Dislipidemia, estatinas e insuficiência renal crônica / Dyslipidemia, statins and chronic renal failure
Rev. bras. hipertens
; 15(3): 156-161, jul.-set. 2008. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-507882
Biblioteca responsável:
BR26.1
RESUMO
Portadores de insuficiência renal crônica (IRC) apresentamelevado risco cardiovascular. Parte do excesso de riscopode ser atribuída à alta incidência de dislipidemia que essapopulação apresenta. O fenótipo lipídico caracteristicamenteassociado à IRC é uma dislipidemia mista com predomínio dehipertrigliceridemia e HDL-c baixo. As evidências disponíveisindicam que as estatinas reduzem o risco cardiovascular emportadores de IRC na mesma proporção que na populaçãogeral. Faltam, entretanto, evidências conclusivas do benefíciopara estágios mais avançados da doença, incluindo pacientessubmetidos à diálise e pacientes transplantados. Existemtambém indícios de nefroproteção, embora os dados atualmentedisponíveis sejam limitados e o benefício registrado,discreto. As estatinas são seguras e bem toleradas em todosos estágios da IRC, mas ajustes posológicos são necessáriospara a maioria das estatinas quando a taxa de filtração glomerular(TFG) é menor que 60 mL/min. Dois grandes estudosem andamento, o SHARP e o AURORA, deverão esclarecerulteriormente o papel das estatinas no contexto da IRC.
ABSTRACT
Cardiovascular risk of patients with chronic kidney disease(CKD) is very high. Part of the excess in the risk can beattributed to the high incidence of dyslipidaemia in thispopulation. The lipid profile characteristically associatedwith CKD is a mixed dyslipidaemia with a predominance ofhypertriglyceridemia and low HDL-c. The available evidencesuggests that statins reduce cardiovascular risk in individualswith CKD in the same proportion as in the generalpopulation. However, conclusive evidence for advancedstages of the disease, including patients undergoing dialysisand renal transplant recipients, is still missing. There is alsoevidence of renoprotection, although the data currentlyavailable are limited and the benefit appears to be small.Statins are safe and well tolerated in all stages of CKD,but dose adjustments are required for most statins whenglomerular filtration rate (GFR) is less than 60 mL/min.Two major trials actually in progress, the SHARP trial andthe AURORA study, will further clarify the role of statinsin this context.
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Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
/
Insuficiência Renal Crônica
/
Dislipidemias
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. hipertens
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São Paulo/BR