Uso de analgesia epidural y valores de pH y Apgar del recién nacido / Use of epidural analgesia and pH value and Apgar score in newborns

RESUMEN

Objetivo: evaluar las diferencias en los resultados neonatales (pH y de Apgar en el recién nacido) entre las mujeres que dieron a luz en el paritorio del Hospital Universitario de Burgos con analgesia epidural (AE) y sin ella. Método: estudio de cohorte retrospectivo en 15.506 partos eutócicos atendidos entre 2002 y el 2015 (9.739 con y 5.767 sin AE). Variables dependientes pH de arteria umbilical fetal (< 7,10), Apgar al minuto (< 7), Apgar a los cinco minutos (< 7). Para el análisis bivariante se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney y el test de Chi cuadrado. Resultados: la media de pH fue 7,26 y 7,23, grupo sin AE y con AE respectivamente (p< 0,0001). El porcentaje de pH< 7,10 fue 2,7% y 4,3%, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p< 0,0001). La media de Apgar al minuto fue 8,88 y 8,79, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p< 0,0001). El porcentaje de Apgar al minuto < 7 fue 1,1% y 2,4%, grupo sin AE y con AE respectivamente (p< 0,0001). La media de Apgar a los cinco minutos fue 9,92 y 9,87, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p < 0,0001). El porcentaje de Apgar a los cinco minutos < 7 fue 0,1% y 0,2%, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p= 0,045). Conclusiones: el grupo de mujeres con AE tenía recién nacidos con menor pH, menor Apgar al minuto y a los cinco minutos. Está asociado el uso de analgesia epidural con peores resultados neonatales (AU)

ABSTRACT

Objective: to evaluate the differences in neonatal scores (pH and Apgar in newborns) among women who gave birth in the delivery room of the Hospital Universitario de Burgos with and without epidural analgesia (EA). Method: a retrospective cohort study in 15,506 normal deliveries managed between 2002 and 2015 (9,739 with and 5,767 without AE). The dependent variables were fetal umbilical artery pH (< 7.10), Apgar at 1 minute (< 7), Apgar at 5 minutes (< 7). The non-parametric Mann-Whitney U test and the Chi-Square Test were used for bivariate analysis. Results: the mean pH was 7.26 and 7.23, for the groups without EA and with EA respectively (p< 0.0001). The proportion of pH< 7.10 was 2.7% and 4.3%, for the groups without EA and with EA respectively (p< 0.0001). The mean Apgar score at 1 minute was 8.88 and 8.79, for the groups without EA and with EA respectively (p< 0.0001). The proportion of Apgar at 1 minute < 7 was 1.1% and 2.4%, respectively for the groups without EA and with EA (p< 0.0001). The mean Apgar score at five minutes was 9.92 and 9.87, respectively for the groups without EA and with EA (p < 0.0001). The proportion of Apgar at five minutes < 7 was 0.1% and 0.2%, respectively for the groups without EA and with EA (p= 0.045). Conclusions: the group of women with EA gave birth to babies with a lower pH, and lower Apgar score at 1 minute and at 5 minutes. The use of epidural analgesia was associated with worse neonatal results (AU)