Dificultades éticas en las organizaciones sanitarias asistenciales públicas / Ethical dilemmas in public health care organizations

RESUMEN

Hoy en día cabe preguntarse por una ética de las organizaciones, dado que gran parte de las decisiones de mayor impacto global no se toman desde la perspectiva particular, sino a nivel organizacional. Lo que legitima a cualquier organización es la necesidad social que satisface, y dicha legitimación depende, a su vez, de la calidad del servicio prestado. Y para ofertar un buen servicio las organizaciones deberían tener presente que es necesario hacer bien las cosas, aunque este «hacer bien» no debería limitarse a lo instrumental, sino también a lo ético, lo cual no parece que esté tan presente. Las organizaciones sanitarias asistenciales públicas mantienen un discurso en el que manifiestan promover actitudes y actuaciones éticas, tanto en su funcionamiento interno como en la consecución de sus fines. Pero un mayor conocimiento y análisis de su funcionamiento interno permite poner en cuestión lo anterior. Estas organizaciones, por su estructuración y procedimientos, pueden dificultar que los criterios éticos sean principios rectores en su funcionamiento interno, al tiempo que pueden tener consecuencias éticamente cuestionables a nivel poblacional. Una organización sanitaria no debiera organizarse ni estructural ni funcionalmente como una organización cualquiera que ofrezca servicios, al tiempo que los miembros de la organización no pueden limitarse a ser actores pasivos. Se hace necesario que tanto los profesionales de la organización como los usuarios tengan más conductas pro-éticas, los miembros de la organización desde el profesionalismo y los usuarios desde la responsabilidad (AU)

ABSTRACT

Today you can ask if you can apply ethics to organizations because much of the greater overall impact decisions are not made by private individuals, are decided by organizations. Any organization is legitimate because it satisfies a need of society and this legitimacy depends if the organization does with quality. To offer a good service, quality service, organizations know they need to do well, but seem to forget that should do well not only instrumental level, must also make good on the ethical level. Public health care organizations claim to promote attitudes and actions based on ethics, level of their internal functioning and level of achievement of its goals, but increased awareness and analysis of its inner workings can question it. Such entities, for its structure and procedures, may make it difficult for ethical standards actually govern its operation, also can have negative ethical consequences at the population level. A healthcare organization must not be organized, either structurally or functionally, like any other organization that offers services. In addition, members of the organization can not simply be passive actors. It is necessary that operators and users have more pro-ethical behaviors. Operators from the professionalism and users from liability (AU)