Avaliação do estado nutricional de escolares segundo três referências / Nutritional status evaluation in schoolchildren according to three references

RESUMO

OBJETIVO: Comparar a avaliação do estado nutricional de escolares de acordo com as três curvas de referências. MÉTODOS: AS variáveis peso e estatura de 181 crianças na faixa etária de cinco a dez anos foram obtidas de um banco de dados de vigilância nutricional de escolares da Ilha de Paquetá, organizado de acordo com as recomendações do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan). O gráfico de Bland Altman e a razão de desvios foram empregados para construir perfis de concordância entre as três curvas de referência de avaliação nutricional dois a dois, utilizando-se os valores do índice de massa corporal. Na determinação da prevalência de déficit pôdero-estatural e sobrepeso, utilizaram-se os pontos de cortes recomendados por Cole, pelo Centers for Diseases Control and Prevention e por Conde e Monteiro. RESULTADOS: A prevalência de obesidade em meninas foi igual (3,1 por cento) para Cole e Conde e Monteiro e ambas se sobrepuseram à obtida por meio da curva do Centers for Diseases Control and Prevention de 2000 (2,0 por cento). Em relação aos meninos, a prevalência de obesidade obtida por Conde e Monteiro (4,8 por cento) foi menor do que os percentuais encontrados por Cole (7,2 por cento) e pelo CDC (7,2 por cento). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a escolha do referencial brasileiro (Conde e Monteiro) não dificulta a comparação com outros critérios internacionais, principalmente no que tange à classificação de obesidade em escolares do gênero masculino.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare the nutritional status of schoolchildren according to three different reference curves. METHODS: The weight and height of 181 children aged 5-10 years were obtained from a database for the nutritional surveillance of schoolchildren from Paquetá Island, RJ, Brazil, which had been designed in compliance with recommendations of the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, Sisvan). Bland-Altman plot and deviation ratios were used to produce profiles of agreement between pairs of nutritional assessment references using body mass index values. Cutoff values of the following standards were used in order to determine the prevalence of overweight and weight and height deficit Cole, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), and Conde & Monteiro. RESULTS: The prevalence rates for obesity in girls were similar using the Cole and Conde & Monteiro (3.1 percent) cutoffs, but the prevalence rate according to the CDC standard was significantly lower (2.0 percent). For boys, the prevalence of obesity using the Conde & Monteiro cutoff (4.8 percent) was lower than the rates obtained using the cutoffs suggested by Cole (7.2 percent) and by the CDC (7.2 percent). CONCLUSIONS: These results suggest that the choice of the Brazilian reference curve (Conde & Monteiro) does not impair the comparison with other international standards, particularly for obesity in male schoolchildren.