Estudo cinerradiocardiográfico na doença pulmonar obstrutiva crônica / Cineradiocardiographic study in chronic obstructive pulmonary disease

RESUMO

Foram estudados 20 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Caracterizou-se a reduçäo da capacidade vital com sinais de hiperinsuflaçäo pulmonar, verificando-se a existência de obstruçäo ao fluxo aéreo tanto em regiöes proximais quanto distais. A resistência pulmonar total e a complacência estática estavam aumentadas na maioria dos casos. Gasometricamente observou-se hipoxemia, sem retençäo de gás carbônico. O exame radioisotópico revelou vários graus de dilataçäo da artéria pulmonar, possibilitando cogitar da presença de hipertensäo, que se confirma pelo aumento do tempo médio de trânsito pulmonar. Verificaram-se alteraçöes na motilidade miocárdica regional do ventrículo direito em 90% dos pacientes, sendo em 15% de grau acentuado. O volume telessistólico em 95% dos casos estava elevado e o telediastólico em 55% dos pacientes. Estas observaçöes representam distúrbio funcional incipiente, näo permitindo concluir pela reduçäo do débito ou da fraçäo de ejeçäo. A motilidade ventricular esquerda estava normal em 85% dos casos. Em 15% se observou reduçäo, sendo acentuada em apenas um caso. Quatro pacientes, ou seja, 20%, apresentaram aumento discreto ou moderado dos volumes. A fraçäo de ejeçäo em apenas um paciente, isto é, 5% dos casos, observou-se reduzida. Em três estava aumentada, näo refletindo porém uma situaçäo anormal, podendo traduzir o aumento do volume ejetado na vigência de um miocárdio normal. A aorta em 75% dos casos estava alongada. Face à faixa etária dos pacientes estudados, pode-se concluir pela presença de aortoesclerose com modificaçöes estruturais do seu calibre