Atualização sobre a patogênese da raiva/Rabies pathogenesis update

ABSTRACT

Human rabies continues to be an important public health problem. Our understanding of the disease has been acquired from studies in experimental animal models. There are many unanswered questions in rabies pathogenesis, although there has been recent progress. Rabies virus-infected neurons may not function normally due to degenerative changes involving neuronal processes, including both dendrites and axons. Street rabies virus infection may not be cleared from the central nervous system because immune effectors cannot be delivered into brain tissues as a result of poor blood-brain barrier permeability. No effective therapy is available for human rabies. Therapeutic (induced) coma has failed repeatedly. An improved understanding of rabies pathogenesis may offer new insights for the development of novel therapies for human rabies.(AU)

RESUMO

A raiva humana continua sendo um problema de saúde pública. O nosso conhecimento acerca da doença tem sido construído por meio de estudos em modelos animais experimentais. Há muitas perguntas não respondidas envolvendo a patogênese da raiva, a despeito de termos observado um avanço nos últimos tempos. Os neurônios infectados pelo vírus da raiva podem não operar normalmente devido às mudanças degenerativas envolvendo processos neurais, incluindo dendrites e axônios. As infecções por vírus de rua não podem ser extirpadas do sistema nervoso central, uma vez que os efetores imunes não podem ser transportados aos tecidos do cérebro devido à pequena permeabilidade da barreira hematoencefálica. Não existe uma terapia eficaz contra a raiva humana. O coma terapêutico (induzido) tem falhado sistematicamente. Uma melhor compreensão da patogênese da raiva pode oferecer novas ideias para o desenvolvimento de modernas terapias contra a raiva humana.(AU)