Derrame pleural paraneumónico en la infancia: utilidad del estudio microscópico del líquido y del ultrasonido / Parapneumonic pleural effusion in infancy: utility of the microscopic study of liquid and ultrasound

RESUMEN

La neumonía complicada con derrame pleural, afecta la morbilidad en la infancia, necesitando en ocasiones el drenaje del líquido. Se realizó un estudio retrospectivo transversal de todos aquellos pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón, en el periodo comprendido desde enero de 2004 hasta enero 2008 por estar afectados de neumonías, para analizar la influencia de los valores de glucosa, el número de células del líquido pleural y el grado del ultrasonido en el comportamiento de pacientes con derrame pleural paraneumónico. El universo estuvo constituido por 113 niños, de estos se consideraron para el análisis, 25 portadores de neumonías complicadas con derrame pleural ingresados en el hospital. De aquellos pacientes con derrame se les realizó estudio microscópico del líquido pleural a 14 (56 por ciento), encontrándose que la alta celularidad, los bajos niveles de glucosa en el líquido pleural y un ultrasonido de alto grado, incrementaron la estadía y las complicaciones. Se concluye que el estudio microscópico del líquido pleural y el ultrasonido tienen gran valor en el manejo de estos pacientes (AU)

ABSTRACT

Pneumonia complicated with pleural effusion, affects morbidity in infancy, sometimes requiring fluid drainage. It was performed a retrospective, transversal study of all those patients who required admission to the intensive care unit of San Miguel del Padrón Pediatric Teaching Hospital in the period from January 2004 to January 2008 for being affected with pneumonia, for analyzing the influence of glucose values, the number of cells in pleural fluid and the degree of ultrasound on the behavior of patients with parapneumonic pleural effusion. The universe consisted of 113 children, 25 out of these, carriers of complicated pneumonia with pleural effusion admitted to the hospital were considered for the analysis. Of those patients with effusion, 14 of them, 56 per cent underwent pleural fluid microscopic study, finding that the high cellularity, low glucose levels in the pleural fluid, and a high grade ultrasound, increased the stay and complications. It is concluded that microscopic study of pleural fluid and ultrasound are of value in the management of these patients (AU)