Síndrome ave-ovo. Haverá novos alérgenos envolvidos? / Bird-egg syndrome. Are there new allergens involved?

RESUMO

Objetivo: Identificar alérgenos, além da -livetina, que possam ser responsáveis por reatividade cruzada em pacientes com síndrome ave-ovo. Métodos: Estudamos três pacientes do sexo feminino (63, 66 e 42 anos), com anafilaxia após ingestão de ovo, asma brônquica e rinoconjuntivite quando expostas a aves. A sensibilização a antígenos de ovo, gema, clara, ovomucóide, ovalbumina,carne de galinha e penas foi investigada por testes cutâneos por puntura (TC) e determinação dos níveis de IgE sérica específica (sIgE). Foram efetuados immunoblots IgE para ovo, clara, gema, carne e penas de galinha e inibidos, à exceção do blot de carne, com extrato de gema, clara e penas de galinha. Resultados: Todos os pacientes manifestaram TC positivos para os antígenos testados, exceto o caso 1 que recusou ser testada ao ovo e seus componentes e à carne. Em todos, foi detectada sIgE 4 0,81 KU/l, exceto no caso 3, que não evidenciou sIgE para gema e carne, e no caso 2 em que a sIgE para carne não foi detectável. A análise comparativa do immunoblot de penas com os de ovo, gema, clara e carne, revelou ligação da IgE a várias proteínas com peso molecular semelhante, nomeadamente de 31, 35-37, 53 e 67-70 kDa. Os immunoblots de penas foram quase completamente inibidos após pré-incubação do soro com extratos de gema e clara. Os immunoblots de gema, clara e ovo foram inibidos após pré-incubação do soro com extrato de penas, embora em menor extensão. Conclusão: Além da alfa-livetina, existem outros alérgenos responsáveis por reatividade cruzada que poderão estar implicados na síndrome ave-ovo.