Papel do endotélio na regulaçäo celular e no remodelamento vascular: implicaçöes na reestenose pós-angioplastia coronária / Role of the endothelium in the regulation of cell proliferation and vascular remodeling: implications for restenosis after coronary angioplasty

RESUMO

A reestenose representa a maior limitaçäo a longo prazo da angioplastia coronária. O endotélio vascular, além de desempenhar importante papel na regulaçäo do tônus vasomotor arterial, também é o principal mediador de dois processo biológicos extremamente importantes na gênese da reestenose coronária a proliferaçäo das células musculares lisas e o remodelamento vascular. Além de sintetizar fatores estimuladores e inibidores do crescimento celular, o endolélio ainda é o responsável pela manuntençäo da trombo-resistência, impedindo a ativaçäo das plaquetas, outra importante fonte de mitogenos. O remodelamento vascular e um processo biológico atuante na aterosclerose e evidências recentes indicam que ele é um fator na determinaçäo di surgimento ou näo da reestenose. O endotélio também parece ser o mediador primário do desenvolvimento de alteraçöes estruturais da parede do vaso em resposta a fatores hemodinâmicos. Esses achado säo extremamente úteis para o melhor entendimento da patogenes da reestenose e , além disso, podem ter importantes implicaçöes no desenvolvimento de estratégias que visem o controle dessa complicaçäo da angioplastia coronária.