Cuidados paliativos oncológicos em um serviço público de atenção domiciliar / Oncology palliative care in a public home-care service / Cuidados paliativos oncologicos en un servicio publico de atención domiciliaria

RESUMO

Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes com câncer e em cuidados paliativos e suas demandas referentes ao atendimento multidisciplinar existente em um Serviço de Atenção Domiciliar. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados secundários dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos atendidos pelo Programa de Atenção Domiciliar do Grupo Hospitalar Conceição, no ano de 2013. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 13.203. Resultados: Foram acompanhados 63 pacientes com diagnóstico de neoplasia. Dentre esses, 71,5% (n=45) estavam em cuidados paliativos. As medianas do tempo de acompanhamento dos pacientes foram de 22 (3-146) dias e do número de visitas realizadas pela equipe foi 6 (1-34). Além das visitas semanais realizadas pelas equipes, os pacientes receberam assistência de nutricionista, fisioterapeuta e assistente social. Considerando as 45 internações, os principais cuidados foram controle da dor, curativos em feridas, controle glicêmico, e antibioticoterapia endovenosa. A principal intercorrência clínica foi a repassagem de cateter nasoenteral (n=5). A alta em condições estáveis de saúde ocorreu em 10 pacientes. Conclusão: O presente estudo permitiu a identificação das principais demandas dos pacientes em cuidados paliativos oncológicos atendidos por um serviço de Atenção Domiciliar. Observa-se na prática deste serviço que a maioria dos pacientes apresentou necessidade de cuidados complexos, mas possíveis de serem realizados no domicílio pela equipe de saúde e/ou cuidador capacitado

ABSTRACT

Objective: To identify the profile of palliative care oncology patients and their multidisciplinary needs in a home-care service. Method: A cross-sectional study with secondary data collection from cancer patients in palliative care, attended by the Home-Care Program of Conceição Hospital Group in 2013. Approved by the Ethics and Research Committee under No. 13,203. Results: There were 63 home-care patients diagnosed with cancer. Among those, 71.5% (n=45) were in palliative care, and 15.5% (n=7) had more than one admission to the Program. The median follow-up time of all patients was 22 (3-146) days, while for the number of home visits it was 6 (1-34). In addition to weekly home visits, patients were assisted by a nutritionist, a physiotherapist, and a social worker. Concerning the 45 hospitalizations, their main demands were pain management, wound dressings, glycemic control and intravenous antibiotic therapy. The main clinical complication was the reintroduction of a nasoenteral catheter (n=5). Discharge in stable health conditions occurred in 10 patients. Clinical complications and outcomes were analyzed. Conclusion: This study allowed us to identify the main demands of oncological palliative care patients attended by one Home-Care Service. We observed that most patients needed complex care, but the healthcare staff and/or trained caregiver were still able to provide it.

RESUMEN

Objetivo: Identificar el perfil de los pacientes en cuidados paliativos y sus demandas referentes a la atención multidisciplinaria existente en un Servicio de Atención Domiciliaria. Métodos: Estudio transversal con colecta de datos primarios y secundarios de los pacientes oncológicos en cuidados paliativos atendidos por el Programa de Atención Domiciliaria del Grupo Hospitalar Conceição en el año 2013. Aprobado por el Comité de Ética e Investigación (13.203). Resultados: Fueron realizadas 63 internaciones domiciliarias de pacientes con diagnóstico de neoplasia. Entre ellos, un 71,5% (n=45) estaban en cuidados paliativos, siendo que un 15,5% (n=7) tuvieron más de un acompañamiento con el Programa. El tiempo promedio de acompañamiento de los pacientes fue de 22 (3-146) días y del número de visitas realizadas por el equipo fue 6 (1-34). Además de las visitas semanales realizadas por los equipos, los pacientes recibieron asistencia con nutricionista, fisioterapeuta y asistente social. Considerando las 45 internaciones, los principales cuidados fueron control del dolor, curación de heridas, control de glucemia, antibioticoterapia intravenosa, entre otros. Fueron analizadas las complicaciones clínicas y los resultados del acompañamiento. Conclusión: Este estudio permitió la identificación de las principales demandas de los pacientes oncológicos en cuidados paliativos atendidos por el servicio de atención domiciliaria. Se observa realizando este servicio que la mayoría de los pacientes necesitó necesidad de atención compleja pero capaz de ser realizado en casa por el equipo de salud y/o cuidador cualificado.