Assistência à saúde da população LGBT em uma capital brasileira: o que dizem os Agentes Comunitários de Saúde? / Health assistance of LGBT people in a brazilian capital: what do Community Health Agents say? / Atención de la salud de la población LGBT en una capital brasileña: ¿qué dicen los Agentes Comunitarios de la Salud?

RESUMO

Considerando-se a Atenção Básica como campo privilegiado para implementação de políticas de equidade e o agente comunitário de saúde, em virtude de sua função de elo entre comunidade e serviço, um ator estratégico para o seu sucesso, o presente artigo teve como objetivo investigar a percepção destes profissionais em cinco Unidades Básicas de Saúde da cidade de Goiânia, Brasil, quanto ao atendimento integral à saúde da população LGBT. O método utilizado foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Três discursos foram construídos relacionados a três ancoragens distintas que demonstram 1. Minimização do problema, negação do preconceito e compreensão de barreiras como causadas pela própria população LGBT; 2. Negação da existência de barreiras ao acesso e à qualidade; e 3. Reconhecimento da existência de preconceitos que funcionam como barreiras e da necessidade de melhor capacitação das equipes. A partir destes resultados, foi possível inferir a negação do sexismo e das barreiras simbólicas, incompreensão do sentido de equidade, e o preconceito encarnado nas subjetividades destes profissionais, de forma semelhante ao que já foi encontrado em outros estudos envolvendo preconceitos e saúde, tais como de racismo institucional. No entanto, percebe-se também profissionais sensibilizados para a questão do respeito à diversidade e receptivos a processos formadores para melhor oferta de cuidado integral à população LGBT. Conclui-se que é preciso investir em metodologias ativas que permitam aos atores sociais expor e trabalhar seus valores e crenças, e reconhecer possíveis estigmas e preconceitos decorrentes deles, no sentido de oferecer uma atenção à saúde qualificada para a população LGBT.

ABSTRACT

Considering Primary Health care as a privileged field for the implementation of equity policies and the community health agent, due to their role as a link between community and service, a strategic actor for its success, this article aimed to investigate the perception of these professionals in five Basic Health Units of the city of Goiânia, Brazil, regarding the integral health care of the LGBT population. The method used to analyze the interviews was the Discourse of the Collective Subject. Three discourses were constructed related to three distinct anchorages that demonstrate the following results: 1. Minimization of the problem, denial of prejudice and understanding of the barriers as caused by the LGBT population itself; 2. Denial of the existence of barriers to access and quality; and 3. Recognition of the existence of prejudices that act as barriers and of the need for better training of the teams. From these results it was possible to infer the denial of sexism and symbolic barriers, incomprehension of the sense of equity, and the incarnated prejudice in the subjectivities of these professionals, similar to what has already been found in other studies involving prejudices and health, such as the institutional racism. However, it is also possible to perceive professionals who are sensitive to the issue of respect for diversity and receptive to training processes to offer better integral care to the LGBT population. It is concluded that it is necessary to invest in active methodologies that allow the social actors to expose and work their values and beliefs and to recognize possible stigmas and prejudices arising from them in order to offer a qualified healthcare to the LGBT population.

RESUMEN

Se considera a la atención básica como un campo privilegiado para implementar políticas de equidad y al agente comunitario de la salud, en virtud de su función de conector entre la comunidad y el servicio, como un actor estratégico para el éxito, el presente artículo tuvo como objetivo investigar la percepción de estos profesionales en cinco unidades básicas de la salud, de la ciudad de Goiânia, Brasil, en relación a la atención integral de la salud de la población LGBT. Se utilizó el método discurso del sujeto colectivo. Se construyeron tres discursos relacionados a tres anclajes distintos que demuestran lo siguiente 1. Minimización del problema; negación del preconcepto; y comprensión de barreras, generadas por la propia población LGBT; 2. Negación de la existencia de barreras al acceso y a la calidad del servicio; y 3. Reconocimiento de la existencia de prejuicios que funcionan como barreras, y necesidad de mejorar la capacitación de los equipos. A partir de estos resultados, se pudo deducir la negación del sexismo y de las barreras simbólicas, la incomprensión del sentido de equidad, y el preconcepto encarnado en las subjetividades de estos profesionales, de forma semejante al que ya se encontró en otros estudios que implican prejuicios y salud, tales como el racismo institucional. Sin embargo, también se perciben profesionales sensibilizados con la cuestión del respeto a la diversidad, y receptivos a procesos formadores para mejorar la oferta del cuidado integral a la población LGBT. Se concluyó que es necesario invertir en metodologías activas, que permitan a los actores sociales exponer y trabajar sus valores y creencias, y reconocer posibles estigmas y prejuicios derivados de ellos, en el sentido de ofrecer una atención a la salud calificada para la población LGBT