Confiabilidade de informações sobre a covid-19 em grupos no Facebook / Reliability of information about covid-19 in Facebook groups / Confiabilidad de la información sobre covid-19 en grupos de Facebook

O estudo apresentado neste artigo analisou a confiabilidade das informações postadas nos principais grupos brasileiros de discussão sobre covid-19 encontrados no Facebook. Os grupos (abertos e fechados) foram identificados a partir dos descritores: "covid 19"; "covid 19 Brasil"; "coronavírus"; "coronavírus Brasil". Os grupos com maior número de membros (n = 10) foram selecionados para o estudo, assim como as dez publicações mais recentes de cada um deles, desde que se referissem aos temas-chave relacionados à covid-19: prevenção, tratamento e contágio. Para verificar a confiabilidade da informação expressa no conteúdo disseminado, as postagens que continham notícias sobre a doença foram submetidas à inspeção e comparadas a fontes confiáveis (técnica fact checking), como guias e manuais referentes à covid-19. Dentre todas as publicações analisadas (n = 100) apenas quatro foram identificadas como notícias falsas, sendo duas sobre tratamento, uma sobre contágio e uma sobre sequelas. Todas as notícias consideradas inverídicas foram classificadas como notícias fabricadas, construídas com um título sensacionalista e apelativo para atrair a atenção dos usuários. No entanto, os conteúdos identificados como falsos promoveram poucas interações entre os membros dos grupos. No estudo, as informações de caráter noticioso encontradas em grupos no Facebook sobre covid-19 foram, em sua maioria, confiáveis, sugerindo que os filtros online das redes sociais para identificar e retirar notícias falsas de circulação podem ser uma ferramenta útil para o combate à disseminação de fake news

The study presented in this article analyzed the reliability of information posted in the main Brazilian discussion groups about covid-19 found in Facebook. The groups (open and closed) were identified from the descriptors: "covid 19"; "covid 19 Brazil"; "coronavirus"; "Coronavirus Brazil". The groups with the highest number of members (n = 10) were selected for the study, as well as the ten most recent publications of each of them as long as they referred to the key themes related to covid-19: prevention, treatment, and contagion. To verify the reliability of the information expressed in the disseminated content, the posts containing news about the disease were subjected to inspection and compared to reliable sources (fact checking technique), such as guides and manuals concerning covid-19. Among all the publications analyzed (n = 100) only four were identified as fake news, being two about treatment, one about contagion and one about sequelae. All the news considered untrue were classified as fabricated news, constructed with a sensationalist and appealing headline to attract the attention of users. However, the contents identified as false promoted few interactions among group members. In this study, the news-related information found in Facebook groups about covid-19 was mostly reliable, suggesting that online social media filters to identify and remove fake news from circulation can be a useful tool to combat the dissemination of fake news.

El estudio presentado en este artículo analizó la fiabilidad de la información publicada en los principales grupos de discusión brasileños sobre covid-19 encontrados en Facebook. Los grupos (abiertos y cerrados) se identificaron a partir de los descriptores: "covid 19"; "covid 19 Brasil"; "coronavirus"; "Coronavirus Brasil". Se seleccionaron para el estudio los grupos con mayor número de integrantes (n = 10), así como las diez publicaciones más recientes de cada uno de ellos, siempre que se refiriesen a los temas clave relacionados con el covid-19: prevención, tratamiento y contagio. Para verificar la fiabilidad de la información expresada en el contenido difundido, se sometieron las publicaciones que contenían noticias sobre la enfermedad a inspección y se compararon con fuentes fiables (técnica de verificación de hechos), como guías y manuales concernientes al covid-19. Entre todas las publicaciones analizadas (n = 100) solo cuatro fueron identificadas como noticias falsas, siendo dos sobre tratamiento, una sobre contagio y una sobre secuelas. Todas las noticias consideradas falsas fueron clasificadas como noticias fabricadas, construidas con un título sensacionalista y atractivo para llamar la atención de los usuarios. Sin embargo, los contenidos identificados como falsos promovieron pocas interacciones entre los miembros de los grupos. En el estudio, las informaciones que tenían carácter de noticias encontradas en los grupos de Facebook sobre covid-19 eran en su mayoría fiables, lo que sugiere que los filtros en línea de las redes sociales para identificar y retirar de la circulación las noticias falsas pueden ser una herramienta útil para combatir la propagación de noticias falsas.

Construcción y pruebas de validez del Instrumento de Evaluación de los Conocimientos sobre Prevención Cuaternaria / Construção e evidência de validade do instrumento de avaliação do conhecimento sobre prevenção quaternária / Construction and evidence of validity of the knowledge assessment instrument on quaternary prevention

RESUMO Objetivo: desenvolver e estimar a evidência de validade de um instrumento para avaliar a percepção dos acadêmicos de Medicina sobre a Prevenção Quaternária. Método: trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) construção do instrumento para avaliação do conhecimento sobre Prevenção Quaternária a partir de referenciais teóricos; 2) evidência de validade baseada no conteúdo, realizada por 13 juízes; 3) evidência de validade baseada na estrutura interna, realizada por 180 acadêmicos de Medicina. Análises fatoriais foram realizadas para verificar a estrutura hierárquica do modelo a partir das duas dimensões inicialmente construídas: Domínio Conhecimento e Domínio Prático. Resultados: o coeficiente de evidência de validade de conteúdo da escala total (CVCt) foi de 0,98, demonstrando uma alta concordância entre os avaliadores com a conceituação teórica subjacente. Quanto à precisão do instrumento, todos os itens apresentaram valores de Alfa de Cronbach acima de 0,7, indicando boa precisão. Verificaram-se bons indicadores de precisão para a escala com dois fatores (Domínio Conhecimento e Domínio Prático) ƛ2= 109.746, gl= 103; p<0,001; ƛ2/gl= 0,30; CFI= 0,98 e RMSEA 0,019. Conclusão: o instrumento IP4-15 apresentou adequadas as evidências de validade de conteúdo, estrutura interna, precisão e propriedades dos itens para avaliar o conhecimento e a prática da Prevenção Quaternária de acadêmicos do curso de Medicina. Serão necessários estudos futuros para investigar a aplicabilidade do IP4-15 para outras populações.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y estimar las pruebas de validez de un instrumento para evaluar la percepción de los estudiantes de medicina sobre la Prevención Cuaternaria. Método: se trata de un estudio metodológico desarrollado en tres etapas: 1) construcción de un instrumento para evaluar el conocimiento sobre Prevención Cuaternaria basado en referencias teóricas; 2) prueba de validez basada en el contenido, realizada por 13 jueces; 3) prueba de validez basada en la estructura interna, realizada por 180 estudiantes de Medicina. Se realizaron análisis factoriales para verificar la estructura jerárquica del modelo a partir de las dos dimensiones construidas inicialmente: Dominio del conocimiento y dominio práctico. Resultados: el coeficiente de evidencia de validez de contenido de la escala total (CVCt) fue de 0,98, lo que demuestra un alto acuerdo entre los calificadores con la conceptualización teórica subyacente. En cuanto a la precisión del instrumento, todos los ítems mostraron valores alfa de Cronbach superiores a 0,7, lo que indica una buena precisión. Se verificaron buenos indicadores de precisión para la escala con dos factores (Dominio del conocimiento y dominio práctico) ƛ2= 109,746; gl= 103; p<0,001; ƛ2/gl= 0,30; CFI= 0,98 y RMSEA 0,019. Conclusión: el instrumento IP4-15 presentó pruebas de validez de contenido, estructura interna, precisión y propiedades de los ítems adecuadas para evaluar los conocimientos y la práctica de la prevención cuaternaria de los estudiantes de medicina. Serán necesarios estudios futuros para investigar la aplicabilidad del IP4-15 a otras poblaciones.

