Medidas de control de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en hospitales españoles. Encuesta del proyecto SARM 2003 GEIH/GEMARA/REIPI / Control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Spanish hospitals. A survey from the MRSA 2003 GEIH/GEMARA/REIPI project

RESUMEN

Introducción. Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) es uno de los principales patógenos nosocomiales cuya frecuencia no deja de aumentar en España. Los objetivos de este estudio son conocer con detalle las medidas de vigilancia y control de SARM que se llevan a cabo en una amplia muestra de hospitales españoles. Métodos. Se realizó una encuesta que incluía datos de incidencia de infección/colonización por SARM durante 2002, datos sobre técnicas utilizadas para el estudio de sensibilidad de S. aureus y medidas de control basadas en las recomendaciones existentes. Resultados. Participaron 61 hospitales que atienden a una población de 16 millones de habitantes. Los métodos automatizados son los más usados para el estudio rutinario de sensibilidad. La mediana de incidencia (que sólo pudo ser referida por el 70% de hospitales) fue de 0,45 casos/100 ingresos; en el 59%, la incidencia es indicativa de elevada transmisión. En el 95% de centros se indica aislamiento de contacto para todos los pacientes con SARM; se realiza cribado de pacientes portadores entre el 18 y 72% de centros, en función de la circunstancia. En el 52% se habían estudiado todos los sanitarios de al menos una unidad en ese año. La mupirocina se utilizó como tratamiento de descolonización en el 90%. Conclusión. Existe una importante variabilidad en la aplicación de las medidas de control de SARM en los centros encuestados. Es necesario elaborar una guía consensuada de recomendaciones para el control de SARM en España (AU)

ABSTRACT

Introduction. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the main nosocomial pathogens. The incidence of MRSA infections is increasing in Spain. The objective of this study was to investigate the measures used for surveillance and control of MRSA in a sample of Spanish hospitals. Methods. A questionnaire survey was done, including data on the incidence of MRSA infection/colonization for 2002, the microbiological methods used to study S. aureus susceptibility, and the use of control measures based on published guidelines. Results. Sixty-one hospitals with a catchment population of 16 million inhabitants participated. Automatic methods were most frequently used for routine susceptibility testing. The median incidence was 0.45 cases/100 admissions; this data could be obtained from only 70% of the centers. In 59%, the incidence was indicative of high transmission. Isolation precautions were indicated for all patients with MRSA in 95% of the hospitals; screening of carriers among patients was performed in 18% to 72%, depending on the circumstances. Health care workers from at least one unit had been screened in 52% of the hospitals during 2002. Mupirocin was used for the treatment of 90% of colonized persons. Conclusion. There is considerable variation in the application of control measures in the hospitals surveyed. National guidelines with recommendations for MRSA control are needed in Spain (AU)