Detección de cáncer mínimo mamario en un programa de tamizaje de oportunidad. Experiencia y resultados en un Hospital Universitario Colombiano / Minimal Breast Cancer: Experience of an Opportunity Screening Program in Colombia

RESUMEN

Objetivo: Determinar la proporción de cáncer mínimo mamario en la población del programa de tamizaje de oportunidad del Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá y correlacionar los hallazgos con parámetros internacionales establecidos en el ACR-BI-RADS. Métodos: Se revisaron retrospectivamente las biopsias de mama guiadas por estereotaxia y ultrasonido de todos los estudios de categorías BI-RADS® 4 y 5 desde enero de 2012 hasta agosto de 2014. El cáncer mínimo se definió como carcinoma ductal in situ y carcinoma infiltrante ≤1 cm. Resultados: Se revisaron un total de 736 biopsias de mama, 75 % guiadas por ultrasonido y 25 % por guía estereotáxica. El 13,4 % (n=99) de las biopsias tuvo diagnóstico histológico de cáncer de mama; de los cuales el 62 % correspondió a cáncer mínimo (n=62), y de estos, el 59,6 %, a carcinoma ductal in situ y el 40,4 %, a carcinoma de mama infiltrante ≤1 cm, con una media de edad de 57 años (rango 37-85 años). El hallazgo más frecuente en mamografía de las pacientes con cáncer mínimo corresponde a microcalcificaciones. Conclusión: El tamaño es uno de los factores más importantes en el pronóstico del cáncer de mama. La proporción de detección de cáncer mínimo de mama del programa de tamizaje de oportunidad del Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá fue del 62 %, dentro de lo recomendado en el programa de auditoría en tamizaje poblacional del ACR-BI-RADS®, 5ª edición.

ABSTRACT

Objective: To determine the proportion of minimal breast cancer in the population of the opportunity screening program of the University Hospital of Fundación Santa Fe de Bogotá and correlate these findings with international standard established in ACR-BI-RADS. Methods: We retrospectively reviewed ultrasound and stereotactic-guided breast biopsies of BI-RADS® 4 and 5 category studies between January 2012 and August 2014. Minimal breast cancer was defined as Ductal In Situ or ≤ 1 cm Infiltrating Carcinoma. Results: We include a total of 736 breast biopsies, 75 % ultrasound-guided and 25% stereotactic-guided. 13,4% (n=99) of the biopsies had a histological diagnosis of breast cancer; of these 62% were Minimal breast cancer (n =62). Out of these, 59,6% referred to Ductal Carcinoma in Situ and 40,4 % to infiltrating breast carcinoma ≤ 1 cm, with a mean age of 57 years (range 37-85). The most frequent finding in the mammography of patients with minimal breast cancer corresponds to micro calcifications. Conclusion: Size is one of the most important factors in the prognosis of breast cancer. The proportion of detection of minimal breast cancer in the opportunity screening program of the University Hospital of the Fundación Santa Fe de Bogotá was 62%, within what was recommended in the audit program in the populational screening of ACR-BI-RADS® 5th edition, the Program Audit of the American College of Radiology in the BI RADS® 5th edition.