ABSTRACT Objective: to develop and estimate the evidence of validity of an instrument to assess the perception of medical students about Quaternary Prevention. Method: this is a methodological study carried out in three steps: 1) construction of the instrument to assess knowledge about Quaternary Prevention based on theoretical references; 2) content-based evidence of validity, performed by 13 judges; 3) internal structure-based evidence of validity, performed by 180 medical students. Factor analyzes were performed to verify the hierarchical structure of the model based on the two dimensions initially constructed: Knowledge Domain and Practical Domain. Results: the total scale content validity evidence coefficient (CVCt) was 0.98, demonstrating a high inter-rater agreement with the underlying theoretical conceptualization. As for instrument precision, all items had Cronbach's Alpha values above 0.7, indicating good precision. Good precision indicators were found for the scale with two factors (Knowledge Domain and Practical Domain) ƛ2= 109,746, gl= 103; p<0.001; ƛ2/gl=0.30; CFI=0.98 and RMSEA 0.019. Conclusion: the IP4-15 instrument presented adequate evidence of content validity, internal structure, precision, and properties of the items to assess the knowledge and practice of Quaternary Prevention of medical students. Future studies will be needed to investigate the applicability of IP4-15 to other populations.

Construção e evidência de validade do Instrumento de Avaliação do Conhecimento sobre Prevenção Quaternária / Construction and evidence of validity of the knowledge assessment instrument on quaternary prevention / Construcción y pruebas de validez del instrumento de evaluación de los conocimientos sobre prevención cuaternaria

Objetivo: desenvolver e estimar a evidência de validade de um instrumento para avaliar a percepção dos acadêmicos de medicina sobre a prevenção quaternária. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) construção do instrumento para avaliação do conhecimento sobre Prevenção Quaternária a partir de referenciais teóricos; 2) evidência de validade baseada no conteúdo, realizada por 13 juízes; 3) evidência de validade baseada na estrutura interna, realizada por 180 acadêmicos de medicina. Análises fatoriais foram realizadas para verificar a estrutura hierárquica do modelo a partir das duas dimensões inicialmente construídas: Domínio Conhecimento e Domínio Prático. Resultados: O coeficiente de evidência de validade de conteúdo da escala total (CVCt) foi de 0,98, demonstrando uma alta concordância entre os avaliadores com a conceituação teórica subjacente. Quanto à precisão do instrumento, todos os itens apresentaram valores de Alfa de Cronbach acima de 0,7, indicando boa precisão. Verificou-se bons indicadores de precisão para a escala com dois fatores (Domínio Conhecimento e Domínio Prático) ƛ2= 109.746, gl= 103; p<0,001; ƛ2/gl= 0,30; CFI= 0,98 e RMSEA 0,019. Conclusão: o instrumento IP4-15 apresentou as evidências de validade de conteúdo, estrutura interna, precisão e propriedades dos itens adequadas para avaliar o conhecimento e a prática da prevenção quaternária de acadêmicos do curso de medicina. Serão necessários estudos futuros para investigar a aplicabilidade do IP4-15 para outras populações.(AU)

Objective: to develop and estimate the evidence of validity of an instrument to assess the perception of medical students about Quaternary Prevention. Method: this is a methodological study carried out in three steps: 1) construction of the instrument to assess knowledge about Quaternary Prevention based on theoretical references; 2) content-based evidence of validity, performed by 13 judges; 3) internal structure-based evidence of validity, performed by 180 medical students. Factor analyzes were performed to verify the hierarchical structure of the model based on the two dimensions initially constructed: Knowledge Domain and Practical Domain. Results: The total scale content validity evidence coefficient (CVCt) was 0.98, demonstrating a high inter-rater agreement with the underlying theoretical conceptualization. As for instrument precision, all items had Cronbach's Alpha values above 0.7, indicating good precision. Good precision indicators were found for the scale with two factors (Knowledge Domain and Practical Domain) ƛ2= 109,746, gl= 103; p<0.001; ƛ2/gl=0.30; CFI=0.98 and RMSEA 0.019. Conclusion: the IP4-15 instrument presented adequate evidence of content validity, internal structure, precision, and properties of the items to assess the knowledge and practice of Quaternary Prevention of medical students. Future studies will be needed to investigate the applicability of IP4-15 to other populations.(AU)

la percepción de los estudiantes de medicina sobre la Prevención Cuaternaria. Método:se trata de un estudio metodológico desarrollado en tres etapas: 1) construcción de un instrumento para evaluar el conocimiento sobre Prevención Cuaternaria basado en referencias teóricas; 2) prueba de validez basada en el contenido, realizada por 13 jueces; 3) prueba de validez basada en la estructura interna, realizada por 180 estudiantes de Medicina. Se realizaron análisis factoriales para verificar la estructura jerárquica del modelo a partir de las dos dimensiones construidas inicialmente: Dominio del conocimiento y dominio práctico. Resultados: el coeficiente de evidencia de validez de contenido de la escala total (CVCt) fue de 0,98, lo que demuestra...(AU)

E-Questionnaire on health knowledge, attitudes and practices (KAP-Health) for Brazilian students in distance learning.

BACKGROUND: The role of universities in health promotion has been strengthened by institutional policies and the Health Promoting Universities movement. Together they seek to identify behaviours that are harmful to the health of university students and implement programs or interventions to promote the health of students within the physical environment of universities. However, the COVID-19 pandemic rapidly increased the number of students learning by distance. Under these circumstances, there is an increased need to assess the knowledge, attitudes and health practices of students in distance learning. OBJECTIVE: To develop a KAP (knowledge, attitude and practice) questionnaire on the health of distance learning students. METHODS: Development was carried out in four stages: 1) literature review to identify existing health programs in universities; 2) formulation of questions based on WHO theoretical frameworks, National Health Promotion Policy and the literature review; 3) selection of interdisciplinary expert judges and submission of the KAP-Health questionnaire for analysis of appearance, efficiency/consistency, clarity/understanding, pertinence of content and sequence of items; and 4) content validation by applying the content validity coefficient (CVC). RESULTS: The mean CVCs obtained were all equal to or greater than 0.96, 0.95 and 0.93 for the Knowledge, Attitudes and Practices domains, respectively; all comfortably above the cut-off score of 80% (CVCt = 0.80). CONCLUSIONS: At this stage of the study, the judges consider the content of the KAP-Health questionnaire adequate to identify issues related to the health of students in distance learning. However, it is important to note that the next step is to test the usefulness of this questionnaire. We believe that our KAP-Health instrument is both original and useful for planning institutional policies in order to implement assertive strategies to promote the health of remote-learning students in Brazil and in other parts of the world.

Perfil sociodemográfico de usuárias de substâncias psicoativas em um município do Sul do Brasil / Sociodemographic profile of psychoactive substance users in a city in southern Brazil

Os homens sempre foram os principais usuários de substâncias psicoativas, mas, nas últimas décadas, tem-se observado aumento significativo no número de dependentes do sexo feminino. As mulheres apresentam respostas fisiológicas diferentes a esse uso; ademais, sofrem maior estigma social em razão da dependência química. O presente estudo buscou conhecer o perfil de mulheres usuárias de substâncias psicoativas em Maringá (PR). Possui caráter transversal, utilizando dados do Relatório Circunstanciado dos Atendimentos voltados a esse público, no período de 2012 a 2019. Os dados foram analisados de forma descritiva. Foram registrados 8.888 atendimentos, distribuídos em distintas unidades de saúde ou de assistência social. As usuárias eram majoritariamente jovens, solteiras, com filhos, com escolaridade mediana, realizavam trabalhos informais e tinham renda mensal inferior a um salário mínimo. O conhecimento desse perfil possibilita a acolhida e o melhor desenvolvimento de estratégias promotoras da saúde, levando em conta as desigualdades relacionadas.

Men have always been the main users of psychoactive substances, but in recent decades there has been a significant increase in the number of female addicts. Women have different physiological responses and, in addition, suffer greater social stigma due to chemical dependence. The present study sought to know the profile of women who use psychoactive substances in Maringá (PR). It has a transversal character, using data from the Detailed Report of Assistance to this audience, from 2012 to 2019. The data were analyzed in a descriptive way. There were 8,888 attendances, distributed in different health or social assistance units. The users were mostly young, single, with children, with medium education, performing informal jobs and had a monthly income of less than one minimum wage. Knowledge of this profile allows for the acceptance and better development of health-promoting strategies, taking into account the inequalities related to the gender variable.

Cervical Cancer Prevention on Instagram: Content and Social Interaction Analysis of Brazilian Accounts.

OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyse the content of posts on Instagram about cervical cancer. METHODS: It was conducted a qualitative analysis using the 50 most popular publicly available Portuguese-language Instagram posts, containing the hashtags #cervicalcancer, #papsmear, #hpv, #papillomavirus, and #hpvvac-cine, during the Brazilian national cervical cancer prevention campaign in March 2018. RESULTS: Posts recruited using #cervicalcancer provided 60% of posts with contents related to secondary prevention; the #papsmear provided 46% of posts with irrelevant contents; the #hpv and #papillomavirus provided 50% and 64% of posts with informative content, respectively; and the #hpvvaccine provided 58% of posts with content related to primary prevention. The posts that received the highest number of likes were those from the hashtags #hpv and #papillomavirus with 151.33 and 78.00 likes/post, respectively. The majority of posts presented less than 05 comments/post, except for the #hpv, which had 64.76 comments/post. According to the users' profiles, the majority of the posts, regardless of the hashtag used, were made by health professionals. CONCLUSION: The focus of Instagram posts about cervical cancer is on secondary prevention, which can contribute to the promotion of health behaviours not directed to aspects of primary prevention of the disease.

Nanotechnology in Improving the Treatment of Huntington's Disease: a Systematic Review.

Huntington's disease (HD) is a degenerative genetic condition characterized by cognitive, motor, and psychiatric disturbance. It is caused by a dominantly inherited alteration in the huntingtin gene. Even though symptomatic management is the mainstay of HD treatment, in the thesis, one of the leading causes of the low success of current therapy is their low efficacy for crossing the blood-brain barrier (BBB). The improvement in drug delivery through the BBB may be achieved by some endogenous uptake mechanisms and nanocarrier systems, increasing the bioavailability and slow-release of macromolecular drugs in the central nervous system. In the present study, we present state-of-the-art scientific production on nanotechnology in the treatment of HD symptoms. Here, we discussed the benefits of nanotechnology pharmacological therapy tested in rodent animal models and in vitro specific analyses. We presented why we could apply nanotechnology to improve the transport of drugs through BBB based on already postulated hypotheses about potential pharmacological therapy against some HD symptoms.

#outubrorosa e promoção da saúde: análise das postagens no Instagram sobre o câncer de mama / #outubrorosa and health promotion: analysis of Instagram posts about breast cancer / #outubrorosa y promoción de la salud: análisis de las publicaciones en Instagram sobre cáncer de mama

O estudo apresentado neste artigo analisou a dinâmica das postagens sobre o tema da prevenção do câncer de mama no Instagram. As 300 postagens mais relevantes publicadas entre dezembro de 2019 e setembro de 2020 foram triadas a partir do uso da hashtag "#outubrorosa". A maioria das postagens correspondia a fotos (66,33%) com questões relacionadas à prevenção primária (55,67%) que foram publicadas por não profissionais de saúde (45,33%). As postagens apresentaram em média 196,06 curtidas e 14,43 comentários. Postagens com formato de foto publicadas por não profissionais de saúde foram as que apresentaram maior número de curtidas (p < 0,01), já aquelas que abordaram o tema da prevenção primária foram as que apresentaram menor número de curtidas (p < 0,01). Conclui-se que o Instagram constitui uma ferramenta importante a ser utilizada na conscientização da população jovem sobre autocuidado, porém se sugere a necessidade de avaliação da qualidade do conteúdo postado.

The study presented in this article analyzed the dynamics of posts on the topic of the breast cancer prevention on Instagram. The 300 most relevant posts published between December 2019 and September 2020 were selected using the hashtag "#outubrorosa". Most of the posts corresponded to photos (66.33%) with questions related to primary prevention (55.67%) and which were published by non-health professionals (45.33%). The posts presented an average of 196.06 likes and 14.43 comments. Posts with photo format published by non-health professionals were the ones with the highest number of likes (p <0.01), whereas those that addressed the topic of primary prevention were the ones with the least number of likes (p <0.01). It is concluded that Instagram is an important tool to be used in the awareness of the young population about self-care, however it is suggested the need to examine the quality of the posted content.

