Ectopia adrenal en epidídimo / Ectopic adrenal in epididymis

RESUMEN

OBJETIVO: Presentar un nuevo caso de ectopia adrenal, situada en este caso en el epidídimo. MATERIAL Y MÉTODOS: Un varón de 17 años consultó por varicocele izquierdo y molestias en epidídimo derecho, año y medio después de una epididimitis aguda. Se extirpó un nódulo del epidídimo. masa de consistencia elástica por arriba del mismo. Analítica leucocitosis de 16.100, con 87 por ciento polimorfonucleares; glucemia, BUN y creatinina, normales. Sedimento urinario hematuria (20 eri/c) y leucocituria (20-25 leu/c). Ecografía riñones y vejiga normales; distensión de vesícula seminal derecha (Fig. 1). TAC masa retrovesical con zona central hipodensa, sugestiva de absceso de vesícula seminal (Fig. 2). Se tomó una muestra de orina para cultivo, iniciando a continuación tratamiento con cefuroxima (1,5 g IV/8h). La evolución fue buena, con defervescencia a partir del tercer día. El cultivo de orina resultó positivo para E. Coli sensible a muchos antibióticos, pasando a tratamiento oral con ofloxacino (200 mg/12 h). El paciente continuó asintomático, siendo alta hospitalaria el séptimo día para continuar tr tamiento y control ambulatorio. Dos semanas después el paciente seguía asintomático y el tacto rectal era normal. Recomendamos continuar el mismo tratamiento durante siete días más (para completar cuatro semanas) y repetimos cultivo de orina y ecografía, siendo ambos normales. RESULTADOS: En el estudio anatomopatológico se encontró un nódulo de 0,4 cm constituido por tejido cortical adrenal. CONCLUSIONES: La ectopia adrenocortical es una lesión benigna cuya existencia no se descarta de forma rutinaria. Sin embargo, cuando se detecta esta lesión durante una intervención quirúrgica en esta zona deberá resecarse para el análisis histológico y el diagnóstico diferencial (AU)