COVID-19 Computed tomography patterns in renal replacement therapy patients / Padrões de tomografia computadorizada da COVID-19 em pacientes em terapia renal substitutiva

ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12-84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19.

RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12-84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19.

Risk factors for lower renal compensation after nephrectomy: an analysis of living kidney donors in an Amazonian cohort / Fatores de risco para menor compensação renal pós-nefrectomia: análise de doadores de rim vivo em uma coorte amazônica

Abstract Introduction: Living donor kidney transplantation is considered the ideal renal replacement therapy because it has a lower complication rate and allows an efficient response to the high demand for grafts in the healthcare system. Careful selection and adequate monitoring of donors is a key element in transplantation. Individuals at greater risk of developing kidney dysfunction after nephrectomy must be identified. Objective: To identify risk factors associated with a renal compensation rate (CR) below 70% 12 months after nephrectomy. Methods: This observational retrospective longitudinal study included living kidney donors followed up at the Lower Amazon Regional Hospital between 2016 and 2022. Data related to sociodemographic variables, comorbid conditions and kidney function parameters were collected. Results: The study enrolled 32 patients. Fourteen (43.75%) had a CR < 70% 12 months after kidney donation. Logistic regression found obesity (Odds Ratio [95%CI]: 10.6 [1.7-65.2]), albuminuria (Odds Ratio [95%CI]: 2.41 [1.2-4.84]) and proteinuria (Odds Ratio [95%CI]: 1.14 [1.03-1.25]) as risk factors. Glomerular filtration rate was a protective factor (Odds Ratio [95% CI]: 0.92 [0.85-0.99]). Conclusion: Obesity, albuminuria and proteinuria adversely affected short-term renal compensation rate. Further studies are needed to uncover the prognostic implications tied to these risk factors. Our findings also supported the need for careful individualized assessment of potential donors and closer monitoring of individuals at higher risk.

Resumo Introdução: O transplante de rim de doador vivo é considerado a terapia renal substitutiva ideal por oferecer menor taxa de complicações e possibilitar uma resposta eficiente à grande demanda por enxertos no sistema de saúde. A seleção criteriosa e o acompanhamento adequado dos doadores constituem um pilar fundamental dessa modalidade terapêutica, sendo essencial a identificação dos indivíduos em maior risco de disfunção renal pós-nefrectomia. Objetivo: Identificar fatores de risco para uma Taxa de Compensação (TC) da função renal inferior a 70% 12 meses após a nefrectomia. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e longitudinal conduzido com doadores de rim vivo acompanhados no Hospital Regional do Baixo Amazonas entre 2016 e 2022. Foram coletados dados correspondentes a variáveis sociodemográficas, comorbidades e parâmetros de função renal. Resultados: Foram incluídos 32 pacientes na amostra final. Destes, 14 (43,75%) obtiveram TC < 70% 12 meses após a doação. A regressão logística identificou a obesidade (Odds Ratio [IC95%]: 10.6 [1.7-65.2]), albuminúria (Odds Ratio [IC95%]: 2.41 [1.2-4.84]) e proteinúria (Odds Ratio [IC95%]: 1.14 [1.03-1.25]) como fatores de risco. A taxa de filtração glomerular atuou como fator de proteção (Odds Ratio [IC95%]: 0.92 [0.85-0.99]). Conclusão: Obesidade, albuminúria e proteinúria demonstraram impacto negativo na taxa de compensação renal em curto prazo, o que reitera a necessidade de estudos acerca das implicações prognósticas desses fatores. Além disso, reforça-se a necessidade de avaliação cuidadosa e individualizada dos possíveis doadores, com acompanhamento rigoroso, especialmente para indivíduos de maior risco.

Dietitians' practices in dialysis units in Brazil: nutritional assessment and intervention / Práticas de nutricionistas em unidades de diálise no Brasil: avaliação e intervenção nutricionais

ABSTRACT Introduction: The importance of dietitians in dialysis units is indisputable and mandatory in Brazil, but little is known about the practices adopted by these professionals. Objective: To know practices adopted in routine nutritional care, focusing on nutritional assessment tools and treatment strategies for people at risk or diagnosed with malnutrition. Methodology: Electronic questionnaire disseminated on social media and messaging applications. It included questions that covered dietitians' demographic and occupational profile characteristics and of the dialysis unit, use and frequency of nutritional assessment tools, nutritional intervention strategies in cases of risk or diagnosis of malnutrition, prescription and access to oral supplements. Results: Twenty four percent of the Brazilian dialysis units (n = 207) responded electronically. The most used nutritional assessment tools with or without a pre-established frequency were dietary surveys (96%) and Subjective Global Assessment (83%). The strategies in cases of risk or presence of malnutrition used most frequently (almost always/always) were instructions to increase energy and protein intake from foods (97%), and increasing the frequency of visits (88%). The frequency of prescribing commercial supplements with standard and specialized formulas was quite similar. The availability of dietary supplements by the public healthcare system to patients varied between regions. Conclusion: Most dietitians use various nutritional assessment tools and intervention strategies in cases of risk or malnutrition; however, the frequency of use of such tools and strategies varied substantially.

