Incidência e prevalência de hipertensão arterial na população do ELSA-Brasil: associações com raça/cor, discriminação racial e posição socieconômica / Incidence and prevalence of arterial hypertension in the ELSA-Brazil population: associations with race / color, racial discrimination and socioeconomic status

RESUMO

O risco de desenvolver hipertensão arterial (HA) é maior entre pretos e pardos no Brasil e negros norte-americanos quando comparados aos brancos. Fatores econômicos, contextuais, e psicossociais com destaque para a discriminação racial são apontados como causas dessa desigualdade. No entanto, as causas da distribuição heterogênea da hipertensão arterial entre grupos definidos segundo raça/cor construto social e produto de ideias historicamente estabelecidas - não está totalmente compreendida e estudos que esclareçam seus mecanismos são necessários, especialmente no Brasil. Esta tese é composta por dois artigos o primeiro investigou a associação entre discriminação racial/raça e HA, e foram avaliados 14012 trabalhadores participantes da linha de base do ELSA-Brasil, estudo longitudinal que teve início em 2008. A classificação de raça/cor foi realizada pelo próprio participante e seguiu as categorias propostas pelo IBGE. HA foi definida por meio de critério padrão. A associação entre discriminação racial/raça e HA foi estimada por meio de regressão de Poisson com variância robusta e estratificada segundo categorias de sexo e IMC. (...) Dessa forma, embora exista diferença entre as estimativas pontuais das mulheres pardas que referiram ou não referiram discriminação, nossos resultados não foram suficientes para afirmar que existe associação entre a discriminação racial e HA. No segundo artigo da tese, foram investigadas a posição socioeconômica e/ou da discriminação racial como possíveis mecanismos de mediação na associação entre raça/cor e incidência de HA.

ABSTRACT

The risk of developing hypertension (HT) is higher among blacks and browns in Brazil and North American blacks when compared to whites. Economic, contextual, and psychosocial factors with emphasis on racial discrimination are pointed out as causes of this inequality. However, the causes of the heterogeneous distribution of arterial hypertension between groups defined according to race/color - social construct and the product of historically established ideas - are not fully understood and studies that clarify their mechanisms are necessary, especially in Brazil. This thesis is made up of two articles the first one investigated the association between racial/race discrimination and HT, and 14012 workers were assessed from the baseline of ELSA-Brazil, a longitudinal study that began in 2008. The race/color classification was carried out by the participant himself and followed the categories proposed by IBGE. HT was defined by means of standard criteria. The association between racial/race discrimination and HT was estimated by means of Poisson regression with robust variance and stratified according to gender and BMI categories. (...) Thus, although there is a difference between the occasional estimates of brown women who reported or did not mention discrimination, our results were not sufficient to affirm that there is an association between racial discrimination and HT.