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Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the brazilian Amazon region / Custo-efetividade da vacina contra o papilomavírus humano na região Amazônica brasileira
Fonseca, Allex Jardim da; Ferreira, Luiz Carlos de Lima; Balbinotto Neto, Giacomo.
Afiliação
  • Fonseca, Allex Jardim da; Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus. BR
  • Ferreira, Luiz Carlos de Lima; Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus. BR
  • Balbinotto Neto, Giacomo; Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado. Manaus. BR
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; 59(5): 442-451, set.-out. 2013. ilus, tab
Article em En | LILACS | ID: lil-695284
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To assess the cost-utility of the human papillomavirus (HPV) vaccination on the prevention of cervical cancer in the Brazilian Amazon region.

METHODS:

AMarkov cohort modelwas developed to simulate the natural evolution of HPV and its progress to cervical cancer, considering the current preventive programs and treatment costs. The one-year transition probabilities were mainly based on empirical data of local and national studies. The model evaluated the addition of the vaccine to three cervical cancer-screening scenarios (0, 3 or 10 exams throughout life).

RESULTS:

The scenario of three Pap tests resulted in satisfactory calibration (base case). The addition of HPV vaccination would reduce by 35% the incidence of cervical cancer (70% vaccination coverage). The incremental cost-effectiveness ratio was US$ 825 for each quality-adjusted life year gained. The sensitivity analysis confirms the robustness of this result, and duration of immunity was the parameter with greater variation in incremental cost-effectiveness ratio.

CONCLUSION:

Vaccination has a favorable profile in terms of cost-utility, and its inclusion in the immunization schedule would result in a substantial reduction in incidence and mortality of invasive cervical cancer in the Brazilian Amazon region.
RESUMO

OBJETIVO:

Avaliar a custo-efetividade da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) na prevenção do câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.

MÉTODOS:

Um modelo de coorte Markov foi desenvolvido para simular a história natural do HPV e seu progresso para câncer de colo de útero, considerando os atuais programas de prevenção e os custos de tratamento. As probabilidades de um ano de transição foram baseadas principalmente em dados empíricos de estudos locais e nacionais. O modelo avaliou a adição da vacina a três cenários de rastreio de câncer de colo de útero (0, 3 ou 10 exames ao longo da vida).

RESULTADOS:

O cenário de três exames de Papanicolau resultou em calibração satisfatória (caso base). A adição de vacinação contra o HPV reduziria em 35% a incidência de câncer de colo de útero (70% de cobertura de vacinação). A razão incremental de custo-efetividade foi US$ 825 para cada ano de vida ajustado para qualidade ganho. A análise de sensibilidade confirma a robustez deste resultado, e a duração de imunidade foi o parâmetro com maior variação na razão incremental de custo-efetividade. CONCLUSÃO A vacinação tem um perfil favorável em termos de custo-utilidade, e sua inclusão no calendário de imunização resultaria em redução substancial de incidência e de mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias do Colo do Útero / Vacinação em Massa / Infecções por Papillomavirus / Vacinas contra Papillomavirus Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Health_economic_evaluation / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Patient_preference Limite: Child / Female / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) Assunto da revista: Educa‡Æo em Sa£de / GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de / MEDICINA Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias do Colo do Útero / Vacinação em Massa / Infecções por Papillomavirus / Vacinas contra Papillomavirus Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Health_economic_evaluation / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Patient_preference Limite: Child / Female / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) Assunto da revista: Educa‡Æo em Sa£de / GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de / MEDICINA Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil