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Registros Médicos / Registros Médicos / Medical Records

1. Registros de informações referentes às doenças dos pacientes. 2. Prontuário médico: documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. (Resolução CFM n. 1638/2002. Disponível em: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2002/1638_2002.htm)

Sinônimos:

• Registro de Caso
• Registro Médico
• Registro Médico do Paciente
• Prontuários
• Prontuários Médicos
• História Clínica
• História Clínica do Paciente
• Histórias Clínicas
• Histórias Clínicas de Pacientes
• Prontuário Médico
• Transcrições Médicas
• Transcrição Médica
• Diários de Saúde

Categorias:

• E05.318.308.940.968
• HP6.018.129.048
• N04.452.859.564
• N05.715.360.300.715.500
• N06.850.520.308.940.968
• SP9.242.315.475.901.328.782

Relacionados:

• Controle de Formulários e Registros
• Anamnese

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