Características de óbitos dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de hospital terciário / Characteristics of deaths of hospitalized patients in Intensive Care Unit of a tertiary hospital

RESUMO

Introdução: Estudos comparam taxa de óbitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no Brasil que se encontra acima da internacional, não se sabendo se isso é devido ao sistema público brasileiro ou a falhas de registro. Objetivo: Traçar uma relação entre mortalidade prevista e características dos pacientes internados na UTI de hospital terciário de grande porte do município de Fortaleza, Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico e transversal sobre pacientes internados na UTI do Hospital Geral de Fortaleza de janeiro a novembro de 2016. Resultados: No período da pesquisa, foram estudados 137 pacientes; desse total vieram a óbito 31 pacientes (24,48%). De acordo com a prioridade estabelecida pela Society Critical Care Medicine para Unidade de Terapia Intensiva, tivemos 53,3% na prioridade I, 10,0% na prioridade II, 30,0% na prioridade III, 3,3% na prioridade IVA e 3,3% na prioridade IVB, resultados estatisticamente significantes (p=0,012). Constatou-se neste trabalho que 80,6% dos óbitos haviam desenvolvido sepse durante o internamento na UTI (p<0,001). Aplicando-se os escores de mortalidade APACHE-II e SOFA, observa-se que o APACHE-II com escore médio de 22 pontos e com mortalidade prevista média de 55,7 (p<0,001), enquanto, o SOFA teve média no primeiro dia de 7 pontos (p<0,001), no quinto dia de 5 pontos (p=0,004) e no décimo dia de 5 pontos (p=0,004). Conclusão: Observou-se a importância da análise epidemiológica em relação aos óbitos ocorridos em Unidades de Terapia Intensiva, visando demonstrar a necessidade de se conhecer melhor a aplicabilidade dos escores SOFA e APACHE II e as medidas que devem ser adotadas.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Studies comparing rate of deaths of an Intensive Care Unit (ICU) in Brazil that is above international standards, not knowing whether this is due to the Brazilian public system or failures of record. Objective: To establish a relationship between predicted mortality and characteristics of patients admitted to the Intensive Care Unit of a hospital in city of Fortaleza, Ceará. Methods: This was a retrospective study, analytical and cross patients admitted to the Intensive Care Unit of a General Hospital of Fortaleza during the period from January to November 2016. Results: At the time of the study, were studied 137 patients, this total of patients died 31 patients (24.48%). In accordance with the priority set by the SCCM to ICU, we had 53.3% in the priority I, 10.0% in the priority II, 30.0% in the priority III, 3.3% VAT priority and 3.3% in the priority IVB, the results were statistically significant (p=0.012). It was found in this study that 80.6% of deaths developed sepsis during hospitalization in the ICU (p<0.001). Applying the mortality scores APACHE-II and SOFA, it is observed that the apache-II with a mean score of 22 points, with a standard deviation of 8 points, and with the predicted mortality average of 55.7 (p<0.001). While, the SOFA was on the first day of 7 points (p<0.001), on the fifth day of 5 points (p=0.004) and on the tenth day of 5 points (p=0.004). Conclusion: There was the importance of epidemiological analysis in relation to deaths occurring in Intensive Care Units, aiming to demonstrate the necessity of knowing more about the applicability of the scores SOFA and APACHE II and the measures that ought to be taken in cases of high mortality risk.(AU)