El estudio presentado en este artículo analizó la dinámica de las publicaciones sobre el tema de la prevención del cáncer de mama en Instagram. Las 300 publicaciones más relevantes publicadas entre diciembre de 2019 y septiembre de 2020 fueron seleccionados proyectaron utilizando el hashtag "#outubrorosa". La mayoría de las publicaciones correspondió a fotos (66,33%) con preguntas relacionadas con la prevención primaria (55,67%) y que fueron publicadas por personas que no son profesionales de la salud (45,33%). Las publicaciones tuvieron un promedio de 196,06 likes y 14,43 comentarios. Las publicaciones con formato de foto publicadas por personas que no son profesionales de la salud fueron las que presentaron mayor número de gustas (p <0,01), mientras que las que abordaron el tema de prevención primaria fueron las que presentaron menor número de gustas (p <0,01). Se concluye que Instagram es una herramienta importante para ser utilizada en la concientización de la población joven sobre el autocuidado; sin embargo se sugiere la necesidad de evaluar la calidad del contenido publicado.

Avaliação da qualidade dos vídeos sobre câncer de mama mais visualizados no YouTube: relevância para promoção da saúde da mulher / Quality assessment of the most watched breast cancer videos on YouTube: relevance to improve women's health / Evaluación de la calidad de los videos sobre el cáncer de mama más vizualizados en YouTube: relevancia para promover la salud de la mujer

O câncer de mama é uma das principais enfermidades que acomete a saúde das mulheres no mundo e as estratégias destinadas à melhoria do acesso das mulheres às informações sobre prevenção são fundamentais. O objetivo do estudo apresentado neste artigo foi avaliar a qualidade de vídeos relacionados ao tema do câncer de mama. A busca dos vídeos ocorreu a partir da palavra-chave 'câncer de mama' na plataforma YouTube. Os dados referentes às informações de cunho técnico foram obtidos por meio da análise das informações contidas na descrição dos vídeos e, posteriormente, foi realizada sua análise de conteúdo. Para serem analisados, foram extraídos os 200 primeiros vídeos mais vistos. A maioria (72%) e aqueles com intuito de divulgar conteúdo informativo ao leigo (73%) e com foco na prevenção secundária (71,5%) são considerados ruins ou péssimos (53%). Conclui-se, que o YouTube se apresenta como uma ferramenta limitada a ser utilizada no processo de educação de mulheres visando ao controle do câncer de mama.

Breast cancer is one of the main diseases that affect the health of women in the world and strategies aimed at improving women's access to information on prevention are fundamental. The objective of the study presented in this article was to assess the quality of some videos related to breast cancer. The videos were searched using the keyword 'breast cancer' on the YouTube platform. The data referring to the technical information was obtained through the analysis of the information contained in the description of the videos and subsequently their content analysis was carried out. The first 200 most viewed videos were extracted for analysis. The majority (72%) and those aiming to disseminate informative content to laypeople (73%) and focusing on secondary prevention (71.5%) are considered bad or very bad (53%). It was concluded that YouTube is a limited tool to be used in the process of educating women about the control of breast cancer.

El cáncer de mama es una de las principales enfermedades que afectan la salud de las mujeres en el mundo y las estrategias destinadas a mejorar el acceso de las mujeres a la información sobre prevención son fundamentales. El objetivo del estudio presentado en este artículo fue evaluar la calidad de videos relacionados con el tema del cáncer de mama. Los videos fueran buscados utilizando la palabra clave 'cáncer de mama' en la plataforma de YouTube. Los datos referentes a la información técnica se obtuvieron mediante el análisis de la información contenida en la descripción de los videos y posteriormente se realizó su análisis de contenido. Fueron extraídos los primeros 200 videos más vistos para hacer su análisis. La mayoría (72%) y aquellos que tienen la finalidad de difundir contenidos informativos al lego en la materia (73%) y enfocon la prevención secundaria (71,5%) son considerados de poca calidade o pésimos (53%). Se concluye que YouTube se revela una herramienta limitada para ser utilizada en el proceso de educación de las mujeres destinada al control del cáncer de mama.

Visceral adiposity index as a tool for cardiometabolic risk in obese older women / Índice de adiposidade visceral como ferramenta para avaliar o risco cardiometabólico em idosas obesas

OBJECTIVE: To correlate anthropometric measurements, lipid profile, cardiorespiratory fitness, and visceral adiposity index (VAI) in sedentary obese older women. METHODS: Twenty-seven insufficiently active and overweight older women were included in this cross-sectional study. We evaluated their anthropometric profile (body weight and stature, body mass index, waist and hip circumferences) and body composition (fat mass, body fat percentage, and musculoskeletal mass). Venous blood samples were analyzed for high and low-density lipoproteins (HDL-c and LDL-c), triglycerides (TG), and the LDL/HDL ratio. Peak oxygen uptake (VO2 peak) was measured using an adapted Bruce test using direct spirometry. We tested data normality and applied Pearson's correlation, assuming a p < 0.05. RESULS: The following correlations were observed: VAI and HDL (r = -0.53); VAI and LDL (r = 0.35); VAI and TG (r = 0.86); VAI and TG/HDL (r = 0.99) and VAI and VO2 peak (r = -0.55), with p ≤ 0.01 for all analyses. CONCLUSION: The findings suggested that VAI may be used as a tool to assess cardiometabolic risk in obese older women. Future studies should evaluate the applicability of VAI as a cardiometabolic risk factor indicator in older adults.

OBJETIVO: Correlacionar medidas antropométricas, perfil lipídico, aptidão cardiorrespiratória e índice de adiposidade visceral (IAV) em idosas obesas sedentárias. METODOLOGIA: Vinte e sete idosas insuficientemente ativas e com sobrepeso foram incluídas neste estudo transversal. Foram avaliados o perfil antropométrico (peso corporal e estatura, índice de massa corporal, circunferências da cintura e quadril) e composição corporal (massa gorda, percentual de gordura corporal e massa musculoesquelética). Amostras de sangue venoso foram analisadas para lipoproteínas de alta e baixa densidade (HDL-c e LDLc), triglicerídeos (TG) e a relação LDL/HDL. O consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) foi medido usando um teste de Bruce adaptado usando espirometria direta. Testamos a normalidade dos dados e aplicamos a correlação de Pearson, assumindo um p ≤ 0,05. RESULTADOS: Foram observadas as seguintes correlações: IAV e HDL (r = -0,53); IAV e LDL (r = 0,35); IAV e TG (r = 0,86); IAV e TG/HDL (r = 0,99); e IAV e VO2 pico (r = -0,55), com p <0,01 para todas as análises. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que o IAV pode ser utilizado como ferramenta para avaliar o risco cardiometabólico em idosas obesas. Estudos futuros devem avaliar a aplicabilidade do IAV como indicador de fator de risco cardiometabólico em idosos.