Resumo Introdução: A importância da atuação do nutricionista em unidades de diálise é indiscutível e obrigatória no Brasil, porém pouco sabemos sobre as práticas adotadas por esses profissionais. Objetivo: Conhecer práticas adotadas na rotina dos atendimentos nutricionais, com foco nas ferramentas de avaliação nutricional e nas estratégias de tratamento das pessoas com risco ou diagnóstico de desnutrição. Metodologia: Questionário eletrônico divulgado em mídias sociais e aplicativos de mensagens. Incluiu questões que abrangiam características do perfil demográfico e ocupacional do profissional e da unidade de diálise, utilização e frequência de ferramentas de avaliação nutricional, estratégias de intervenção nutricional em casos de risco ou diagnóstico de desnutrição e prescrição e acesso a suplementos alimentares orais. Resultados: Foram recebidos eletronicamente o equivalente a 24% das unidades de diálise brasileiras (n = 207). As ferramentas de avaliação nutricional mais utilizadas com ou sem frequência pré-estabelecida foram inquéritos dietéticos (96%) e Avaliação Global Subjetiva (83%). As estratégias em casos de risco ou presença de desnutrição utilizadas com mais frequência (quase sempre/sempre) foram a orientação de incremento energético e proteico por meio de alimentos (97%) e o aumento da periodicidade das visitas (88%). A frequência de prescrição de suplemento industrializado de fórmula padrão e especializada foi bastante semelhante. A disponibilização de suplementos alimentares pelo Sistema Único de Saúde aos pacientes variou entre as regiões. Conclusão: A maior parte dos nutricionistas utiliza diversas ferramentas de avaliação nutricional e estratégias de intervenção em casos de risco ou desnutrição, porém a frequência de utilização de tais ferramentas e estratégias foi bastante variada.

Sodium-glucose cotranspor ter 2 (SGLT2) inhibitors in nephrolithiasis: should we "gliflozin" patients with kidney stone disease? / Inibidores de cotransportadores sódio-glicose-2 (SGLT2) na nefrolitíase - devemos "gliflozinar" os litiásicos?

ABSTRACT The prevalence of nephrolithiasis is increasing worldwide. Despite advances in understanding the pathogenesis of lithiasis, few studies have demonstrated that specific clinical interventions reduce the recurrence of nephrolithiasis. The aim of this review is to analyze the current data and potential effects of iSGLT2 in lithogenesis and try to answer the question: Should we also "gliflozin" our patients with kidney stone disease?

RESUMO A prevalência da nefrolitíase está aumentando em todo o mundo. Apesar dos avanços na compreensão da patogênese da doença litiásica, poucos estudos demonstraram que intervenções clínicas específicas diminuem a recorrência da nefrolitíase. O objetivo desta revisão é analisar os dados atuais e efeitos potenciais dos iSGLT2 na doença litiásica e tentar responder à pergunta: devemos também "gliflozinar" os litiásicos?

Senses and meanings of primary health care academic visions in nursing / Sentidos y significados de las visiones académicas de la atención/cuidado primaria de salud en enfermería / Sentidos e significados das visões acadêmicas da atenção básica/cuidado em enfermagem

Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

Exploring the potential of omics technologies in medicinal plant research: a review in Colombia / Explorando el potencial de las tecnologías ómicas en la investigación de plantas medicinales: una revisión en Colombia

This review presents advances in the implementation of high - throughput se quencing and its application to the knowledge of medicinal plants. We conducted a bibliographic search of papers published in PubMed, Science Direct, Google Scholar, Scopus, and Web of Science databases and analyzed the obtained data using VOSviewer (versi on 1.6.19). Given that medicinal plants are a source of specialized metabolites with immense therapeutic values and important pharmacological properties, plant researchers around the world have turned their attention toward them and have begun to examine t hem widely. Recent advances in sequencing technologies have reduced cost and time demands and accelerated medicinal plant research. Such research leverages full genome sequencing, as well as RNA (ribonucleic acid) sequencing and the analysis of the transcr iptome, to identify molecular markers of species and functional genes that control key biological traits, as well as to understand the biosynthetic pathways of bioactive metabolites and regulatory mechanisms of environmental responses. As such, the omics ( e.g., transcriptomics, metabolomics, proteomics, and genomics, among others) have been widely applied within the study of medicinal plants, although their usage in Colombia is still few and, in some areas, scarce. (185)

El extracto de cloroformo (CE) y las fracciones obtenidas de las raíces de Aldama arenaria se evaluaron para determinar su actividad antiproliferativa in vitro contra 10 líneas ce lulares tumorales humanas [leucemia (K - 562), mama (MCF - 7), ovario que expresa un fenotipo resistente a múltiples fármacos (NCI/ADR - RES), melanoma (UACC - 62), pulmón (NCI - H460), próstata (PC - 3), colon (HT29), ovario (OVCAR - 3), glioma (U251) y riñón (786 - 0)]. CE presentó actividad antiproliferativa débil a moderada (log GI 50 medio 1.07), mientras que las fracciones 3 y 4, enriquecidas con diterpenos de tipo pimarane [ent - pimara - 8 (14), ácido 15 - dien - 19 - oico y ent - 8(14),15 - pimaradien - 3 ß - ol], presentaron activid ad moderada a potente para la mayoría de las líneas celulares, con un log GI 50 medio de 0.62 y 0.59, respectivamente. Los resultados mostraron una acción antiproliferativa in vitro prometedora de las muestras obtenidas de A. arenaria , con los mejores resul tados para NCI/ADR - RES, HT29 y OVCAR - 3, y valores de TGI que van desde 5.95 a 28.71 µg.mL - 1, demostrando que los compuestos de esta clase pueden ser prototipos potenciales para el descubrimiento de nuevos agentes terapéuticos

