Diagnóstico e tratamento de anquilose dentoalveolar severa nadentição decídua: relato de caso / Diagnosis and treatment of severe dentoalveolar ankylosisin primary molars: case report

RESUMO

A anquilose dentoalveolar é uma alteração frequente na dentição decídua, sendo reconhecida como o principal fator etiológico das infraoclusões. O tratamento é individualizado e dependerá do grau de infraoclusão. Este trabalho relata o caso de um paciente com estagnação do processo eruptivo do segundo molar superior direito decíduo. Após anamnese e exame clínico, observou-se infraoclusão deste dente, sugerindo anquilose dentoalveolar. Foram solicitadas radiografias periapical e panorâmica. Chegou-se ao diagnóstico de anquilose dentoalveolar severa. Após autorização, a exodontia do dente em questão foi realizada. Posteriormente, planejou-se o uso de um recuperador de espaço, pois o dente vizinho (elemento 16) apresentava-se mesializado. Foi realizado acompanhamento de dois meses até o posicionamento desejado, quando se colocou um mantenedor de espaço tipo banda-alça com consultasperiódicas para avaliação do processo eruptivo do sucessor. O resultado após seis meses mostra que foi mantido o espaço necessário para garantir a erupção do dente permanente e um padrão de oclusão normal. As autoras concluíram que o diagnóstico precoce da anquilose em dentes decíduos é essencial para o estabelecimento de medidas terapêuticas eficazes que, associadas ao acompanhamento periódico do paciente, possibilitam a erupção adequada dos dentes sucessores e bom desenvolvimento da oclusão na dentição permanente.

ABSTRACT

The dentoalveolar ankylosis is a frequent alteration found in primary dentition, and it is regarded as being the main etiologic factor of infraocclusion. Treatment is individualized and it will depend on the degree of infraocclusion. This study reports the case of a patient with failure in the eruption process of the right maxillary second deciduous molar.After anamnesis and clinical exam, infraocclusion of this tooth was found, suggestive of dentoalveolar ankylosis. As a complementary diagnostic test periapical and panoramic radiographs was requested. Diagnosis of severe dentoalveolar ankylosis was confirmed. After obtaining authorization, the tooth was extracted. Afterwards, the plan was to use a space gain because the neighboring tooth (element 16) was mesialized. A band-loop space maintainer was then placed, followed by periodic consultations to assess eruption process of the permanent successor. After six months, results showed that necessary space was maintained to assure eruption of the permanent tooth and normal occlusion pattern. The authors concluded that early diagnosis of ankylosis in deciduous teeth is essential to establish effective therapeutic procedures which, associated with periodic follow-up of the patient, enables adequateeruption of the successor and development of good occlusion in permanent dentition.