Uso crônico e regular de estatina previne fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Chronic and regular use of statin prevents atrial fibrillation in period after cardiac surgery

RESUMO

FUNDAMENTO Fibrilação atrial é uma complicação frequente no pós-operatório de cirurgia cardíaca. O uso prévio de estatinas pode reduzir a incidência dessa arritmia. OBJETIVO: Avaliar se o uso crônico e regular de estatina, por um período de seis meses, previne fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva. MÉTODOS: Estudo realizado em 107 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, 66 por cento do sexo masculino e com idade média de 60,4 anos (25 a 84). Avaliou-se a presença de fibrilação atrial entre os pacientes que usavam ou não estatina de forma regular no pré-operatório. Foram excluídos pacientes com cirurgia cardíaca de urgência, insuficiência renal, doenças inflamatórias, fibrilação atrial prévia, portadores de tireoidopatia e aqueles em uso de marca-passo definitivo. RESULTADOS: No período pós-operatório, fibrilação atrial esteve presente em 42 pacientes (39 por cento) da amostra, sendo 11 (26 por cento) em uso regular de estatina no período pré-operatório e 31 (74 por cento) não. Observou-se que, em 22 por cento do total de pacientes em uso de estatina, não houve desenvolvimento de fibrilação atrial, enquanto 45 por cento dos que não usavam estatina apresentaram arritmia (ρ=0,02). Na revascularização miocárdica isolada, 47 por cento dos pacientes que não usavam estatina e 23 por cento dos que usavam desenvolveram fibrilação atrial (ρ =0,02). Não houve diferença estatística significativa na análise dos grupos com ou sem estatina quanto à presença dos fatores de risco para desenvolvimento de fibrilação atrial ( ρ=0,34). CONCLUSÃO: O uso regular de estatina, por seis meses ou mais no período pré-operatório, reduziu a incidência de fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva.

ABSTRACT

BACKGROND Atrial fibrillation is a common complication after cardiac surgery. The previous use of statins may reduce the incidence of this arrhythmia. OBJECTIVE: To evaluate whether the chronic and regular use of statins, for a period of six months, prevents atrial fibrillation after elective cardiac surgery. METHODS: A study carried out with 107 patients that underwent cardiac surgery, including 66 percent of males and their mean age was 60.4 years (25 to 84). We evaluated the presence of atrial fibrillation among patients that used statins or not on a regular basis in the preoperative period. We excluded patients with urgent heart surgery, kidney failure, inflammatory diseases, previous atrial fibrillation, patients with thyroid disease and those using a permanent pacemaker. RESULTS: In the postoperative period, atrial fibrillation was present in 42 patients (39 percent) of the sample, including 11 (26 percent) people that had used statins on a regular basis in the preoperative period and 31 (74 percent) who had not. It was possible to observe that, in 22 percent of the patients that were using statin, there was no development of atrial fibrillation, while 45 percent of those who did not take statin had arrhythmia (ρ = 0.02). In the isolated myocardial revascularization, 47 percent of the patients that did not take statin and 23 percent of those that took statin developed atrial fibrillation ( ρ = 0.02). There was no statistically significant difference in the analysis of groups with or without statin for the presence of risk factors for the development of atrial fibrillation (ρ = 0.34). CONCLUSION: The regular use of statin, for six months or more in the preoperative period, reduced the incidence of atrial fibrillation after elective cardiac surgery.