Teste ergométrico e microalternância de onda T / T wave alternaans and exercise testing

RESUMO

A alternância da onda T representa uma variação morfológica da onda T, batimento a batimento, num padrão A-B, A-B. Desde seu primeiro relato por Herring, em 1909, tal condição tem sido relacionada a uma série de condições clínicas, que incluem síndrome do QT longo, isquemia miocárdica aguda e distúrbios hidroeletrolíticos, e está frequentemente associada a arritmias ventriculares fatais e pior prognóstico. entretanto, a documentação visual da alternância da onda T é um achado eletrocardiográfico raro, perdendo relevância como ferramenta clínica de estratificação de risco. Estudos recentes, têm demonstrado que a medida da alternância da onda T, em microvolts (muito prwurna para ser visualizada ao eletrocardiograma), com a frequência cardíaca elevada a 110 bpm, por meio de estimulação cardíaca artificial, fármacos ou exercício, é altamente preditiva de taquiarristmias ventriculares e morte súbita cardíaca. Nesses estudos, essa técnica não-invasiva mostrou valor preditivo comparável ao do estudo eletrofisiológico, e mostrou-se superior aos outros marcadores não-invasivos de risco para arritmias fatais.