Croton stipulaceus Kunth, a native Mexican medicinal plant with antioxidant and anti-inflammatory activities / Croton stipulaceus Kunth, planta medicinal mexicana con actividad antioxidante y antiinflamatoria

Leaves of Croton stipulaceuswere extracted (EHex, ECHCl3and EEtOH extracts) to assesstheir antioxidant potential, anti-inflammatory activity in murine models and acute toxicity. EEtOH showed the highest effect in DPPH (37.80% inhibition), FRAP (1065.00 ± 55.30 µmolFe2+) and total polyphenols (231.24 ± 9.05 meq AG/gM). EHex was the most active, ~ 50% inhibition of TPA-induced ear edema; while EEtOH (dose of 2 mg/ear) showed the highest inhibition in the chronic model (97% inhibition), and inhibited MPO activity (48%). In carrageenan-induced edema, ECHCl3(dose 500 mg/kg) was the most active. None of the extracts showed acute toxicity (LD50) at 2 g/kg (p.o.). This work is the first report that supports the traditional use of C. stipulaceusas an anti-inflammatory.

De las hojas de Croton stipulaceusse obtuvieron diferentes extractos (EHex, ECHCl3y EEtOH) evaluando el potencial antioxidante y la actividad antiinflamatoria en modelos murinos y la toxicidad aguda. El EEtOH mostró mayor efecto en DPPH (37.80% inhibición), FRAP (1065.00 ± 55.30 µmolFe2+) y polifenolestotales (231.24 ± 9.05 meq AG/gM). El EHex fue el más activo, cercano al 50% de inhibición del edema auricular inducido con TPA; mientras que el EEtOH (dosis de 2 mg/oreja) mostró la mayor inhibición en el modelo crónico (97% inhibición), e inhibió la actividad de la MPO (48%). En el edema inducido con carragenina, el ECHCl3(dosis 500 mg/kg) fue el más activo. Ninguno de los extractos mostró una toxicidad aguda (DL50) mayor a 2 g/kg (p.o). Este trabajo es el primer reporte que sustenta el uso tradicional de C. stipulaceuscomo antiinflamatorio.

Importancia cultural de la flora empleada por la comunidad nativa Asheninka Sheremashe, Ucayali, Perú / Cultural importance of the flora used by the Asheninka Sheremashe native community, Ucayali, Peru

The cultural significance of the flora used by the native Asheninka Sheremashe community in Ucayali, Peru was determined. To do this, a fieldwork of over 4 months was conducted, involving semi-structured interviews with 106 residents through non-probabilistic convenience sampling. The community utilizes 139 plant species in their daily lives, belonging to 120 genera and 52 families, with the most abundant being Fabaceae, Arecaceae, Malvaceae, Solanaceae, Poaceae, and Rutaceae. Furthermore, 25.9% of the species are of significant importance to theinhabitants according to the Cultural Index (CI), such as Manihot esculenta, Theobroma cacao, Bixa orellana, Musa paradisiaca, Ficus insipida, among others. It can be concluded that the flora plays a prominent role in the life of the community, with the categories reporting the highest number of species being: food (29.35%), medicine (28.36%), culture (9.95%), construction (9.45%), lumber (6.97%), commerce (3.48%), craftsmanship (2.49%), toxic (2.49%), and other uses (7.46%)

Se determinó la importancia cultural de la flora empleada por la comunidad nativa Asheninka Sheremashe, en Ucayali, Perú. Para ello, se realizó un trabajo de campo de más de 4 meses, donde se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 106 habitantes mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. La comunidad emplea 139 especies vegetales en su día a día, pertenecientes a 120 géneros y 52 familias; siendo las más abundantes las Fabaceae, Arecaceae, Malvaceae, Solanaceae, Poaceae y Rutaceae. Además, el 25.9% de las especies tiene gran importancia para los pobladores según el Índice Cultural (IC): Manihot esculenta, Theobroma cacao, Bixa orellana, Musa paradisiaca, Ficus insipida, entre otras. Se concluye que la flora tiene un rol preponderante en la vida de la comunidad, siendo las categorías que presentaron mayor reporte de especies: alimentación (29.35%), medicina (28.36%), cultura (9.95%), construcción (9.45%), aserrío (6.97%), comercio (3.48%), artesanía (2.49%), tóxico (2.49%) y otros usos (7.46%)

Medicinal plants and their importance for the conservation of biocultural knowledge in primary school students of the Paniquita Indigenous Community (Rivera, Huila, Colombia) / Plantas medicinales y su importancia para la conservación del conocimiento biocultural en estudiantes de primaria de la Comunidad Indígena Paniquita (Rivera, Huila, Colombia)

Ethnobotany approached through ethnoeducation allows for the preservation of the cultural heritage of indigenous communities. In this way, the ethnobotanical knowledge of primary school students from the Paniquita Indigenous Community was recognized, regarding the cultural knowledge of medicinal plants and their significance in the conservation of the biocultural heritage. This research had a qualitative, ethnographic approach. The sample consisted of ten students who were part of a focus group, ethnobotanical walks, and participatory workshops with drawings since they stimulate students' creative and dynamic thinking and strengthen interculturality. Twenty-one plants were reported, which are used to relieve sore throats, headaches, and stomach aches, as well as to treat diarrhea and fever, to prevent flu, and as a purgative. All the medicinal plants mentioned grow in the community and are either cultivated or wild, which also shows the students' knowledge of the ir territory. These findings reflect the importance of ethno-education and ethnobotany at school and how historical reconstruction processes are generated from these settings, where indigenous ancestral knowledge is made visible.

