Compatibilidad visual y física de la furosemida en mezclas intravenosas para perfusión continua / Physical compatibility of furosemide in intravenous mixtures for continuous perfusion

RESUMEN

IntroducciónLos pacientes ingresados en las UCI reciben simultáneamente numerosos fármacos, con una disponibilidad de accesos venosos limitada que obliga a infundir conjuntamente varias perfusiones a través de una misma luz del catéter. La furosemida es una solución sin capacidad tamponante que precipita con facilidad. A pesar de la recomendación de la ficha técnica de que no debe infundirse con otros medicamentos, existen estudios en la bibliografía que demuestran su compatibilidad físicoquímica con otros fármacos. No obstante, las concentraciones estudiadas no siempre coinciden con las utilizadas en la práctica clínica.ObjetivosEstudiar y verificar la compatibilidad física de la furosemida en mezcla i.v.Material y métodoEstudio experimental in vitro en el que se procedió a mezclar la furosemida con 12 fármacos a proporción 11 obteniendo un total de 40 muestras evaluándose a distintos tiempos (minutos 0–15–30–60–120) las siguientes variables pH de la mezcla, determinación de cambios en el color, turbidez y precipitación. Para ello se emplearon métodos de observación visuales, medición del pH y absorción por espectrofotometría a 450–620nm.ResultadosSe realizaron un total de 40 muestras, 13 simples, 12 dobles y 15 triples. Fueron compatibles aquellas mezclas que no presentaron cambios físicos, variación en el pH y cambios en los valores de absorbancia.ConclusiónLa furosemida es compatible físicamente con las soluciones de bicarbonato, heparina, insulina, morfina, nitroglicerina, nimodipino y tiopental e incompatible con amiodarona, cisatracurio, haloperidol, midazolam y urapidil (AU)

ABSTRACT

IntroductionPatients in the intensive care units simultaneously receive concomitantly many drugs, with limited venous accesses. Thus, several different perfusions must be administered jointly through the same catheter. Furosemide is a solution with no buffer capacity that is easily precipitated. In spite of the recommendation on its data sheet stating that it should not be used with other drugs, studies found in the bibliography suggest that it has physicochemical compatibility with other drugs. However, the concentrations studied do not always coincide with those used in the clinical practice.ObjectivesTo study and verify the physical compatibility of furosemide in intravenous mixture.Material and methodAn experimental study in vitro, in which furosemide was mixed with 12 drugs at a 11 proportion was performed. A total of 40 samples were obtained and the following variables were evaluated at different intervals, 0, 15, 30, 60 and 120min ph of mixture, color changes, presence of turbidity and precipitation. To do so, visual observation procedures, ph measurements and spectrophotometer absorption at 450 and 620nm were used.ResultsForty samples, 13 simples, 12 doubles and 15 triples, were obtained. Those mixtures that did not show physical changes, pH variation and absorption variation were considered compatible.ConclusionFurosemide is physically compatible with bicarbonate solution, heparin, insulin, morphine and nitroglycerin and incompatible with amiodarone, cisatracurium, haloperidol, midazolam and urapidil (AU)