Seguridad de la angioplastía coronaria ambulatoria por vía transradial: experiencia de un centro / Safety of trans-radial ambulatory coronary angioplasty: a single center experience

RESUMEN

Introducción: El número creciente de intervenciones coronarias ha generado una demanda mayor de camas hospitalarias. Se ha reportado que luego de un periodo postintervención de 4 a 6 horas no se observan complicaciones asociadas a la angioplastía coronaria (AC). Objetivo: Evaluar la seguridad del alta precoz luego de la angioplastía coronaria. Material y métodos: Se analizaron los pacientes (pts) sometidos a AC y dados de alta luego de una observación de 4 horas, en el período comprendido entre Enero 2004 y Agosto 2010. Se analizaron las variables clínicas y angiografías. Se consideraron criterios de seguridad infarto y/o trombosis del stent, complicaciones hemorrágicas y mortalidad hasta los 30 días. Resultados: Se realizó AC ambulatoria a 414 pacientes con una edad de 63.17 +/- 10.4 años. 80 por ciento fueron hombres. El 53 por ciento fueron portadores de enfermedad de 2 y 3 vasos. La AC fue exitosa en el 95.9 por ciento de casos. El 49 por ciento de las lesiones tratadas fueron de complejidad mayor (tipo B2 y C). Se analizaron los índices de seguridad en tres periodos 4 a 24 horas, 24 horas a 7 dias y de 7 días a 30 días, observándose solo 3 hemorragias menores en el período más precoz y ningún sangramiento mayor, nueva revascularización, infarto agudo del miocardio, accidente cerebrovascular, ni mortalidad en ninguno de los tiempos analizados. Conclusión: El alta precoz luego de la AC por vía radial es un procedimiento seguro independiente de la complejidad de la anatomía coronaria.

ABSTRACT

The increasing number of percutaneous coronary angioplasty (PTCA) procedures poses a strain on the availability of hospital. There is evidence that no complications of PTCA are observed 4 o 6 hr after the procedure. Aim: To evaluate the safety of early discharge after PTCA Methods: Patients submitted to PTCA from January to August 2010 who were discharged after a 4 hr observation period had their clinical and angiographic characteristics assessed. Infarction, stent thrombosis and 30 day mortality were determined. Results: 414 patients were included. Mean age was 63.2 years (SD 10.4), 80 percent of them males. 53 per cent had 2 or 3 vessel disease. PTCA was successful in 95.9 percent of cases. 49 per cent of coronary artery lesions were type B2 or C. 3 minor bleeding episodes occurred before 24 hr after the procedure. No major bleedings, new revascularization, acute myocardial infarction, stroke were seen up to 30 days post procedure. There was no mortality. Conclusion: Early discharge after trans-radial artery PTCA is safe even for treatment of complex coronary artery lesions.