Mobilização neural no tratamento da síndrome do túnel do carpo (Stc) / Mobilisation of the nervous system in treatment of the carpal tunnel syndrome: a literature revision

RESUMO

A Síndrome do Túnel do Carpa (STC) caracterizada pela compressão do nervo mediano no canal carpíano é considerada a neuropatia compressiva mais comum do membro superior. E uma das causas mais freqüentes de afastamento do trabalho entre as LER/DORT devido ao quadro clinico apresentado que pode conduzir a um estado importante de dor e incapacidade. A neuropatia desencadeia alterações na biomecânica e fisiologia do tecido neural com rêpercussões para o fluxo axoplasmático, o que pode perpetuar a sintomatologia. O seu tratamento pode ser conservador, através de procedimentos fisioterapêuticos, ou cirúrgico quando o tratamento utilizado não alcança resultados satisfatórios, ou pela gravidade da lesão. Com o surgimento das técnicas de Terapia Manual, desenvolveu-se o conceito de mobilização do sistema nervoso que objetiva restabelecer aneurodinâmica comprometida na lesão compressiva e o funcionamento neurofísiológico e, conseqüentemente, a normalização das funções neurotróficas entre as estruturas envolvidas. O estudo proposto tem como objetivo catalogar maiores informações sobre a técnica proposta e sua importância no tratamento complementar da STC. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE e LILACS, com uma ampla revisão bibliográfica sobre a fisiopatologia da STC e da neuropatia compressiva, além da neurodinâmica e mobilização do sistema nervoso como método terapêutico. Observou-se a existência de alterações neuronais por comprometimento mecânico e vascular, desenvolvidos na STC, porém nenhum estudo que comprovasse a eficácia da aplicação da técnica especificamente para a STC.

ABSTRACT

The Carpal Tunnel Syndrome (CTS) characterized by the medium nerve compression in the channel carpal is considered neuropathie commoner upper limb compressive. It is one of work dismissal more frequent causes among Repetitive Strains Injury (RS I) due to the clinic symptons introduced that can drive to a pain and inability important state. Neuropathie unchains alterations in the neural tissue biomechanics and physiology wíth repercussions for the flow axoplasm, what it can perpetuate symptomatology. Your treatment can be conservative, through procedures of Physicaltherapy, or surgical when the used treatment doesn't reach satisfactory results, or by the lesion gravity. With the techniques manual therapy appearance, it developed the mobilization o the nervous system concept how objective to reestablish neurodynamic pledged in the compressive lesion and the operation neurophysiologic and, consequentiy, the functions neurothrofics normalization between involved structures. The proposed study has as objective to catalog larger information on the proposed technique and your importance in CTS's complementary treatment. Were going consulted the databases MEDLINE and LILACS, with a wide bibliographical revision about CTS's physiopatology and of neuropathie compressive, besides neurodynamic and nervous system mobilization like therapeutic method. ICobserved thealterations neurals existence for mechanical and vascular implication, developed In CTS, however no study that had proved the technique application effectiveness specifícally for CTS.