Perfil lipidico de crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1 / Lipid profile of children and adolescents with type 1 Diabetes Mellitus

RESUMO

Introdução: Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), os fatores de risco para o desenvolvimento de doença cardiovascular começam na infância, aumentando o risco de desenvolvimento precoce de lesões de aterosclerose e aceleração da progressão de doenças cardiovasculares na idade adulta. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Todos os pacientes atendidos na clínica até novembro/2011 foram incluí- dos no estudo. As variáveis dependentes foram colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos. As variáveis independentes foram sexo, idade, duração da doença, índice de massa corporal, hemoglobina glicada e tipo de planejamento dietético. Um modelo de regressão logística para cada desfecho foi construído e essas associações foram consideradas significativas com p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 195 pacientes, com idade média de 11,01 anos (± 3,78) e 55,9% do sexo masculino. A frequência de sobrepeso foi de 36,7%. O colesterol elevado foi encontrado em 42,8% da amostra, 15,8% apresentaram HDL inadequado, 7,9% LDL aumentado e 12,5% triglicerídeos elevados. As crianças do sexo masculino tiveram maior chance de ter colesterol total elevado (OR 2,21, IC 95% 1,16-4,20) e 54% menos chance (OR 0,46, IC 95% 0,23-0,92) de LDL elevado. Quanto aos triglicerídeos, aqueles com idade mais avançada e com pior hemoglobina glicada apresentaram maior chance de hipertrigliceridemia (OR 1,53, IC 95% 1,23-1,90 e OR 4,89, IC 95% 1,45- 16,52, respectivamente). Conclusão: Foi encontrada alta prevalência de dislipidemia em crianças e adolescentes com DM1, o que indica a necessidade de definir medidas e estratégias para promover hábitos e estilo de vida saudáveis (AU)

ABSTRACT

Background: In Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) patients, the risk factors for developing cardiovascular disease begin in childhood, rising the risk of early development of atherosclerosis lesions and accelerated progression of cardiovascular diseases throughout adulthood. Methods: This was a cross-sectional study. All the patients who registered at the clinic until November/2011 were included in the study. The dependent variables were total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides. The independent variables were gender, age, disease duration, body mass index, glycated hemoglobin and type of prescribed meal plan. A model of logistic regression for each outcome was built and those associations were considered significant with p < 0.05. Results: 195 patients were included in the study, mean age 11.01 years (± 3.78), and 55.9% were males. The frequency of overweight was 36.7%. High cholesterol was found in 42.8% of the sample, 15.8% had inadequate HDL, 7.9% increased LDL, and 12.5% increased triglyceride. Male children were more likely to have elevated total cholesterol (OR 2.21, 95% CI 1.16-4.20) and 54% less likely (OR 0.46, 95% CI 0.23-0.92) to have high LDL. Regarding triglyceride, those with older age and with high glycated hemoglobin had a greater chance of hypertriglyceridemia (OR 1.53, 95% CI 1.23-1.90 and OR 4.89, 95% CI 1.45-16,52, respectively). Conclusion: A high prevalence of dyslipidemia was found among children and adolescents with T1DM, indicating the need to defining define measures and strategies to promote healthy eating habits and lifestyle (AU)