Clasificación y posibilidades terapéuticas de los aneurismas saculares de arteria renal / Classification and therapeutic possibilities of saccular aneurysms of the renal artery

RESUMEN

Introducción. El tratamiento del aneurisma sacular de arteria renal (ASAR) puede abarcar en la actualidad diversas posibilidades, tanto conservadoras, percutáneas como quirúrgicas. Objetivo. Clasificar, tras la revisión de nuestra experiencia, el ASAR, con vistas a facilitar su manejo terapéutico. Pacientes y métodos. El análisis de una base de datos recogidos de forma prospectiva demuestra la existencia de ocho pacientes tratados de ASAR localizado en el tronco principal, primera bifurcación o rama lobular, entre enero de 1978 y junio de 2000. Representan un 30,7 por ciento de todos los aneurismas de arteria renal. Resultados. Se han diferenciado tres tipos de aneurisma sacular, en base a criterios fundamentalmente terapéuticos tipo I, aneurisma del ostium de arteria renal, generalmente asociado a aneurisma de aorta (dos casos); tipo II, aneurisma sacular pediculado de base ancha (cuatro casos), y tipo III, aneurisma sacular pediculado de base estrecha (dos casos). Conclusión. La clasificación del aneurisma sacular de arteria renal en los tres tipos descritos puede facilitar la decisión sobre las distintas posibilidades terapéuticas. Creemos que los tipos I y II tienen, hoy día, un tratamiento fundamentalmente quirúrgico. Los tipos III pueden tratarse inicialmente de forma percutánea. (AU)