La etnobotánica abordada desde la etnoeducación permite mantener el legado cultural de los pueblos originarios. De esta manera, se reconoció el conocimiento etnobotáni co de los estudiantes de primaria de la Comunidad Indígena Paniquita, sobre el conocimiento cultural de las plantas medicinales y su importancia para la conservación del patrimonio biocultural. La investigación tuvo un enfoque cualitativo y etnográfico. La muestra estuvo conformada por diez estudiantes que formaron parte de un grupo focal, caminatas etnobotánicas y talleres participativos con dibujos, ya que estimulan el pensamiento creativo y dinámico de los estudiantes y fortalecen la interculturalidad. Se reportaron 21 plantas que se utilizan para aliviar dolores de garganta, cabeza y estómago, así como para tratar la diarrea y la fiebre, para prevenir la gripe y como purgante. Todas las plantas medicinales mencionadas crecen en la comunidad y son cultivadas o silvestres, lo que también demuestra el conocimiento que los estudiantes tienen de su territorio. Estos hallazgos reflejan la importancia de la etnoeducación y la etnobotánica en la escuela y cómo se generan procesos de reconstrucción histórica desde estos escenarios, donde se visibiliza el conocimiento ancestral indígena.

Actividad repelente e insecticida de cuatro aceites esenciales de plantas recolectadas en Chocó-Colombia contra Tribolium castaneum / Repellent and insecticidal activity of four essential oils from plants recolleted in Chocó-Colombia against Tribolium castaneum

This study aimed to determine the repellent and insecticidal activity of four essential oils (EOs) from plants collected in the Chocó rain forest, Colombia, against T. castaneum . Conventional hydrodistillation was used to obtain the EOs. The repellent and insecticidal activities were evaluated by the preference area and gas dispersion methods, espectively. Statistical differences (p<0.05) were determined by applying a student's t-test. EOs of Siparuna guianensis, S. conica, Piper marginatum, and Nectandra acutifolia showed excellent repellent properties as the main findings, highlighting S. conicaEO with 84% repellency (1-hµL/cm2), while P. marginatum showed to be bioactive to the dose of 500 µL/mL (72 h), inducing mortality of 100% of the exposed population. In conclusion, the results evidenced the repellent properties of the EOs evaluated against T. castaneum , which allows us to conclude that these plant species are potential natural sources producing bio-repellents that contribute to the integrated control of T. castaneum.

Se evaluaron cuatro aceites esenciales (AEs) de plantas recolectadas en la selva pluvial del Chocó, Colombia, para determinar su actividad repelente e insecticida contra T. castaneum. Los AEs fueron obtenidos por hidrodestilación convencional. Las actividades repelentes e insecticidas se evaluaron por los métodos de área de preferencia y dispersión de gas, respectivamente. Las diferencias significativas (p<0,05) fueron determinadas aplicando una prueba t de student. Los AEs de Siparuna guianensis, S. conica, Piper marginatum y Nectandra acutifolia mostraron excelentes propiedades repelentes, destacando el AE de S. conicacon un 84% de repelencia (1µL/cm2), mientras que el AE de P. marginatummostró ser bioactivo a la dosis de 500 µL/mL (72 h) al inducir la mortalidad del 100% de la población expuesta. Se concluye que estas especies de plantas son fuentes naturales potencialmente viables para la producción de biorepelentes que contribuyan en el control integrado de T. castaneum.

Estudio comparativo del dolor abdominal en las culturas maya Tzeltal, maya Tzotzil y maya Q ́eqchi ́y el uso de Ageratina ligustrina para su tratamiento / Comparative study of abdominal pain in the Mayan cultures Tzeltal, Maya Tzotzil and Maya Q ́eqchi´ and use of Ageratina ligustrina for the treatment

El presente estudio es una comparación del dolor abdominal producido por trastornos gastrointestinales, aliviado por Ageratina ligustrina , entre los grupos maya Tzeltal, Tzotzil y Q ́eqchi ́, el cual integró un enfoque etnomédico, etnobotánico y transcultural, comparando estudios previos con el presente trabajo de campo. Para evaluar la eficacia de Ageratina para aliviar el dolor abdominal, se realizó un inventario de las moléculas reportadas en esta especie, así como de su actividad farmacológica, a través de una revisión bibliográfica. Los resultados mostraron que la epidemiología del dolor producido por TGI, su etnobotánica y el modelo explicativo del dolor abdominal fueron similares entre grupos étnicos. Asimismo, se identificaron 27 moléculas con efectos antiinflamatorios y antinociceptivos, lo que podría explicar por qué esta especie es culturalmente importante para los pobladores maya Tzeltal, Tzotzil y Q ́eqch i ́ para el alivio del dolor abdominal, mientras que, desde el punto de vista biomédico, es una especie con potencial para inhibir el dolor visceral.

The current study is a comparison of the abdominal pain conception produced by gastrointestinal disorders, relieved by Ageratina ligustrina , among inhabitants of the Mayan Tzeltal, Tzotzil, and Q'eqchi' groups ethnomedical, ethnobotanical, and cross -cultural approaches were used to compare previous studies with the present field work. To evaluate the efficacy of A. ligustrina to relieve pain, also through a bibliographic review an inventory of the molecules present in this species was performed, as well as their pharmacological activity. The results showed that the epidemiology of pain produced by GID, its ethnobotany, and the explanatory model of abdominal pain are similar among ethnic groups. Likewise, 27 molecules with anti-inflammatory and anti-nociceptive effects were identified, which could explain why this species is culturally important for the Mayan Tzeltal, Tzotzil, and Q'eqchi' groups for the relief of abdominal pain, while, from a biomedical point of view, it is a species with potential to inhibit visceral pain.