Scientometrics on interventions used for adherence of hypertension and diabetes therapies.

OBJECTIVE: To identify interventions aimed to improve adherence to medical and non-medical antihypertensive and antidiabetic therapy. METHODS: Scientometric study conducted in February and March 2018, based on data collected on PubMed ® and SciELO databases, using the following search terms: "interventions to improve adherence to diabetes therapy", "interventions to improve adherence to hypertension therapy" and "interventions to improve adherence to therapy for hypertension and diabetes". RESULTS: A total of 95 articles were selected. Scientific production increased as of 2009, with a higher number of studies published between 2015 and 2017. Most interventions described in literature were aimed at diabetic patients (46.31%). Face-to-face interventions were more common (46.31%), followed by telephone-based (31.58%) and digital (26.31%) interventions. North America stood out as the continent with the highest number of publications (68.42%), followed by Europe (14.74%). Most studies (63.16%) were based on a single type of intervention. CONCLUSION: Traditional intervention methods were more widely used to promote adherence to antihypertensive and antidiabetic therapy; digital technology emerged as a trend in interventions aimed to improve hypertension and diabetes-related health behaviors.

Scientometrics on interventions used for adherence of hypertension and diabetes therapies / Cienciometria em intervenções usadas para adesão ao tratamento de hipertensão e diabetes

ABSTRACT Objective To identify interventions aimed to improve adherence to medical and non-medical antihypertensive and antidiabetic therapy. Methods Scientometric study conducted in February and March 2018, based on data collected on PubMed ® and SciELO databases, using the following search terms: "interventions to improve adherence to diabetes therapy", "interventions to improve adherence to hypertension therapy" and "interventions to improve adherence to therapy for hypertension and diabetes". Results A total of 95 articles were selected. Scientific production increased as of 2009, with a higher number of studies published between 2015 and 2017. Most interventions described in literature were aimed at diabetic patients (46.31%). Face-to-face interventions were more common (46.31%), followed by telephone-based (31.58%) and digital (26.31%) interventions. North America stood out as the continent with the highest number of publications (68.42%), followed by Europe (14.74%). Most studies (63.16%) were based on a single type of intervention. Conclusion Traditional intervention methods were more widely used to promote adherence to antihypertensive and antidiabetic therapy; digital technology emerged as a trend in interventions aimed to improve hypertension and diabetes-related health behaviors.

RESUMO Objetivo Identificar as intervenções utilizadas para melhorar a adesão de terapias medicamentosas e não medicamentosas de pacientes hipertensos e diabéticos. Métodos Estudo cienciométrico realizado nos meses de fevereiro e março de 2018, utilizando os termos "intervenções para melhorar a adesão à terapia do diabetes", "intervenções para melhorar a adesão à terapia de hipertensão" e "intervenções para melhorar a adesão à terapia da hipertensão e diabetes", nas bases de dados PubMed®e SciELO. Resultados Foram selecionados 95 artigos. A partir do ano 2009, observou-se crescimento da produção científica com maior volume entre os anos 2015 e 2017. O maior número de intervenções encontradas na literatura foi para pacientes com diabetes (46,31%). A intervenções mais utilizadas foram a face a face (46,31%), por chamada telefônica (31,58%) e a digital (26,31%). A América do Norte destacou-se no número de pesquisas, com 68,42% das publicações, seguida pela Europa, com 14,74%. Dentre os estudos, a maioria (63,16%) utilizou apenas um tipo de intervenção. Conclusão Métodos de intervenção tradicionais foram mais empregados para promover a adesão às terapias anti-hipertensão e antidiabetes, embora o uso de tecnologias digitais desponte como tendência para melhorar esses comportamentos de saúde.

Atuação das universidades promotoras de saúde na prevenção de neoplasias do colo do útero / Health-promoting universities in the prevention of cervix cancer

Estudo descritivo de corte transversal realizado com mulheres (n= 61) que atuam no setor de limpeza de uma instituição de ensino superior privada no município de Maringá-PR. O objetivo foi avaliar a percepção delas sobre a prevenção da neoplasia do colo do útero. Foram aplicados questionários semiestruturados, elaborados com base nas informações do Instituto Nacional do Câncer. Verificou-se que 8,20% das funcionárias nunca realizaram o preventivo (grupo NR); 26,23% realizaram há mais de dois anos (grupo R+2); 65,57% há menos de dois anos (grupo R-2). Para NR, 20% reconhecem o HPV como fator necessário para o câncer, 43,75% para NR, e 40% para R+2. Para NR, 60% reconhecem que o preventivo auxilia no diagnóstico, 70% para R+2, e 80% para R-2. Para R+2, 25% reconhecem que toda mulher entre 25 e 64 anos de idade deve fazer o exame, e 7,5% para R-2. Para R+2, 12,5% têm hábito de realizar exames rotineiramente, e 30% para R-2. Conclui-se que a adesão ao exame preventivo é intuitiva e o conhecimento sobre a doença é limitado, ressaltando a necessidade de educação em saúde.

Current transversal and descriptive study was undertaken with females (n=61) who work in the cleaning sector of a private university in Maringá, Brazil. Their perception on the prevention of cervix cancer was evaluated. Half-structured questionnaires, prepared on information retrieved from database of the Cancer National Institute, were applied. Further, 8.20% of the employees never undertook any preventive examination (group NR); 26.23% undertook the test more than two years ago (group R+2); 65.57% undertook the test less than two years ago (group R-2). For NR, 20% acknowledge HPV as a necessary factor for cancer; 43.75% for NR and 40% for R+2. In the case of NR, 60% acknowledge that prevention helps in diagnosis, 70% in R+2 and 80% in R-2. In the case of R+2, 25% acknowledge that every female between 25 and 64 years should undertake the test and 7.5% in the case of R-2. In the case of R+2, 12.5% have routine tests and 30% for R-2. Results show that adhesion to preventive test is intuitive and knowledge on the disease is limited. Health education is highly recommended.

