Implementación de la guía de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión: experiencia en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL) / Implementando do manual de boas práticas: avaliação do risco e prevenção de úlceras de pressão: experiênciana Fundação Oftalmológica do Santander (FOSCAL) / Implementation of the Good Practices Guide: Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers, an Experience at "Fundacion Oftalmológica of Santander" (FOSCAL)

RESUMEN

Introducción: Desde hace tiempo se reconoce la importancia de la valoración del riesgo como estrategia de prevención del desarrollo de úlceras por presión (UPP) existen guías de práctica clínica que se caracterizan por recolectar la mejor evidencia disponible para este tipo de recomendación, entre ellas se encuentra la guía de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Las úlceras por presión son un problema durante el proceso de atención hospitalaria porque afectan y deterioran el estado de salud, la calidad de vida y la funcionalidad familiar, sin olvidar las repercusiones económicas y legales para las instituciones. Objetivo: Describir la experiencia en la implementación de la guía de buenas prácticas de enfermería de la RNAO en dos servicios de hospitalización y en la unidad de cuidado intensivo adulto, durante un periodo entre 2013 y 2015. Metodología: Estudio descriptivo prospectivo de implementación de la guía de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la RNAO, en dos servicios de hospitalización y en la unidad de cuidado intensivo adulto, organizado en dos fases a) Fase Preparación convenio, selección y capacitación; b) Fase Implementación auditoría y seguimiento. Resultados: Para la guía de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión se trabajó con una población de 16,264 usuarios hospitalizados, de los cuales 6,712 (41%) se clasificaron con riesgo de desarrollar UPP al ingreso de la hospitalización; se les practicó intervención de superficies de apoyo a 5,196 (77%) y un total de 250 (4%) pacientes desarrollaron UPP en estadio 2, evidenciando anualmente disminución gradual en la prevalencia. La adherencia del personal de enfermería al cumplimiento de las recomendaciones de la guía fue del 91%. Conclusiones: Se evidenció en el ingreso de los pacientes al servicio, un aumento en el porcentaje de valoración del riesgo, seguimiento y revaloración durante la hospitalización.

ABSTRACT

Introduction: For a long time, the importance of risk assessment as a strategy to prevent the development of pressure ulcers (PU) has been recognized, that is why there are clinical practice guidelines that are characterized by collecting the best available evidence for this type of recommendation, among them can be found the risk assessment and pressure ulcer prevention guidelines from the Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Pressure ulcers are a problem during the hospital care process because they affect and deteriorate the state of health, quality of life and family functionality, without forgetting the economic and legal repercussions for medical institutions. Objective: To describe the experience in the implementation of the RNAO nursing best practice guidelines in two hospitalization services, and another one with an adult in the intensive care unit from 2013 to 2015. Methodology: A prospective descriptive study was carried out about the implementation of risk assessment and prevention of pressure ulcers guidelines by RNAO in two hospitalization services, and another one with an adult in the intensive care unit which was organized in two phases a) Preparation phase agreement, selection and training; b) Implementation phase audit and follow-up. Results: For the risk assessment and prevention of pressure ulcer guidelines, a population of 16,264 inpatients were assessed, from which 6,712 (41%) were classified, during their admission, as having a risk to develop PU; 5,196 (77%) had a supportive surface area, and a total of 250 (4%) patients developed stage 2 PU, showing a gradual decreasing rate in prevalence per year. The staff compliance adherence with the recommendations of the guidelines was 91%. Conclusions: There was an increasing rate in the percentage of risk assessment, follow-up, and reassessment during hospitalization.

RESUMO

Introdução: Faz tempo, é conhecida a importância da avaliação do risco como estratégia para prevenir o desenvolvimento de úlceras de pressão (UPP), hádiretrizes de prática clínica, que se caracterizam por recolher a melhor evidencia disponível para este tipo de recomendação; a avaliação de risco e a prevenção de úlceras de pressão é um manual do Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). As úlceras de pressãosãoum problema durante o atendimento hospitalar, porque elasafetam e prejudicam a saúde, a qualidade de vida e a funcionalida de familiar, semesquecer as implicações económicas e jurídicas decorrentes para as instituições. Objetivo: Descrever a experiencia na implementação do manual de boas práticas de enfermagem da RNAO nos serviços de hospitalização e naunidade de terapia intensiva de adultos, no período que vai de 2013-2015. Metodologia: Estudo descritivo prospectivo de aplicação do manual para a avaliação de riscos e prevenção de úlceras de pressão RNAO nos serviços de hospitalização e de unidade de terapia intensiva para adultos organizada emduas fases, a) Fase de Preparação convenio, seleção e capacitação; b) Fase de Implementação auditoria e monitoramento. Resultados: O uso do manual para a avaliação do risco e prevenção de úlceras de pressãofoi aplicado numapopulação de 16,264, dos quais 6,712 (41%) no ato da hospitalização, jáforam clasificados em risco de desenvolver UPP e foram submetidos a uma intervenção nassuperfícies de suporte a 5,196 (77%) e um total de 250 (4%) dos pacientes desenvolveram UPP estágio 2, mostrando um declínio anual e gradual da prevalência. A aceitação dos profesionais no seguimento das recomendações do manual foi de 91%. Conclusões: Foi evidente naadmissão de pacientes para o serviço, um aumento no percentual de avaliação de riscos, monitoramento e reavaliação durante a hospitalização.