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Trastorno neurocognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana / Human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorders (HAND)
Guevara-Silva, Erik; Custodio, Nilton; Lira, David; Herrera-Pérez, Eder; Castro-Suárez, Sheila; Nuñez del Prado, Liza; Montesinos, Rosa.
Afiliação
  • Guevara-Silva, Erik; Hospital San Juan de Lurigancho. Departamento de Medicina. Lima. PE
  • Custodio, Nilton; Clínica Internacional. Departamento de Neurología. Unidad de Prevención de Deterioro Cognitivo y Demencia. Lima. PE
  • Lira, David; Clínica Internacional. Departamento de Neurología. Unidad de Prevención de Deterioro Cognitivo y Demencia. Lima. PE
  • Herrera-Pérez, Eder; Instituto Peruano de Neurociencias. Unidad de Investigación. Lima. PE
  • Castro-Suárez, Sheila; Instituto Peruano de Neurociencias. Unidad de Investigación. Lima. PE
  • Nuñez del Prado, Liza; Instituto Peruano de Neurociencias. Unidad de Investigación. Lima. PE
  • Montesinos, Rosa; Clínica Internacional. Departamento de Neurología. Unidad de Prevención de Deterioro Cognitivo y Demencia. Lima. PE
An. Fac. Med. (Perú) ; 75(2): 151-157, abr. 2014.
Article em Es | LILACS, LIPECS | ID: lil-717342
Biblioteca responsável: PE13.1
RESUMEN
El trastorno neurocognitivo asociado a VIH (TNAV) es una complicación poco conocida pero de elevada prevalencia e impacto en los pacientes con VIH. El término TNAV agrupa un espectro de complicaciones progresivas del sistema nervioso central (SNC), desde un compromiso neurocognitivo asintomático y un trastorno neurocognitivo leve hasta una demencia asociada a VIH (DAV). Mientras que la incidencia de DAV ha disminuido significativamente con el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), las formas más leves de TNAV se han incrementado. En esta revisión, describimos la nomenclatura actualizada y definiciones de caso para orientar el diagnóstico del TNAV. También, resumimos las manifestaciones clínicas, diagnóstico y recomendaciones para el tratamiento. Finalmente, mientras que el deterioro cognitivo es típicamente diagnosticado con una evaluación neuropsicológica completa, la interpretación de los resultados se basa en la comparación entre el rendimiento del paciente con valores normalizados en poblaciones ajustados culturalmente y según edad; así, los resultados de estas pruebas son válidos solo si existen datos representativos normalizados adecuadamente para un paciente. Por lo tanto, proponemos un grupo de pruebas neuropsicológicas breves validadas en nuestra población peruana, que pueden ser utilizadas para la detección temprana del TNAV no solo por los neurólogos sino también por el médico tratante del paciente con VIH o en centros de escasos recursos...
ABSTRACT
HIV-associated neurocognitive disorder (HAND) is not a well recognized entity but has high prevalence and impact in individuals infected with HIV. The term HAND encompasses a spectrum of progressive central nervous system (CNS) involvement, ranging from asymptomatic neurocognitive impairment and minor neurocognitive disorder through to the most severe form of HIV-associated dementia (HAD). While the incidence of HAD has declined significantly with highly active antiretroviral treatment (HAART), the milder forms of HAND have increased. In this review, updated nomenclature and research case definitions to guide HAND diagnosis are described. Clinical manifestations, diagnosis and treatment recommendations are also outlined. Finally, while neurocognitive impairment is typically diagnosed with full neuropsychological evaluation, the interpretation of test results is based on comparing the patientÆs performance to age and culturally adjusted population based normal values; thus, test results are valid only if adequate representative normative data exist for a given patient. Therefore, we propose a group of brief neuropsychological tests validated in Peruvian population that could be used to detect HAND opportunely not only by neurologists but also by a primary HIV-care provider or in resource-poor settings...
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS / LIPECS Assunto principal: Complexo AIDS Demência / HIV / Transtornos Cognitivos / Testes Neuropsicológicos Tipo de estudo: Guideline / Risk_factors_studies Limite: Humans Idioma: Es Revista: An. Fac. Med. (Perú) Assunto da revista: MEDICINA Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Peru País de publicação: Peru
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS / LIPECS Assunto principal: Complexo AIDS Demência / HIV / Transtornos Cognitivos / Testes Neuropsicológicos Tipo de estudo: Guideline / Risk_factors_studies Limite: Humans Idioma: Es Revista: An. Fac. Med. (Perú) Assunto da revista: MEDICINA Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Peru País de publicação: Peru