Diabetes mellitus e a doença de Alzheimer / Diabetes Mellitus and Alzheimer's disease

RESUMO

A associação entre a Diabete Mellitus e a demência está sendo alvo de forte interesse devido a alta incidência com o aumento da expectativa de vida. A diabete, assim como doenças vasculares, apresenta forte fator de risco para o desenvolvimento de demências. Muitos fatores afetam adversamente a saúde do cérebro de indivíduos com Diabetes, incluindo a desregulação energética, inflamação, diminuição da perfusão, aumento do estresse oxidativo e deposição proteica. A diabete é uma doença metabólica complexa que pode ter efeitos devastadores sobre múltiplos sistemas orgânicos. É proposto que na fisiopatologia do déficit cognitivo no diabético sejam pela hipoglicemia crônica, efeitos acumulativos de eventos hipoglicêmicos e possíveis efeitos diretos da insulina no sistema nervoso central. Ainda não está claro se esses fatores, isoladamente, ou, em conjunto, conduzem ao desenvolvimento do déficit cognitivo. Fortes evidências demonstram que a Doença de Alzheimer, juntamente com as doenças cardiovasculares e diabetes possam ter uma mesma origem. Tendo em vista a discussão que o metabolismo energético seja enfatizado devido à hipoperfusão, não é difícil especular que a Diabetes possa ser um componente importante na patogênese da Doença de Alzheimer por reflexo da vasculopatia associada, resultando em danos ao ambiente microvascular. Com base nesta revisão foi possível perceber a forte a fluência da Diabetes sobre o quadro de declínio cognitivo o que sugere uma forte influência da Diabetes no desenvolvimento da Doença de Alzheimer e a existência de um potencial link etiológico entre as Doenças Vasculares, Diabetes e a Doença de Alzheimer.

ABSTRACT

The association between diabetes mellitus and dementia is target of strong interest due to high incidence with increasing life expectancy.Diabetes, as well as vascular diseases, presents a strong risk factor for the development of dementia. Many factors adversely affect the health of the brain in individuals with diabetes, including energy dysregulation, inflammation, decreased perfusion, increased oxidative stress and protein deposition. Diabetes is a complex metabolic disease that can have devastating effects in multiple organ systems. It is proposed that in the pathophysiology of cognitive deficit in diabetic patients is the chronic hypoglycemia, cumulative effects of hypoglycemic events and possible direct effects of insulin on the central nervous system. It is unclear whether these factors singly or together, lead to the development of cognitive deficit. Strong evidence shows that Alzheimer's disease together with cardiovascular disease and diabetes can have the same origin.In view of the discussion that energy metabolism is emphasized due to hypoperfusion, it is not difficult to speculate that diabetes may be an important component in the pathogenesis of Alzheimer's disease by reflecting the associated vasculopathy, resulting in damage to the microvascular environment. Based on this review it was revealed the strong influence of diabetes on cognitive decline framework and our conclusion supports the hypothesis of a strong influence of diabetes on the development of Alzheimer's disease and the existence of a potential etiological link between the Vascular Diseases, diabetes and Alzheimer's disease.