Repercusión de la falta de camas de hospitalización en la actividad de un servicio de urgencias hospitalario / Lack of inhospital beds: impact on emergency department performance

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Investigar el impacto que tiene la falta de camas de hospitalización en la actividad de urgencias. Material y método: Se estudiaron 2 períodos comparables en número de visitas pero significativamente distintos en disponibilidad de camas de hospitalización. Se cuantificaron los índices generales de urgencias, índices de efectividad e índices de calidad objetiva y subjetiva. Resultados: Durante el período de baja disponibilidad de camas de hospitalización se registró un deterioro en todos los índices, con porcentajes de cambio respecto al período control que oscilaron entre el 0 y el 300%. Dicho deterioro alcanzó la significación estadística para el índice de ocupación de urgencias (+14%; p < 0,001), pacientes pendientes de ingreso en urgencias (+100%; p < 0,001), pacientes esperando iniciar visita (+60%; p < 0,01), tiempo de espera para iniciar vista (+83%; p = 0,001), tiempo de actuación médico-enfermería (+44%; p < 0,01) e índice de no visitados (+90%; p < 0,05). Conclusiones: La falta de camas de hospitalización se traduce en un marcado deterioro en diversos aspectos que miden la actividad en urgencias

ABSTRACT

Background and objective: To determine the effect that the lack of inhospital beds exerts on emergency department performance. Material and method: Two different time periods with comparable daily census, but significantly different bed availability. Variables assessed were general emergency department performance markers, emergency department effectiveness markers and objective and subjective quality markers. Results: All variables got worse within lower bed availability period, and reached a change magnitude between 0% and 300% when compared with control period. However, a statistical difference was only achieved in emergency department occupation rate (+14%; p < 0.001), rate of patients waiting to be admitted (+100%; p < 0.001), patients waiting to be seen (+60%; p < 0.01), waiting time to be seen (+83%; p < 0.001), time to employed for first medical assessment and treatment (+44%; p < 0.01), and patients left without being seen (+90%; p < 0.05). Conclusions: The lack of inhospital beds for patients admitted from the emergency department leads to a remarkable worsening in its function and performance