Factors associated with acquisition of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae / Fatores associados à aquisição de Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos / Factores asociados con la contracción de enterobacterias resistentes al carbapenem
Rev. latinoam. enferm. (Online)
; 25: e2935, 2017. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS, BDENF - Enfermagem
| ID: biblio-961127
Biblioteca responsável:
BR21.1
ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
to identify possible risk factors for acquisition of Enterobacterial strains with a marker for resistance to carbapenems.Methods:
exploratory case-control study performed in hospital settings. The study sample consisted of patients with biological specimens that tested positive for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (cases), with the disk diffusion test and Etest, and controls with biological samples testing negative for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. In all, 65 patients were included 13 (20%) cases and 52 (80%) controls.Results:
the microorganisms isolated were Serratia marcescens (6), Klebsiella pneumoniae (4), and Enterobacter cloacae (3). Univariate analysis revealed that length of hospitalization prior to sample collection (p=0.002) and having a surgical procedure (p=0.006) were statistically significant. In the multivariable logistic regression model, both were still significant, with odds ratios of 0.93 (p = 0.009; 95% CI 0.89 to 0.98) for length of hospitalization prior to sample collection, and 9.28 (p = 0.05; 95% CI 1.01 to 85.14) for having a surgical procedure.Conclusion:
shorter hospitalization times and increased surveillance of patients undergoing surgery could play a decisive role in reducing the spread of carbapenem-resistant microorganisms in hospital settings.RESUMO
RESUMO Objetivo:
identificar possíveis fatores de risco para a aquisição de cepas de Enterobactérias com marcador de resistência a carbapenem.Métodos:
estudo caso-controle exploratório realizado em instituições hospitalares. A amostra do estudo consistiu de pacientes com espécimes biológicos positivos para Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (casos) por teste de difusão em disco e Etest e controles com amostras biológicas negativas para Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos. No total, foram incluídos 65 pacientes 13 (20%) casos e 52 (80%) controles.Resultados:
os microrganismos isolados foram Serratia marcescens (6), Klebsiella pneumoniae (4) e Enterobacter cloacae (3). A análise univariada revelou que o tempo de internação antes da coleta da amostra (p=0,002) e o procedimento cirúrgico (p=0,006) foram estatisticamente significantes. No modelo de regressão logística multivariável, ambos foram ainda significativos, com odds ratios de 0,93 (p=0,009; IC 95% 0,89 a 0,98) para o período de hospitalização antes da coleta da amostra e 9,28 (p=0,05; IC 95% 1,01 a 85,14) para o procedimento cirúrgico.Conclusão:
tempo de internação mais curto e maior vigilância de pacientes submetidos a cirurgia podem desempenhar um papel decisivo na redução da disseminação de microrganismos resistentes aos carbapenêmicos em instituições hospitalares.RESUMEN
RESUMEN Objetivo:
identificar posibles factores de riesgo para la contracción de cepas de enterobacterias con marcador de resistencia a carbapenem.Métodos:
estudio exploratorio de casos y controles realizado en entornos hospitalarios. La muestra del estudio consistió en pacientes con muestras biológicas que dieron positivo para enterobacterias resistentes a carbapenem (casos) con prueba de difusión en disco y Etest y controles con muestras biológicas negativas para enterobacterias resistentes a carbapenem. En total, se incluyeron 65 pacientes 13 (20%) casos y 52 (80%) controles.Resultados:
los microorganismos aislados fueron Serratia marcescens(6), Klebsiella pneumoniae(4) y Enterobacter cloacae(3). El análisis univariado reveló que la duración de la hospitalización antes de la recolección de la muestra (p = 0.002) y el Intervención quirúrgica (p = 0.006) fueron estadísticamente significativas. En el modelo de regresión logística multi variable, ambos fueron significativos, con razón de momios de 0.93 (p = 0.009; IC del 95% 0.89 a 0.98) para la duración de la hospitalización antes de la recolección de la muestra y 9.28 (p = 0.05; IC del 95% 1.01 a 85.14) por haberse sometido a un Intervención quirúrgica.Conclusión:
tiempos de hospitalización más cortos y una mayor vigilancia de los pacientes sometidos a cirugía podrían desempeñar un papel decisivo en la reducción de la propagación de los microorganismos resistentes a los carbapenem en los hospitales.
Ambiente Hospitalar; Disseminación de la resistencia; Dissemination of Resistance; Disseminação da Resistência; Drug Resistance, Microbial; Enterobacteriaceae; Enterobacteriaceae; Enterobacteriaceae; Entorno de Hospital; Epidemiologia; Epidemiology; Epidemiología; Factores de Riesgo; Farmacorresistencia Microbiana; Fatores de Risco; Hospital Environment; Resistência Microbiana a Medicamentos; Risk Factors
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
Doenças Negligenciadas
Problema de saúde:
Doenças Negligenciadas
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Zoonoses
Base de dados:
BDENF - Enfermagem
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LILACS
Assunto principal:
Infecções por Enterobacteriaceae
/
Enterobacteriáceas Resistentes a Carbapenêmicos
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. latinoam. enferm. (Online)
Assunto da revista:
Enfermagem
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Estadual Central/BR
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Hospital Santa Casa de Misericóridia de Vitória/BR
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Secretaria de Saúde/BR
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Universidade Federal do Espírito Santo/BR