A case study of social vulnerability: thoughts for the promotion of health / Un estudio de caso sobre vulnerabilidad social: reflexiones para la promoción de la salud / Um estudo de caso sobre vulnerabilidade social: reflexões para a promoção da saúde

Abstract Health promotion is a set of strategies that aim to improve the quality of life of individuals and populations. Since these strategies are based on social determinants of health, it is important to identify vulnerability issues in order to explore their impact on health care. The present study describes a case study showing the perception of women on poverty as violence and social vulnerability and the impact of the same on health. A qualitative study was performed, based on content analysis. The results are presented in narrative form and address: 1) poverty as social vulnerability; 2) poverty and perceptions of violence; 3) poverty and associated health outcomes. We found that poverty was a central question of social vulnerability which can be a determinant for women's lives. It is therefore important to consider subjectivities regarding violence and social vulnerability on populations living in poverty when designing health promotion policies. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Resumen La promoción de la salud es un conjunto de estrategias que apuntan a mejorar la calidad de vida de personas y poblaciones. Dado que estas se basan en determinantes sociales de la salud, es importante identificar los problemas de vulnerabilidad para explorar su impacto en la salud. El presente trabajo describe un estudio de caso que muestra la percepción de las mujeres sobre la pobreza como violencia y vulnerabilidad social y su impacto en la salud. Se realizó un estudio cualitativo, basado en el análisis de contenido. Los resultados se presentan en forma narrativa: 1) pobreza como vulnerabilidad social; 2) pobreza y percepciones de violencia; 3) pobreza y efectos en la salud asociados. Señalamos la pobreza como un problema central de vulnerabilidad social que puede ser determinante para la vida de las mujeres. Por lo tanto, en el diseño de políticas de promoción de la salud es importante considerar las subjetividades relacionadas con violencia y vulnerabilidad social en poblaciones que viven en la pobreza. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Resumo A promoção da saúde é um conjunto de estratégias que visam melhorar a qualidade de vida de indivíduos e populações. Como suas estratégias estão baseadas nos determinantes sociais da saúde, é importante identificar as questões de vulnerabilidade social e seu impacto na assistência à saúde. Este é um estudo de caso sobre a percepção da mulher acerca da pobreza como violência e vulnerabilidade social e o seu impacto na saúde. Estudo qualitativo foi realizado, utilizando análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em forma narrativa: 1) a pobreza como vulnerabilidade social; 2) pobreza e percepções de violência; 3) pobreza e desfechos de saúde associados. Conclui-se que a pobreza é uma questão central de vulnerabilidade social que pode ser determinante para a vida das mulheres. Assim, é importante considerar as subjetividades relacionadas à violência e à vulnerabilidade social de populações em situação de pobreza no desenho das políticas de promoção da saúde. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Socioeconomic and demographic determinants in the provision of assistance to elderly people with a fractured femur. / Determinantes socioeconômicos e demográficos na assistência à fratura de fêmur em idosos.

Femur fracture affects the elderly with high morbidity and mortality. The purpose of the present study was to analyze the profile of the assistance given to the elderly who have femoral fractures, relating to their socioeconomic and demographic conditions, in the state of Paraná between the years 2008 to 2013. These relationships were obtained through factor analysis and the development and analysis of the following rates: PAE - the potential of primary health care to the elderly, whose variable was represented by the contribution of the elderly to the municipal GDP, PAP - the potential of the primary health care to the population, represented by GDP per capita and TE - treatment efficiency represented by the annual rate of fractures and annual rate of death per residence. The municipalities were classified according to the rate variation range. In relation to PAE, 10 municipalities were classified with low potential of care for the elderly, 357 with moderate potential and 32 had low potential. In relation to PAE, 12 municipalities were classified with low potential of primary care for the elderly, 303 with moderate potential and 84 had low potential. In relation to TE, 109 municipalities showed high treatment efficiency, 110 with moderate efficiency and 180 had low efficiency. Our conclusion was that the performance of the economy exerts significant influence on femoral fracture morbidity in the elderly.

A fratura de fêmur afeta os idosos apresentando alta morbimortalidade. O objetivo do estudo foi analisar o perfil da assistência à fratura de fêmur em idosos, relacionando às condições socioeconômicas e demográficas, no Paraná entre os anos 2008 a 2013. As relações foram obtidas por meio de análise fatorial e construção dos índices: PAI - potencial de atenção ao idoso, cuja variável foi representada pelo PIB municipal idoso; PAP - potencial de atenção à população, representado pelo PIB per capta; e ET - eficiência do tratamento representado pela taxa anual de fraturas e taxa anual de óbitos por residência. Os municípios foram classificados de acordo com a faixa de variação por índice. Em relação ao PAI, 10 municípios foram classificados com baixo potencial de atenção ao idoso; 357 com moderado potencial; e 32 com baixo potencial. Em relação ao PAP, 12 municípios foram classificados com alto potencial de atenção à população; 303 com moderado potencial; e 84 com baixo potencial. Em relação ao ET, 109 municípios apresentaram alta eficiência do tratamento; 110 com moderada eficiência; e 180 com baixa eficiência. Conclui-se que o desempenho da economia exerce significativa influência na assistência à fratura de fêmur em idosos.

Implementation of a Mental Health internship in a higher education institution / A trajetória da implantação de um internato de Saúde Mental em uma instituição de ensino superior / Implantación de un internado médico en Salud Mental en una institución de educación superior

ABSTRACT The approval of the More Doctors Program has triggered a number of readjustments of the National Curricular Guidelines (DCNs) for Medical Education, like the creation of a mental health internship integrated into the health service and community. Due to this demand, the higher education institutions have been encouraged to innovate in their teaching-learning methodologies in order to guarantee a generalist, humanistic and critical professional education. We report the experience of a private higher education institution in the implementation of a mental health internship in consonance with the new DCNs. We present all the steps of the implementation, reporting the participation of students, supervisors, preceptors and managers. We show that a mental health internship linked to different levels of healthcare promotes learning conditions capable of favoring the decentralization of care and application of the community/family approach.

RESUMO A aprovação do Programa Mais Médicos (PMM) desencadeou uma série de readequações das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do ensino médico, como a inserção de um internato em Saúde Mental integrado ao serviço-comunidade. Frente a essa demanda, as instituições de ensino superior (IES) foram encorajadas a inovar em suas metodologias de ensino-aprendizagem, a fim de garantir uma formação profissional generalista, humanista e crítica. Assim, relatamos, neste artigo, a experiência de uma IES privada na implantação de um internato em Saúde Mental em consonância com as novas DCN. Apresentamos todas as etapas da implantação do internato, envolvendo a atuação de diversos atores desse processo, como estudantes, supervisores, preceptores e gestores. Mostramos que um estágio em Saúde Mental vinculado aos diferentes níveis de atenção à saúde promove condições de aprendizagem capazes de favorecer a descentralização do cuidado e a aplicação da abordagem comunitária/familiar.