Characterisation and traceability of extra virgin olive oil and table olive of Azapa variety marketed in Chile using Microsatellite Molecular Markers / Caracterización y trazabilidad de aceite de oliva virgen extra y aceituna de mesa de la variedad Azapa comercializados en Chile mediante marcadores moleculares microsatélites

Chile has two certified origin olive products: Extra-Virgin Olive Oil (EVOO) from Huasco valley and the Azapa variety table olive from the Azapa valley. However, efficient methodologies are needed to determine the varieties and raw materials involved in the end products. In this study, we assessed the size of alleles from ten microsatellites in 20 EVOOs and in leaves and fruits of 16 olive varieties cultivated in Chile to authenticate their origins. The identification of varieties relied on specific allele sizes derived from microsatellites markers UDO99-011 and DCA18-M found in leaves and fruit mesocarp. While most Chilean single-variety EVOOs matched the variety declared on the label, inconsistencies were observed in single-variety EVOOs containing multiple varieties. Our findings confirm that microsatellites serve as a valuable as diagnostic tools for ensuring the quality control of Geographical Indication certification for Azapa olives and EVOO with Designation of Origin from Huasco.

Chile cuenta con dos productos de oliva de origen certificado: El aceite de oliva virgen extra (AOVE) del valle del Huasco y la aceituna de mesa de la variedad Azapa del valle de Azapa. Sin embargo, se necesitan metodologías eficientes para determinar las variedades y materias primas involucradas en los productos finales. En este estudio, evaluamos el tamaño de los alelos de diez microsatélites en 20 AOVEs y en hojas y frutos de 16 variedades de aceituna cultivadas en Chile para autentificar sus orígenes. La identificación de las variedades se basó en los tamaños alélicos específicos derivados de los marcadores microsatélites UDO99-011 y DCA18-M encontrados en las hojas y el mesocarpio de los frutos. Aunque la mayoría de los AOVEs chilenos monovarietales coincidían con la variedad declarada en la etiqueta, se observaron incoherencias en los AOVEs monovarietales que contenían múltiples variedades. Nuestros hallazgos confirman que los microsatélites sirven como valiosas herramientas de diagnóstico para asegurar el control de calidad de la certificación de Indicación Geográfica para aceitunas de Azapa y AOVE con Denominación de Origen de Huasco.

Chemical composition, antioxidant and antimicrobial activities of essential oil from the aerial parts of Chuquiraga arcuataHarling grown in the highlands of Ecuador / Composición química, actividades antioxidantes y antimicrobianas del aceite esencial de las partes aéreas de Chuquiraga arcuataHarling cultivado en las tierras altas del Ecuador

Thechemical composition, antioxidant and antimicrobial activities of the essential oil from aerial parts (leaves and flowers) of Chuquiraga arcuataHarling grown in the Ecuadorian Andes were studied. One hundred and twenty-six compounds were identified in the essential oil. Monoterpene hydrocarbons (45.8%) and oxygenated monoterpenes (44.1%) had the major percentages. The most abundant compounds were camphor (21.6%), myrcene (19.5%), and 1,8-cineole (13.4%). Antioxidant activity was examined using DPPH, ABTS,and FRAP assays. The essential oil had a moderate scavenging effect and reduction of ferric ion capacity through FRAP assay. Antimicrobial activity of the essential oil was observed against four pathogenic bacteria and a fungus. The essential oil exhibited activity against all microorganism strains under test, particularly against Candida albicansand Staphylococcus aureuswith MICs of 2.43-12.10 µg/mL.

Se estudió la composición química, actividades antioxidantes y antimicrobianas del aceite esencial procedente de las partes aérea (hojas y flores) de Chuquiraga arcuataHarling cultivadas en los Andes ecuatorianos. Se identificaron 126 compuestos en el aceite esencial. Los hidrocarburos monoterpénicos (45,8%) y los monoterpenos oxigenados (44,1%) tuvieron el mayor porcentaje. Los compuestos más abundantes fueron alcanfor (21,6%), mirceno (19,5%) y 1,8-cineol (13,4%). La actividadantioxidante se examinó mediante ensayos DPPH, ABTS y FRAP. El aceite esencial tuvo un efecto eliminador moderado y una reducción de la capacidad de iones férricos mediante el ensayo FRAP. Se observó actividad antimicrobiana del aceite esencial contra cuatro bacterias y un hongo patógenos. El aceite esencial mostró actividad contra todas las cepas de microorganismos bajo prueba, particularmente contra Candida albicansy Staphylococcus aureuscon CMI de 2,43-12,10 µg/mL.

