Vertebroplastia percutânea: uma efetiva técnica cirúrgica minimamente invasiva / Percutaneous vertebroplasty: an effective, minimally invasive surgical technique

RESUMO

OBJETIVO: Apresentar a nossa experiência no Hospital Português da Bahia com a vertebroplastia percutânea, observando a evolução clínica e radiográfica dos pacientes. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os dados de 25 pacientes com fraturas por compressão dos corpos vertebrais, cinco homens e 20 mulheres com idade entre 65 e 88 anos de idade, submetidos à vertebroplastia percutânea entre 2003 e 2006, observando-se seus resultados e complicações. Os critérios de inclusão consistiram em dor intensa na coluna vertebral com impotência funcional conseqüente à fratura recente; falha no tratamento conservador - medicação analgésica e fisioterapia - e pacientes com estabilidade clínica compatível com a submissão de procedimento anestésico. Entre os pacientes, 22 apresentavam fraturas resultantes de osteoporose, um era portador de hemangioma, outro apresentou fratura por linfoma e dois sofreram fratura vertebral por mieloma múltiplo. Os pacientes foram acompanhados semanalmente no primeiro mês e a cada três meses, com um mínimo de 12 meses e um máximo de 36 meses após o procedimento percutâneo. A avaliação quanto à dor, atividade de vida diária e necessidade do uso de analgésicos foi realizada por um dos autores, baseada em questionário subjetivo para tal, previamente elaborado. RESULTADOS: Foram observados resultados clínicos de excelentes a bons em 23 pacientes (92 por cento) e regulares a maus em dois pacientes (8 por cento). Houve deterioração por complicação em um caso. Todos os pacientes (100 por cento) retornaram às suas atividades prévias; quatro pacientes (16 por cento) mudaram a prática das suas atividades de vida diárias. CONCLUSÃO: A vertebroplastia percutânea é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que proporcionou, em nossa casuística, rápido e significativo alívio da dor e melhora da qualidade das atividades de vida diária dos pacientes submetidos a esse procedimento.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To present the authors' experience at the Portuguese Hospital in Bahia, Brazil, with the percutaneous vertebroplasty, showing the clinical and radiographic evolution of the patients. METHODS: Retrospective analysis of the data of 25 patients with compression fracture of the vertebrae, five male and 25 female, ages ranging from 65 to 88 years, submitted to percutaneous vertebroplasty between 2003 and 2006. Results and complications were observed. Inclusion criteria were intense pain in the spinal column with functional inability as a result of a frequent fracture; failure of the conservative treatment analgesic medication and physiotherapy and patients with clinical stability compatible with submission to anesthetic procedure. 22 of the patients had osteoporotic fractures, one had hemangioma, another had a fracture due to a lymphoma, and two had vertebral fracture due to multiple myeloma. Patients were followed weekly during the first month, and then at three month intervals for a minimum of 12 months and a maximum of 36 months after the percutaneous procedure. Evaluation of pain, daily life activities, and the need to take analgesic medication was performed by one of the authors, based on a subjective questionnaire previously prepared for that purpose. RESULTS: Excellent to good clinical results were seen in 23 patients (92 percent) and regular to poor results were seen in two patients (8 percent). Deterioration due to complication was seen in one case. All patients (100 percent) returned to their prior activities; four patients (16 percent) changed the practice of their daily life activities. CONCLUSION: Percutaneous vertebroplasty is a minimally invasive surgical technique that in our series had quick and meaningful pain relief and improvement in the quality of daily life activities of the patients submitted to this procedure.