Importância da HDL-c para a ocorrência de doença cardiovascular no idoso / Importance of HDL-c for the occurrence of cardiovascular disease in elderly

RESUMO

Fundamento Estudos sobre o impacto da HDL-c e ocorrência de doença cardiovascular (CV) em idosos são escassos. Objetivo: Avaliar variáveis clínicas e laboratoriais e a ocorrência e eventos CV em idosos estratificados de acordo com o comportamento da HDL-c em seguimento de 8 anos. Métodos: Foram avaliados, em 2 momentos (A1 e A2), com espaço mínimo de 5 anos, 126 idosos, com idade média de 70,01 +- 7,24 (33,3% do sexo masculino). Foram divididos em 3 grupos de acordo com o nível da HDL-c HDL-c normal nas duas avaliações (GB) (n=36); e HDL-c variável de A1 para A2 (GV) (n=38). Foram registrados os eventos CV maiores doença coronária (angina, infarto miocárdio, revascularização miocárdica percutânea/cirúrgica), acidente vascular encefálico, acidente isquêmico transitório, doença carotídea e insuficiência cardíaca. Resultados: 1) Os grupos não diferiram quanto à idade e sexo em A1 e A2. 2) As médias dos triglicerídeos foram menores no GN em A1 (p=0,007) e A2 (p<0,001) que no CB. 3) A distribuição de eventos CV foi de 14 eventos no GN (26,9%), 23 (63,9%) no GB e de 13 (34,2%) no GV (x2=12,825; p=0,002). 4) Em análise de regressão logística observou-se que quanto maior a PAS (odds ratio=1,0231, p=0,0338) e quanto menor a HDL-c (OR=0,9363; p=0,0035) maior a ocorrência de eventos CV. Conclusão: O HDL-c permanentemente baixo ao longo de 8 anos de acompanhamento foi fator de risco para desenvolvimento de eventos CV em idosos.

ABSTRACT

Background: Studies about the impact of HDL-C levels on the incidence of cardiovascular (CV) disease in the elderly are scarce. Objective: To evaluate the relation of clinical and laboratory variables to the incidence of CV events in the elderly stratified according to HDL-C behavior in an 8-year follow-up. Methods: We assessed 126 elderly (mean age, 70.01 +- 7.24 years; 33.3% were men) on two occasions (A1 and A2), with a minimum 5-year interval. They underwent clinical and laboratory evaluation and were divided into three groups as follows 1) GN (n=52), normal HDL-C levels on A1 and A2; 2) GL (n=36), low HDL-C levels on A1 and A2; 3) GV (n=38), HDL-C levels varying from A1 to A2. The following CV events were observed coronary artery disease (angina, myocardial infarction, percutaneous/surgical coronary intervention); stroke; transient ischemic attack; carotid disease; and heart failure. Results: The groups did not differ in age or gender on A1 and A2. Triglyceride means were lower in GN on A1 (p=0.007) and A2 (p<0.001) than in GL. There were 14 CV events in GN (26.9%), 23 (63.9%) in GL, and 13 (34.2%) in GV (x2=12.825; p=0.002). In logistic regression analysis, we observed that the higher the systolic blood pressure (OR=1.0231; p=0.0338) and the lower the HDL-C (OR=0.9363; p=0.0035), the higher the incidence of CV events. Conclusion: Persistently low HDL-C levels over 8 years of follow-up were a risk factor for the development of CV events in the elderly.