Ethnobotanical knowledge on non-conventional food plants and medicinal plants in Extractivist Reserve in the Brazilian Amazon / Conocimiento etnobotánico sobre plantas alimenticias no convencionales y plantas medicinales en una Reserva Extractivista en la Amazonía Brasileña

Information on the knowledge and ways of using food and medicinal plants by traditional populations, family farmers and Brazilian native population in the Amazon is essential to guarantee the food sovereignty of these groups. This study was conducted using semi-structured interviews applied to local respondents. A total of 269 species of both non-conventional food plants and medicinal plants were identified, distributed in 83 botanical families and 198 genera. The Arecaceae and Lamiaceae families had the highest species richness (11 and 7, respectively). The Shannon-Wiener (H') and Pielou (J') diversity indices were considered high (5.02 and 0.9, respectively) when compared to other ethnobotanical works. In the environment in which these families are found, these species become the only food and medicinal resources available.

La información sobre los saberes y formas de uso de las plantas alimenticias y medicinales por parte de las poblaciones tradicionales, agricultores familiares e indígenas brasileños en la Amazonía es fundamental para garantizar la soberanía alimentaria de estos grupos. Este estudio se realizó utilizando entrevistas semiestructuradas aplicadas a encuestados locales. Se identificaron un total de 269 especies tanto de plantas alimenticiasno convencionales como de plantas medicinales, distribuidas en 83 familias botánicas y 198 géneros. Las familias Arecaceae y Lamiaceae tuvieron la mayor riqueza de especies (11 y 7, respectivamente). Los índices de diversidad de Shannon-Wiener (H') y Pielou (J') fueron considerados altos (5,02 y 0,9, respectivamente) en comparación con otros trabajos etnobotánicos. En el ambiente en que se encuentran estas familias, estas especies se convierten en los únicos recursos alimenticios y medicinales disponibles.

Understanding of the role of serum creatinine in a subset of the Brazilian population / Conhecimento de uma amostragem da população brasileira sobre a função da creatinina sérica

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27-52); 55.1% were female. Regarding the "creatinine" biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were "I don't know" (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into "knows" and "does not know" the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16-8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27-52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador "creatinina", 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram "não sei" (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em "sabe" e "não sabe" a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16-8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica.

Effects of glyphosate herbicide ingestion on kidney function in rats on a balanced diet / Efeitos da ingestão do herbicida glifosato na função renal de ratos em uma dieta balanceada

Abstract Introduction: Glyphosate is the most widely used herbicide worldwide and in Brazil. There is currently increasing concern about the effects of glyphosate on human health. The Brazilian Institute for Consumer Protection showed data on the presence of glyphosate in some of Brazil's most consumed ultra-processed products. Currently, regulations on the upper limit for these residues in ultra-processed foods have yet to be established by the National Health Surveillance, and ultra-processed food consumption is independently associated with an increased risk of incident chronic kidney disease. Methods: Since an unbalanced diet can interfere with kidney function, this study aims to investigate the effect of daily intake of 5 mg/kg bw glyphosate in conjunction with a balanced diet and the possible impact on renal function in rats. Kidney function, kidney weight, markers of renal injury, and oxidative stress were evaluated. Results: There was a decrease in kidney weight. The main histopathological alterations in renal tissues were vacuolation in the initial stage and upregulation of the kidney injury marker KIM-1. Renal injury is associated with increased production of reactive oxygen species in mitochondria. Conclusion: This study showed changes in the kidney of rats exposed to a balanced diet with glyphosate, suggesting a potential risk to human kidney. Presumably, ultra-processed food that contain glyphosate can potentiate this risk. The relevance of these results lies in drawing attention to the need to regulate glyphosate concentration in ultra-processed foods in the future.

RESUMO Introdução: O glifosato é o herbicida mais utilizado no mundo e no Brasil. Atualmente, há uma preocupação crescente com os efeitos do glifosato na saúde humana. O Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor apresentou dados sobre a presença de glifosato em alguns dos produtos ultraprocessados mais consumidos no Brasil. Atualmente, as regulamentações sobre o limite máximo desses resíduos em alimentos ultraprocessados ainda não foram estabelecidas pela Vigilância Sanitária Nacional, e o consumo de alimentos ultraprocessados está indepen­dentemente associado a um risco maior de doença renal crônica incidente. Métodos: Como uma dieta desbalanceada pode interferir na função renal, este estudo tem como objetivo investigar o efeito da ingestão diária de 5 mg/kg pc de glifosato em conjunto com uma dieta equilibrada e o possível impacto na função renal em ratos. Foram avaliados função renal, peso dos rins, marcadores de lesão renal e estresse oxidativo. Resultados: Houve redução no peso dos rins. As principais alterações histopatológicas nos tecidos renais foram vacuolização no estágio inicial e regulação positiva do marcador de lesão renal KIM-1. A lesão renal está associada à produção aumentada de espécies reativas de oxigênio nas mitocôndrias. Conclusão: Esse estudo mostrou alterações nos rins de ratos expostos a uma dieta balanceada com glifosato, sugerindo um risco potencial ao rim humano. Presumivelmente, alimentos ultraprocessados que contenham glifosato podem potencializar esse risco. A relevância desses resultados está no fato de chamar a atenção para a necessidade de regulamentar a concentração de glifosato em alimentos ultraprocessados no futuro.

