Forma paralitica de un caso de rabia humanatrasmitida por murciélago, simulando un síndrome de Guillain Barre: presentaciónde un caso de autopsia / Paralytic form of a case of human rabies transmitted by bat, simulated Guillain Barre syndrome: presentation of an autopsy case

RESUMEN

Introducción: La rabia es una zoonosis letal producida por un virus ARN del género Lyssavirus que se trasmite alhombre por la saliva del animal infectado por mordedura, contaminación de una herida abierta, arañazo, abrasióno laceración de una membrana mucosa o tejido nervioso infectado. Se ha comprobado, además, la transmisióna humanos por inhalación del virus de la rabia presente en aerosoles suspendidos en el aire de cavernas en lasque habitan gran cantidad de murciélagos, así como en accidentes de laboratorio y mediante el trasplante deórganos infectados con el virus. Este penetra desde la herida a las terminaciones nerviosas y por transporte axonal retrogrado ingresa al sistema nervioso central, cuyo compromiso explica las manifestaciones clínicasde la enfermedad en sus formas encefalítica y paralitica, la última de las cuales se caracteriza por pérdida de lafuerza iniciada en la extremidad mordida y se extiende a las demás extremidades como una parálisis flácida,semejando un Síndrome de Guillain Barré (SGB). Objetivo: Presentar un caso de una paciente, residente de unazona urbana de Barrancabermeja, muerta por rabia humana cuyo cuadro clínico fue diagnosticado como unSGB y su necropsia evidenció una encéfalo-mielo- neuritis rábica. Resultado: Mujer adulta con manifestacionesclínicas de cuadriparesia flácida, disfagia y disnea, diagnosticada como SGB, hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos de una institución de salud de III nivel de la ciudad de Bucaramanga quien fallece 23 díasdespués de iniciar su sintomatología neurológica. Por interrogatorio a familiares se estableció el antecedente demordedura por murciélago 2 meses antes y por estudio de autopsia se diagnosticó encefalitis rábica...