Análise dos conhecimentos e da prática de profissionais de saúde na promoção e no apoio à amamentação: estudo de revisão / Analysis of the knowledge and practice of health professionals in promoting and supporting breastfeeding: review study

RESUMO

Objetivos: Realizar uma revisão da literatura para avaliar a prática de profissionais de saúde na promoção e no apoio à amamentação, avaliando também as mudanças observadas nos profissionais capacitados após a realização do curso de aconselhamento em amamentação. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de pesquisa nas bases eletrônicas MEDLINE, LILACS e Cochrane Library, além do uso de livros técnicos. Foram selecionados estudos publicados entre 1994 e 2006. Foram excluídos aqueles que utilizaram grupos especiais de crianças, como peso muito baixo ao nascer e pré-termo. Os estudos selecionados foram os que focalizaram a prática assistencial na relação mãe-bebê, bem como aqueles que implementaram o aconselhamento em amamentação. Resultados: Observou-se nesse estudo que muitos dos profissionais de saúde que lidam com gestantes, mães e bebês têm pouco conhecimento em amamentação, bem como habilidades clínicas e de aconselhamento insuficientes para promover, proteger e apoiar o aleitamento materno. A inclusão do aconselhamento na capacitação repercute sensivelmente na melhoria da prática profissional. A orientação às mães, no pré-natal, sala de parto, alojamento conjunto e na alta hospitalar, quando realizada por profissionais capacitados, levam a mudanças significativas nos índices de aleitamento materno. Conclusão: Observou-se que muitos dos profissionais de saúde que lidam com o binômio mãe-filho têm conhecimento e habilidades insuficientes para manejar adequadamente as diversas situações enfrentadas pela lactante, causando, consequentemente, o desmame precoce. Por isso, urge reforçar a capacitação das equipes de saúde, tanto em nível hospitalar, como, em especial, nas Unidades Básicas de Saúde.

ABSTRACT

Objectives: To perform a literature review to assess the practices of health professionals in promoting and supporting breastfeeding and the changes observed in professionals who attended a breastfeeding counseling course. Methods: Data was collected from searches in the electronic databases MEDLINE, LILACS and Cochrane Library and technical books were used. Studies published from 1994 to 2006 were selected. Studies that included special groups of children, such as very low weight newborns and preterm infants, were excluded. The selected studies were those that focused on the care given to the mother and infant and those that implemented advice on breastfeeding. Results: In this study we observed that many health professionals that provide care to pregnant women, mothers and infants know little about breastfeeding and have insufficient clinical and counseling ability to promote, protect and support breastfeeding. When counseling is included in the training of these professionals, there is a slight improvement in their practice. When well–trained professionals provide counseling to mothers during prenatal care, at the delivery room or at the rooming-in facility, there is a significant increase in breastfeeding rates. Conclusion: We observed that many health professionals that deal with the mother-child dyad have the knowledge and ability insufficient to manage the various situations faced by the mother and resulting in early weaning. Thus there is an urgent need to improve health professional training in hospitals and in Basic Care Units.