městská populace neustále narůstá, a tím také rychle roste poptávka po pozemcích. Revitalizace a/nebo sanace průmyslových lokalit a kontaminované půdy představuje příležitost pro udržitelný městský rozvoj. Tyto kroky mohou rovněž pomoci snížit tlak na nedotčené půdní zdroje. Obnova kontaminovaných lokalit však může mít soustavné dopady na životní prostředí a zdraví, nejsou-li rizika kontaminace správně řízena nebo řešena. Tato stručná zpráva shrnuje poznatky získané napříč celou Evropou v souvislosti s obnovou kontaminovaných lokalit v rámci městského plánování a obnovy. Konkrétně je jejím cílem poskytovat informace ohledně dopadů na zdraví a životní prostředí, které je třeba vzít v potaz v rámci projektů obnovy konkrétních lokalit, a identifikovat osvědčené postupy a relevantní místní zkušenosti na podporu efektivní, zdravé a udržitelné obnovy kontaminovaných lokalit. Tato stručná zpráva obsahuje nejdůležitější informace na podporu práce místních rozhodujících činitelů, urbanistů, odborníků, vědců a organizací občanské společnosti.

Protéger la santé par le réaménagement urbain des sites contaminés : note de planification

Dans la Région européenne de l’OMS, la population urbaine croît régulièrement et la demande de terrains augmente rapidement. La revitalisation et/ou l’assainissement des sites industriels et des terres contaminées constituent des opportunités d’aménagement urbain durable. Ces interventions peuvent également aider à faire baisser la pression sur les ressources foncières épargnées. Pourtant, le réaménagement des sites contaminés peut avoir des conséquences environnementales et sanitaires durables si les risques de contamination ne sont pas gérés ou écartés correctement. Cette note résume les enseignements acquis, à travers l’Europe, sur le réaménagement des sites contaminés, dans le cadre de la planification et de la rénovation urbaines. Elle vise plus précisément à apporter des informations sur les conséquences sanitaires et environnementales qu’il convient de prendre en compte pendant les projets de réaménagement des sites, et à présenter les bonnes pratiques et les expériences locales pertinentes, pour soutenir le réaménagement effectif, durable et favorable à la santé, des sites contaminés. À ce titre, la présente note contient des messages essentiels au soutien de l’action des décideurs locaux, des planificateurs, des spécialistes, des chercheurs et des organisations de la société civile.

Schutz der Gesundheit durch städtebauliche Neuentwicklung kontaminierter Standorte: eine Planungshilfe

In der gesamten Europäischen Region der WHO wächst die Stadtbevölkerung stetig und die Nachfrage nach Grund und Boden nimmt rapide zu. Die Revitalisierung und/oder Sanierung von Industriestandorten und kontaminierten Flächen bietet eine Chance für eine nachhaltige Stadtentwicklung. Solche Maßnahmen können auch dazu beitragen, den Druck auf unbeeinträchtigte Bodenressourcen zu verringern. Die Neuentwicklung kontaminierter Standorte kann jedoch anhaltende Umwelt- und Gesundheitsfolgen nach sich ziehen, wenn die Kontaminationsrisiken nicht ordnungsgemäß berücksichtigt oder beseitigt werden. Diese Veröffentlichung fasst die in ganz Europa gesammelten Erfahrungen mit der Neuentwicklung kontaminierter Standorte als Teil der Stadtplanung und -erneuerung zusammen. Insbesondere sollen Informationen über die Gesundheits- und Umweltauswirkungen bereitgestellt werden, die bei Projekten zur Neuentwicklung von Standorten zu berücksichtigen sind, und es sollen bewährte Verfahren und einschlägige lokale Erfahrungen zur Unterstützung der wirksamen, gesunden und nachhaltigen Neuentwicklung kontaminierter Standorte aufgezeigt werden. In diesem Sinne bietet diese Kurzdarstellung wichtige Botschaften zur Unterstützung der Arbeit von lokalen Entscheidungsträgern, Planern, Praktikern, Wissenschaftlern und Organisationen der Zivilgesellschaft.

Violence and abuse among working children in urban and suburban areas of lower Sindh, Pakistan

Background: Child labourers are exposed to an insecure environment and higher risk of violence. Violence among child labourers is an under-studied phenomenon which requires contextual assessment. Aims: We applied Bronfenbrenner’s ecological model (micro-, exo- and macro-system) to understand the interplay of individual, community, societal and policy context fueling violence. Methods: Focus group discussions and family ethnographies of child-labourers working in common occupational sectors of suburban areas of Sindh were carried out to gain in-depth understanding of their immediate environment and abuse (micro-system). Frequency of emotional, physical and sexual violence (5–14 years; n = 634) was also determined. In- depth interviews with employers (exo-system, n = 4) and key-informant-interviews of prominent stakeholders in Pakistan (macro-system, n = 4) working against labour/violence were carried out Thematic-content analysis was performed using MAXQDA, version 8.0. Results: We estimated that 21%, 19% and 9% of children suffered from emotional, physical and sexual violence respectively. Child labourers interviews indicated the existence of all forms of abuse at home and in the workplace; sexual violence by grandfathers was highlighted (micro-system). Children reported frequent scolding and insults in the workplace along with physical violence that could be fatal (exo-system). The legal environment of violence in Pakistan was considered deficient as it did not address the hidden forms (touching, kissing, etc.; macro-system). Conclusion: We documented that all forms of violence were rampant among the child labourers, and improved efforts and comprehensive legislation is direly needed to alleviate the situation.