Parathyroidectomy: still the best choice for the management of severe secondary hyperparathyroidism / Paratireoidectomia: ainda a melhor escolha para o tratamento do hiperparatireoidismo secundário grave

Abstract Introduction: Management of secondary hyperparathyroidism (SHPT) is a challenging endeavor with several factors contruibuting to treatment failure. Calcimimetic therapy has revolutionized the management of SHPT, leading to changes in indications and appropriate timing of parathyroidectomy (PTX) around the world. Methods: We compared response rates to clinical vs. surgical approaches to SHPT in patients on maintenance dialysis (CKD 5D) and in kidney transplant patients (Ktx). A retrospective analysis of the one-year follow-up findings was carried out. CKD 5D patients were divided into 3 groups according to treatment strategy: parathyroidectomy, clinical management without cinacalcet (named standard - STD) and with cinacalcet (STD + CIN). Ktx patients were divided into 3 groups: PTX, CIN (cinacalcet use), and observation (OBS). Results: In CKD 5D we found a significant parathormone (PTH) decrease in all groups. Despite all groups had a higher PTH at baseline, we identified a more pronounced reduction in the PTX group. Regarding severe SHPT, the difference among groups was evidently wider: 31%, 14% and 80% of STD, STD + CIN, and PTX groups reached adequate PTH levels, respectively (p<0.0001). Concerning the Ktx population, although the difference was not so impressive, a higher rate of success in the PTX group was also observed. Conclusion: PTX still seems to be the best treatment choice for SHPT, especially in patients with prolonged diseases in unresourceful scenarios.

Resumo Introdução: O manejo do hiperparat-ireoidismo secundário (HPTS) é uma tarefa desafiadora com diversos fatores que contribuem para o fracasso do tratamento. A terapia calcimimética revolucionou o manejo do HPTS, levando a alterações nas indicações e no momento apropriado da paratireoidectomia (PTX) em todo o mundo. Métodos: Comparamos taxas de resposta às abordagens clínica vs. cirúrgica do HPTS em pacientes em diálise de manutenção (DRC 5D) e pacientes transplantados renais (TxR). Foi realizada uma análise retrospectiva dos achados de um ano de acompanhamento. Pacientes com DRC 5D foram divididos em 3 grupos de acordo com a estratégia de tratamento: paratireoidectomia, manejo clínico sem cinacalcete (denominado padrão - P) e com cinacalcete (P + CIN). Os pacientes com TxR foram divididos em 3 grupos: PTX, CIN (uso de cinacalcete) e observação (OBS). Resultados: Na DRC 5D, encontramos uma redução significativa do paratormônio (PTH) em todos os grupos. Apesar de todos os grupos apresentarem um PTH mais elevado no início do estudo, identificamos uma redução mais acentuada no grupo PTX. Com relação ao HPTS grave, a diferença entre os grupos foi evidentemente maior: 31%, 14% e 80% dos grupos P, P + CIN e PTX atingiram níveis adequados de PTH, respectivamente (p< 0,0001). Com relação à população TxR, embora a diferença não tenha sido tão impressionante, também foi observada uma taxa maior de sucesso no grupo PTX. Conclusão: A PTX ainda parece ser a melhor escolha de tratamento para o HPTS, especialmente em pacientes com doenças prolongadas em cenários sem recursos.

Progression of valve heart disease in a cohort of patients undergoing renal replacement therapy / Progressão da doença cardíaca valvar em coorte de doentes em terapia renal substitutiva

Abstract Introduction: Cardiovascular disease is an important cause of death among patients with chronic kidney disease (CKD). Valve calcification is a predictor of cardiovascular mortality and coronary artery disease. Objective: To assess heart valve disease frequency, associated factors, and progression in CKD patients. Methods: We conducted a retrospective study on 291 CKD patients at Hospital das Clínicas de Pernambuco. Inclusion criteria were age ≥ 18 with CKD and valve disease, while those on conservative management or with missing data were excluded. Clinical and laboratory variables were compared, and patients were categorized by dialysis duration (<5 years; 5-10 years; >10 years). Statistical tests, including chi-square, Fisher's exact, ANOVA, and Kruskal-Wallis, were employed as needed. Simple and multivariate binary regression models were used to analyze valve disease associations with dialysis duration. Significance was defined as p < 0.05. Results: Mitral valve disease was present in 82.5% (240) of patients, followed by aortic valve disease (65.6%; 86). Over time, 106 (36.4%) patients developed valve disease. No significant association was found between aortic, pulmonary, mitral, or tricuspid valve disease and dialysis duration. Secondary hyperparathyroidism was the sole statistically significant factor for mitral valve disease in the regression model (OR 2.59 [95% CI: 1.09-6.18]; p = 0.031). Conclusion: CKD patients on renal replacement therapy exhibit a high frequency of valve disease, particularly mitral and aortic valve disease. However, no link was established between dialysis duration and valve disease occurrence or progression.

Resumo Introdução: Doenças cardiovasculares são uma causa significativa de morte em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC). A calcificação valvar é preditor de mortalidade cardiovascular e doença arterial coronariana. Objetivo: Avaliar a frequência, fatores associados e progressão de valvopatias em pacientes com DRC. Métodos: Coorte retrospectiva com 291 pacientes ambulatoriais no Hospital das Clínicas de Pernambuco. Inclusão: ≥18 anos com DRC e valvopatia; exclusão: tratamento conservador ou dados incompletos. Variáveis clínicas e laboratoriais foram comparadas e categorizadas por tempo de terapia dialítica (TTD): <5 anos, 5-10 anos, >10 anos. Foram aplicados os testes Qui-quadrado, exato de Fisher, ANOVA, Kruskal-Wallis. Associação entre valvopatia e TTD foi avaliada por regressão binária. Significância foi definida como p < 0,05. Resultados: A valvopatia mitral foi encontrada em 82,5% (240) dos casos, seguida da aórtica (65,6%; 86). Houve progressão da doença valvar em 106 (36,4%) pacientes. Não houve associação entre valvopatias aórtica, pulmonar, mitral ou tricúspide e TTD. Hiperparatireoidismo secundário foi a única variável explicativa significativa na regressão para valvopatia mitral (OR 2,59 [IC95%: 1,09-6,18]; p = 0,031). Conclusão: Encontramos alta frequência de valvopatias, especialmente mitral e aórtica, aem pacientes com DRC. Não houve associação entre TTD e valvopatia.