RESUMEN La aprobación del Programa Más Médicos ha provocado una serie de ajustes a las Directrices Curriculares Brasileñas (DCB) como la inserción de un internado médico en Salud Mental integrado al servicio-comunidad. Frente a esta demanda, se alentó a las Instituciones de Educación Superior (IES) a innovar en sus metodologías de enseñanza-aprendizaje para garantizar una formación profesional generalista, humanista y crítica. Informamos en este artículo la experiencia de una IES privada en la implementación de un internado médico en salud mental en consonancia con la nueva DCB. Presentamos todas las etapas de la implantación del internado, relatando la participación de los estudiantes, supervisores, preceptores y gestores. Se muestra que un internado en salud mental vinculado a los diferentes niveles de atención a la salud promueve condiciones de aprendizaje capaces de favorecer la descentralización del cuidado y la aplicación del enfoque comunitario/familiar.

Determinantes socioeconômicos e demográficos na assistência à fratura de fêmur em idosos / Socioeconomic and demographic determinants in the provision of assistance to elderly people with a fractured femur

Resumo A fratura de fêmur afeta os idosos apresentando alta morbimortalidade. O objetivo do estudo foi analisar o perfil da assistência à fratura de fêmur em idosos, relacionando às condições socioeconômicas e demográficas, no Paraná entre os anos 2008 a 2013. As relações foram obtidas por meio de análise fatorial e construção dos índices: PAI - potencial de atenção ao idoso, cuja variável foi representada pelo PIB municipal idoso; PAP - potencial de atenção à população, representado pelo PIB per capta; e ET - eficiência do tratamento representado pela taxa anual de fraturas e taxa anual de óbitos por residência. Os municípios foram classificados de acordo com a faixa de variação por índice. Em relação ao PAI, 10 municípios foram classificados com baixo potencial de atenção ao idoso; 357 com moderado potencial; e 32 com baixo potencial. Em relação ao PAP, 12 municípios foram classificados com alto potencial de atenção à população; 303 com moderado potencial; e 84 com baixo potencial. Em relação ao ET, 109 municípios apresentaram alta eficiência do tratamento; 110 com moderada eficiência; e 180 com baixa eficiência. Conclui-se que o desempenho da economia exerce significativa influência na assistência à fratura de fêmur em idosos.

Abstract Femur fracture affects the elderly with high morbidity and mortality. The purpose of the present study was to analyze the profile of the assistance given to the elderly who have femoral fractures, relating to their socioeconomic and demographic conditions, in the state of Paraná between the years 2008 to 2013. These relationships were obtained through factor analysis and the development and analysis of the following rates: PAE - the potential of primary health care to the elderly, whose variable was represented by the contribution of the elderly to the municipal GDP, PAP - the potential of the primary health care to the population, represented by GDP per capita and TE - treatment efficiency represented by the annual rate of fractures and annual rate of death per residence. The municipalities were classified according to the rate variation range. In relation to PAE, 10 municipalities were classified with low potential of care for the elderly, 357 with moderate potential and 32 had low potential. In relation to PAE, 12 municipalities were classified with low potential of primary care for the elderly, 303 with moderate potential and 84 had low potential. In relation to TE, 109 municipalities showed high treatment efficiency, 110 with moderate efficiency and 180 had low efficiency. Our conclusion was that the performance of the economy exerts significant influence on femoral fracture morbidity in the elderly.

Proposal for an instrument for the admission of the elderly to long-term care facilities: elaboration and validation / Proposta de instrumento para admissão de idosos em Instituições de Longa Permanência: elaboração e validação

Abstract Objective: To elaborate and validate an instrument for the admission of the elderly to long-term care facilities. Method: A methodological study was performed, divided into two phases, the first of which was the elaboration of the instrument based on a literature review of research published in journals indexed in SciELO and in databases such as Medline, LILACS, IBECS, Embase and books related to gerontology, defining theoretical dimensionality through relevant information to support individualized and integral care for the elderly. The second phase of the study involved validation by nine experts from a multidisciplinary field. Six criteria were used to validate the construct, for which the experts chose one of the following options: adequate, inadequate or requires greater adequacy and also, when necessary, added suggestions. The decision to maintain, reformulate or exclude items was based on the Percentage of Consensus (PC) among the experts, for which consensus of more than 80% was adopted as the value of statistical significance. Results: The scientific evidence base for the construction of the instrument consisted of anamnesis and physical examination domains, segmented in ten and four sections, respectively. Half of the sections achieved a score above that proposed, four of which received a maximum consensus score in all criteria. Conclusion: The instrument was developed and proved to be consistent for applicability by different professionals in the area, with the aim of promoting geriatric care focused on the health of the institutionalized patient. AU

Resumo Objetivo: Elaborar e validar um instrumento para admissão de idosos em Instituições de Longa Permanência. Método: Trata-se de estudo metodológico, fragmentado em duas fases: elaboração do instrumento a partir de revisão de literatura de pesquisas publicadas em periódicos indexados na SciELO e nas bases de dados Medline, LILACS, IBECS, Embase e em livros relacionados à Gerontologia, definindo-se a dimensionalidade teórica por meio de informações relevantes para subsidiar um cuidado individualizado e integral ao idoso institucionalizado. A validação por nove especialistas do âmbito multidisciplinar caracterizou a segunda fase do estudo. Foram estabelecidos seis critérios para validar o constructo, para os quais os juízes indicaram uma opção: Adequado, Inadequado ou Necessita de adequação e, quando necessário, acrescentaram sugestões. A decisão pela manutenção, reformulação ou exclusão dos itens baseou-se no Percentual de Concordância (PC) entre os especialistas, para o qual adotou-se como valor de significância estatística a anuência acima de 80%. Resultados: As evidências científicas embasaram a construção do instrumento constituído pelos domínios Anamnese e Exame Físico, segmentados em 10 e quatro seções, respectivamente. Metade das seções atingiu índice acima do proposto, sendo que quatro receberam escore máximo de concordância em todos os critérios. Conclusão: O instrumento foi elaborado e mostrou-se consistente para sua aplicabilidade por diferentes profissionais da área, com o intuito de promover uma assistência geriátrica voltada à integralidade da saúde do paciente institucionalizado. AU

Ações de rastreio dos cânceres de mama e do colo do útero em uma região do Paraná / Screening actions for breast cancer and cervix cancer on a egion of Paraná - Brasil / Acciones de rastreo de los cánceres de mama y del colo del útero en una región de Paraná