Защита здоровья человека посредством восстановления загрязненных участков: краткий документ по планированию

В Европейском регионе ВОЗ наблюдается постоянный рост численности городского населения, а также стремительно увеличивается спрос на землю. Одной из возможностей обеспечения устойчивого развития городов является очистка и/или восстановление промышленных объектов и загрязненных земель. Такая деятельность также может помочь снизить нагрузку на ненарушенные земельные ресурсы. Однако восстановление загрязненных участков может иметь постоянные негативные последствия для окружающей среды и здоровья человека, если риски, связанные с загрязнением, не будут должным образом регулироваться или устраняться. В настоящем кратком документе обобщается информация о полученном опыте восстановления загрязненных участков в рамках деятельности по городскому планированию и модернизации в европейских странах. В частности, одна из задач документа заключается в предоставлении информации о последствиях для здоровья человека и окружающей среды, которые необходимо учитывать при проведении проектов по восстановлению загрязненных участков, а такжев выявлении примеров надлежащей практики и соответствующего местного опыта для поддержки эффективного, благоприятного для здоровья и устойчивого восстановления этих участков. Таким образом, в настоящем кратком документе предлагаются ключевые идеи для содействия работе на местах лиц, принимающих решения, специалистов по планированию, специалистов-практиков, исследователей и организаций гражданского общества.

Protecting health through urban redevelopment of contaminated sites: planning brief

Across the WHO European Region, the urban population is growing steadily and demand for land is rapidlyincreasing. Revitalizing and/or remediating industrial sites and contaminated land presents an opportunity forsustainable urban development. Such actions can also help in reducing the pressure on undisturbed land resources.However, redevelopment of contaminated sites may cause continued environmental and health consequences ifcontamination risks are not properly managed or remediated.This brief summarizes the lessons learned across Europe on the redevelopment of contaminated sites as a part ofurban planning and renewal. Specifically, it aims to provide information on the health and environmental impactsto be considered during site redevelopment projects, and to identify good practice and relevant local experiencesto support effective, healthy and sustainable redevelopment of contaminated sites. As such, this brief offers keymessages to support the work of local decision-makers, planners, practitioners, researchers and civil societyorganizations.

Profile of risk factors for noncommunicable diseases in major cities of Afghanistan: WHO STEPwise approach

Background: Noncommunicable diseases (NCDs) are a major public health problem worldwide. Despite improvement in the health situation, Afghanistan’s health indicators are the worst in the Region. About 37% of Afghan adults die due to NCDs.Aims: We aimed to estimate the proportion of major risk factors for NCDs in Afghanistan.Methods: We analysed the dataset of studies conducted in 5 provinces, Kabul, Balkh, Hirat, Nangarhar and Kandahar, during 2013–2015, using the WHO STEPwise approach to NCD surveillance. This involved multistage cluster sampling from urban citizens aged 25–70 years. EpiInfo, version 7, and SPSS, version 20, were used for data management.Results: In total, 5897 records were included in the analysis; 54% were females. Mean age was 39.56 (standard devia-tion12.29) years; illiteracy rate was 61.5% and 83.2% were married. Smoking and snuff use was 8% and 11.1% respectively. On average the subjects were consuming fruits 2.76 and vegetable 3.85 days per week. Overweight, general and abdominal obesity was 19%, 33.7% and 57.1% respectively. Typically, 32.4% had high blood pressure and 12.5% had high blood sugar.Conclusions: The modifiable risk factors of NCDs were prevalent in the major cities of the country. Their identification is vital in attempting to focus on prevalence of NCDs in urban cities. Tailored interventions are needed to focus on NCDs in Afghanistan.

Contexte : Les maladies non transmissibles (MNT) constituent un problème de santé publique majeur dans le monde. Malgré l’amélioration de la situation sanitaire, les indicateurs de santé de l’Afghanistan sont les pires de la Région. Près de 37 % d’adultes afghans décèdent du fait de MNT.Objectifs : La présente étude avait pour objectif d’estimer la proportion des principaux facteurs de risque des MNT en Afghanistan. Méthodes : Nous avons analysé l’ensemble de données des études menées dans cinq provinces (Balkh, Hirat, Kaboul, Kandahar et Nangarhar) au cours de la période comprise entre 2013 et 2015, en utilisant l’approche STEPwise de l’OMS pour la surveillance des MNT. Cela impliquait un échantillonnage en grappes à plusieurs degrés auprès de citoyens urbains âgés de 25 à 70 ans. Les logiciels EpiInfo, version 7, et SPSS, version 20, ont été utilisés pour la gestion des données.Résultats : Au total, 5897 fiches ont été incluses dans l’analyse ; 54 % concernaient des femmes. L’âge moyen était de 39,56 ans (écart type 12,29) ; le taux d’analphabétisme était de 61,5 % et 83,2 % étaient mariés. Le tabagisme et l’usage du tabac à priser étaient de 8 % et 11,1% respectivement. En moyenne, les sujets consommaient des fruits et des légumes 2,76 et 3,85 jours par semaine et le surpoids, l’obésité générale et abdominale étaient de 19 %, 33,7 % et 57,1 %, respectivement. En règle générale, 32,4 % avaient une pression artérielle élevée et 12,5 % avaient une glycémie élevée.Conclusions : Les facteurs de risque modifiables des MNT étaient répandus dans les principales villes du pays. Leur identification est vitale pour tenter de se concentrer sur la prévalence de ces maladies dans les villes urbaines. Des interventions sur mesure sont nécessaires pour se concentrer sur les MNT en Afghanistan.