Avaliação da atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase no município de Betim, Minas Gerais / Evaluation of primary health care in leprosy control activities in the city of Betim, Minas Gerais

RESUMO

A hanseníase é, atualmente, considerada uma das doenças tropicais negligenciadas por ser infectocontagiosa, com poder incapacitante e diretamente relacionada com a miséria. Em termos epidemiológicos, no Brasil, a hanseníase ainda é considerada como um problema de saúde pública. Dessa forma, estratégias como descentralização das ações de controle da hanseníase para o âmbito da atenção primária à saúde (APS) foram incorporadas aos serviços. Assim, a hanseníase tornou-se especialidade estratégica de atuação dos serviços de APS no território brasileiro, sendo necessário avaliar o desempenho destes serviços na atenção à hanseníase. Objetivo: Analisar o desempenho dos serviços de atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase e caracterizar o comportamento epidemiológico da doença no município de Betim. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, realizada em duas etapas. Na primeira etapa, foram entrevistados, no município de Betim, profissionais de saúde (médicos e enfermeiros), agentes comunitários de saúde, gestores e usuários da atenção primária. Foi utilizada uma ferramenta de avaliação que mede o grau de orientação da atenção primária na realização das ações de controle da hanseníase, e referia-se aos atributos da atenção primária (acesso, porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis, integralidade dos serviços prestados, coordenação, orientação profissional, orientação familiar e orientação comunitária). Na segunda etapa, foram calculados indicadores da hanseníase preconizados pelo Ministério da Saúde e indicadores novos criados para este estudo. Construiu-se série histórica de 2003 a 2013, para avaliar o comportamento da endemia no município de Betim e utilizou-se como fonte o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: Na primeira etapa deste estudo, pode-se constatar alto grau de orientação da atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase para os seguintes...

ABSTRACT

Leprosy is currently considered one of the neglected tropical diseases to be infectious-contagious, with crippling power and directly related to poverty. In epidemiological terms, in Brazil, leprosy is still considered a public health problem. Therefore, strategies such as decentralization of leprosy control actions to the scope of primary care services have been incorporated. Thus, leprosy became a strategic specialization of operation of the PHC services in the Brazilian territory, being necessary to evaluate the performance of primary care services in the care of leprosy. Objective: Analyze the performance of primary health care services in leprosy control actions and characterize the epidemiological behavior of the disease in the municipality of Betim. Method: This is an evaluative research, carried out in two steps. The first stage, health professionals (doctors and nurses) were interviewed in the city of Betim, as well as community health workers, managers and users of primary care. An assessment tool that measures the degree of orientation of primary care in the performance of leprosy control actions was used, and referred to the attributes of primary care (access, gateway, completeness of services available, completeness of services performed, coordination, career counseling, family counseling and community orientation). In the second stage, leprosy indicators were calculated recommended by the Ministry of Health and new ones created for this study. It was constructed a historical series from 2003 to 2013, to evaluate the endemic behavior in the city of Betim and used as source, the Information System for Notifiable Diseases. Results: From the result of the first stage of this study, it can be observed a high level of orientation of primary health care in leprosy control actions for following attributes gateway, completeness of services, completeness of services, continuing care, coordination and...