Justificativa e Objetivos: Mundialmente é significativa a mortalidade por câncer de mama e câncer do colo do útero. No Paraná estas incidências estão aumentando, crescendo a necessidade de implementação de rastreio para tratamento precoce para melhorar chances de cura. Para melhor administrar os recursos é necessário conhecer como estão sendo feitos esses exames. O objetivo do presente trabalho foi realizar análise da frequência de realização das ações de rastreio dos cânceres de mama e do colo de útero, com mamografias e colpocitologias, nos anos de 2010 a 2013 e 2006 a 2013, respectivamente, na região do "Consórcio Público Intermunicipal de Saúde do Setentrião Paranaense" (CISAMUSEP), e estimar as coberturas tanto da região do CISAMUSEP quanto do Paraná e compara-las, por faixas etárias das pacientes. Métodos: Foi um estudo transversal utilizando dados secundários do SISMAMA e do SISCOLO. Para calcular coberturas estimou-se uma porcentagem de usuárias do SUS, não alcançando coberturas recomendadas. Resultados: Como resultado foi encontrado um aumento das mamografias de 2010 a 2012 e decréscimo em 2013. Em todos os anos 70% das mulheres que realizaram mamografias tinham de 40 a 59 anos, somente no ano de 2013 realizou-se mais exames entre as mulheres de 50 a 59 anos de idade do que mulheres de 40 a 49 anos. As colpocitologias aumentam e diminuem repetidamente de ano a ano. Sendo que cerca de 80% foram feitas em mulheres com idade de 25 a 64 anos. Conclusão: Comparando-se as coberturas do CISAMUSEP com o estado do Paraná, o primeiro tem melhor desempenho com mamografias e pior desempenho com colpocitologias.(AU)

Background and Objectives: Worldwide mortality from breast and cervical cancer is significant. At Parana ­ Brazil they are increasing, it is growing the need of doing screening to early treatment to improve healing opportunity. To better administrate resources is need know how exams are been doing. The objective of the present study was to analyze the frequency of the accomplishment of the screening actions of breast and cervical cancers, with mammograms and colpocitologys, by the yeas of 2010 to 2013 and 2006 to 2013, respectively, at place of "Public Inter-cities Health Consortium Northern Paraná- Brazil (CISAMUSEP), and to estimate the coverages as CISAMUSEP place as Paraná state, and to compare by patient age interval. Methods: That was a cross-sectional study using secondary data from SISMAMA and SISCOLO. To coverage calculations were estimated percentage of SUS users and didn't reach recommended coverage. Results: As result it was found increase of mammograms from 2010 to 2012 and decrease on 2013. On years of study 70% of women that do mammograms had age about 40 to 59 years old, only in the year of 2013 were done more exams between women of 50 to 59 years old than of 40 to 49 years old. The colpocitology numbers go up and down, repeatedly, year a year. There are 80% of exams were done to women with the age of 25 to 64 years old. Conclusion: When we compare the CISAMUSEP coverage to the Paraná state, the first have better performance to mammograms and worse to colpocitology.(AU)

Justificación y objetivos: En todo el mundo es significativa la mortalidad por cáncer de mama y el cuello del útero. En el Paraná estas incidencias están aumentando, creciendo la necesidad de implementación de rastreo para tratamiento precoz para mejorar las posibilidades de curación. Para administrar mejor los recursos es necesario conocer cómo se están realizando estos exámenes. El objetivo del presente trabajo fue realizar análisis de la frecuencia de realización de las acciones de cribado de los cánceres de mama y del cuello del útero, con mamografías y colpocitologías, en los años 2010 a 2013 y 2006 a 2013, respectivamente, en la región del "Consorcio Público Intermunicipal de Salud del 2006, (Cisamusep), y estimar las coberturas tanto de la región del Cisamusep como del Paraná y compararlas, por franjas etarias de las pacientes. Métodos: Fue un estudio transversal utilizando datos secundarios del SISMAMA y del SISCOLO. Para calcular coberturas se estimó un porcentaje de usuarias del SUS, no alcanzando coberturas recomendadas. Resultados: Como resultado se encontró un aumento de las mamografías de 2010 a 2012 y decrecimiento en 2013. En todos los años el 70% de las mujeres que realizaron mamografías tenían de 40 a 59 años, sólo en el año 2013 se realizaron más exámenes entre las mujeres de 50 a 59 años de edad que mujeres de 40 a 49 años. Las colpocitologías aumentan y disminuyen repetidamente de año a año. Siendo que alrededor del 80% se hizo en mujeres de 25 a 64 años. Conclusión: En comparación con las coberturas del Cisamusep con el estado de Paraná, el primero tiene mejor desempeño con mamografías y peor desempeño con colpocitologías.(AU)

Fatores associados às alterações em mamografias / Factors associated with changes in mammograms / Factores asociados a las alteraciones en las mamografías

Objetivo: analisar os fatores associados com alterações em mamografias. Método: estudo transversal realizado com 145 mulheres atendidas pela estratégia saúde da família, em um município da região noroeste do Paraná/Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, no período de agosto de 2014 a outubro de 2015. Os dados foram analisados por meio dos Testes qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: a idade média das mulheres atingiu 52,5 anos, as brancas (OR=0,17), nulíparas (OR=4,53), com alterações no autoexame (OR=12,72), exame clínico (OR=35,75) e com histórico de problemas anteriores (OR=9,45) apresentaram maior chance de alterações na mamografia. Conclusão: os fatores associados a alteração na mamografia foram a cor branca, a nuliparidade, a identificação de alterações durante o autoexame e no exame clinico e a existência de problema mamário anterior.

Objective: to examine factors associated with changes in mammograms. Method: in this cross-sectional study of 145 women receiving care under the family health strategy in a municipality in northwestern Paraná, Brazil, data were collected by semi-structured interviews between August 2014 and October 2015 and analyzed using Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test. The project was approved by the research ethics committee. Results: the women were of mean age 52.5 years. Those who were white (OR = 0.17), nulliparous (OR = 4.53), with alterations at self-examination (OR = 12.72), clinical examination (OR= 35.75) and a history of previous problems (OR = 9.45) presented a greater likelihood of changes in mammography. Conclusion: the factors associated with altered mammography were white skin color, nulliparity, alterations during self-examination and clinical examination, and a previous breast problem.

Objetivo: analizar los factores asociados con las alteraciones en las mamografías. Método: estudio transversal realizado junto a 145 mujeres atendidas por la estrategia salud de la familia, en una ciudad del noroeste de Paraná/Brasil. Se recolectaron los datos por medio de una entrevista semiestructurada, en el período de agosto de 2014 a octubre de 2015. Se analizaron esos datos por las pruebas chi-cuadrado de Pearson y Exacto de Fisher. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados: el promedio de edad de las mujeres fue de 52,5 años, las blancas (OR = 0,17), nulíparas (OR = 4,53), con alteraciones en el autoexamen (OR = 12,72), examen clínico (OR = 35,75) y con historia de problemas anteriores (OR = 9,45) presentaron mayor probabilidad de alteraciones en la mamografía. Conclusión: los factores asociados a alteración en la mamografía fueron el color blanco, la nuliparidad, la identificación de alteraciones durante el autoexamen y en el examen clínico y la existencia de problema mamario anterior.