Pregnancy after kidney transplantation: 40 years single-center experience / Gestação após transplante renal: 40 anos de experiência em centro único

Abstract Background: Kidney transplantation (KT) improves quality of life, including fertility recovery. Objective: to describe outcomes of post-KT pregnancy and long-term patient and graft survival compared to a matched control group of female KT recipients who did not conceive. Methods: retrospective single-center case-control study with female KT recipients from 1977 to 2016, followed-up until 2019. Results: there were 1,253 female KT patients of childbearing age in the study period: 78 (6.2%) pregnant women (cases), with a total of 97 gestations. The median time from KT to conception was 53.0 (21.5 - 91.0) months. Abortion rate was 41% (spontaneous 21.6%, therapeutic 19.6%), preterm delivery, 32%, and at term delivery, 24%. Pre-eclampsia (PE) occurred in 42% of pregnancies that reached at least 20 weeks. The presence of 2 or more risk factors for poor pregnancy outcomes was significantly associated with abortions [OR 3.33 (95%CI 1.43 - 7.75), p = 0.007] and with kidney graft loss in 2 years. The matched control group of 78 female KT patients was comparable on baseline creatinine [1.2 (1.0 - 1.5) mg/dL in both groups, p = 0.95] and urine protein-to-creatinine ratio (UPCR) [0.27 (0.15 - 0.44) vs. 0.24 (0.02 - 0.30), p = 0.06]. Graft survival was higher in cases than in controls in 5 years (85.6% vs 71.5%, p = 0.012) and 10 years (71.9% vs 55.0%, p = 0.012) of follow-up. Conclusion: pregnancy can be successful after KT, but there are high rates of abortions and preterm deliveries. Pre-conception counseling is necessary, and should include ethical aspects.

Resumo Histórico: Transplante renal (TR) melhora qualidade de vida, incluindo recuperação da fertilidade. Objetivo: descrever desfechos gestacionais pós-TR e sobrevida de longo prazo da paciente e do enxerto renal comparada a um grupo controle pareado de receptoras de TR que não conceberam. Métodos: estudo retrospectivo caso-controle com receptoras de TR de 1977 a 2016, acompanhadas até 2019. Resultados: foram identificadas 1.253 receptoras de TR em idade fértil no período do estudo: 78 (6,2%) gestantes (casos), total de 97 gestações. Tempo mediano entre TR até concepção foi 53,0 (21,5 - 91,0) meses. Taxa de aborto foi 41% (espontâneo 21,6%, terapêutico 19,6%), parto prematuro, 32%, e a termo, 24%. Pré-eclâmpsia (PE) ocorreu em 42% das gestações que alcançaram pelo menos 20 semanas. Presença de 2 ou mais fatores de risco para desfechos gestacionais desfavoráveis foi significativamente associada a abortos [OR 3,33 (IC95% 1,43 - 7,75), p = 0,007] e perda de enxerto renal em 2 anos. O grupo controle de 78 mulheres com TR foi comparável na creatinina basal [1,2 (1,0 - 1,5) mg/dL nos dois grupos, p = 0,95] e na relação proteína/creatinina urinária (RPCU) [0,27 (0,15 - 0,44) vs. 0,24 (0,02 - 0,30), p = 0,06]. Sobrevida do enxerto foi maior nos casos que nos controles em 5 anos (85,6% vs. 71,5%, p = 0,012) e 10 anos (71,9% vs. 55,0%, p = 0,012) de acompanhamento. Conclusão: a gestação pode ser bem-sucedida após TR, mas existem altas taxas de abortos e partos prematuros. Aconselhamento pré-concepção é necessário e deve incluir aspectos éticos.

High volume online hemodiafiltration: a global perspective and the Brazilian experience / Hemodiafiltração on-line de alto volume: uma perspectiva global e a experiência brasileira

ABSTRACT Online hemodiafiltration (HDF) is a rapidly growing dialysis modality worldwide. In Brazil, the number of patients with private health insurance undergoing HDF has exceeded the number of patients on peritoneal dialysis. The achievement of a high convection volume was associated with better clinical imprand patient - reported outcomes confirming the benefits of HDF. The HDFit trial provided relevant practical information on the implementation of online HDF in dialysis centers in Brazil. This article aims to disseminate technical information to improve the quality and safety of this new dialysis modality.

RESUMO A hemodiafiltração (HDF) on-line é uma modalidade dialítica em rápido crescimento no mundo. No Brasil, o número de pacientes com planos de saúde privados tratados por HDF já ultrapassa aquele de pacientes em diálise peritoneal. O alcance de um alto volume convectivo associado à redução de desfechos clínicos e do risco de morte confirmam os benefícios da HDF. Dados nacionais do estudo HDFit forneceram informações práticas relevantes sobre a implementação da HDF on-line em clínicas de diálise no Brasil. O objetivo desta publicação é a disseminação de informações técnicas que possam auxiliar na utilização, com qualidade e segurança, dessa nova modalidade dialítica.