Coordenação do cuidado e ordenação nas redes de atenção pela Atenção Primária à Saúde ­ uma proposta de itens para avaliação destes atributos / Evaluation of health care coordination and health care networks ordination by Primary Health Care ­ a proposal of items for the evaluation of these attributes / Coordinación del cuidado y clasificación en las redes de atención por la Atención Primaria de Salud ­ una propuesta de ítems para la evaluación de estos atributos

RESUMO

Introdução: A formação de redes de atenção à saúde (RAS) tem se mostrado como uma forma de organização de sistemas de saúde eficaz para responder a alguns dos atuais desafios epidemiológicos e estruturais destes sistemas. O Brasil vem caminhando para a regionalização e a conformação de redes de atenção à saúde. A fim de avaliar o desenvolvimento das RAS, propõe-se um conjunto de itens para inferir dois dos atributos das redes a coordenação do cuidado individual e a ordenação das RAS pela Atenção Primária à Saúde. Métodos: Utilizou-se o Método Delphi, composto pelas seguintes etapas definição inicial dos itens a serem avaliados e composição do grupo de experts, realização de quatro rodadas do Delphi e avaliação dos resultados. Resultados: O produto final foi uma lista de 69 itens, destes, 59 questões atingiram estabilidade de opinião entre os experts e podem ser divididas em um grupo de 44 itens que atingiram grau de consenso alto entre os experts para inclusão do item na lista final; um grupo de 12 itens que atingiram grau de consenso intermediário; e um grupo de 3 itens que atingiram grau de consenso baixo. A construção desta proposta de itens para avaliação das RAS tem por intuito central colaborar com as pesquisas relacionadas às avaliações sistêmicas dos serviços de saúde.

ABSTRACT

Introduction: The creation of health care networks (HCN) in national health care systems has proved to be an effective form of organization of health care systems to address some of these epidemiological and structural challenges. Brazil has been moving towards the regionalization and conformation of HCN. In order to assess the development of HCNs, this research offers to define initial items that in the future will compose an evaluation tool capable of measuring two attributes of health care networks individual care coordination and planning of HCNs by the Primary Health Care. Methods: We used the Delphi method, which involves the following steps: initial setting of items to be evaluated and composition of the experts group, conducting four rounds of Delphi and evaluation of results. Results: The final product was a list of 69 items, of these, 59 items reached stability between experts and can be divided into a group of 44 items that achieved a high degree of consensus among the experts to include the item in the final list; a group of 12 items that reached an intermediate degree of consensus, and a group of 3 items that reached a low degree of consensus. The construction of this initial proposal of items for evaluation of HCN has the main goal of collaborating with researches related to the more systemic evaluations of health services.

RESUMEN

Introducción: La formación de redes de atención de salud (RAS) ha demostrado ser una forma de organización de los sistemas de salud eficaz para responder a algunos de los actuales retos epidemiológicos y estructurales de estos sistemas. Brasil se ha estado moviendo hacia la regionalización y la conformación de redes de atención de salud. Con el fin de evaluar el desarrollo de las RAS, se propone elementos de ajuste para componer una herramienta que es capaz de evaluar dos de los atributos de las redes la coordinación de la atención individual y la ordenación de RAS de Atención Primaria Salud. Métodos: Se utilizó el método Delphi, que comprende las siguientes etapas definición inicial de los elementos a evaluar y la composición del grupo de expertos, la realización de cuatro rondas de Delphi y evaluación de los resultados. Resultados: El producto final fue una lista de 69 tópicos, de estos, 59 temas llegaron a vista de la estabilidad entre el experto y se pueden dividir en un grupo de 44 elementos que han alcanzado alto grado de consenso entre los expertos para incluir el tema en la lista final; un grupo de 12 elementos alcanzó grado intermedio de consenso; y un grupo de tres artículos que alcanzaron bajo grado de consenso. La construcción de esta propuesta inicial de elementos para la evaluación de RAS tiene el objetivo central de colaborar con las investigaciones relacionadas con evaluaciones sistemáticas de los servicios de salud.