Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation and cryotherapy on pain threshold by induced pressure / Efectos de la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea y crioterapia en el umbral de dolor inducida por presión / Efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea e da crioterapia sobre o limiar de dor induzida por pressão

ABSTRACT

Studies have shown that cryotherapy, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and the association of them promotes analgesia, but the effectiveness of this association is unclear. The objective was to evaluate the effects of single and combined application of TENS and cryotherapy on pressure-induced pain threshold in healthy subjects. The sample consisted of 40 subjects, randomly assigned into four groups (1) cryotherapy group - CG, (2) TENS group - GT; (3) cryotherapy + TENS group - GCT; (4) placebo group - GP. The pain threshold was determined by an algometer before (T1), immediately after (T2) and in the instants 10 (T3), 20 (T4) and 30 (T5) minutes after application of the analgesic techniques. TENS (100 Hz, 40 μs) and cryotherapy (cold compress) were applied for 20 minutes in the GC, GT and GTC, while in the GP was simulated electrical stimulation for the same period of time. Repeated measures ANOVA and Bonferroni post hoc test were employed, considering a significance level of 5%. All experimental groups showed an increase in pain threshold when compared to GP GC (p<0.001), GT (p<0.009) and GCT (p<0.008). In relation to the time of analgesia, there was an increase in pain threshold in T2 for all experimental groups (p <0.001) up T3 to GCT (p <0.001) and only in the GC analgesia lasted up to T5. We concluded that under the conditions studied, the three experimental groups had an increase in pain threshold compared to the GP, but cryotherapy had more prolonged effect.

RESUMEN

Estudios tienen demostrado que la crioterapia, la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) y la asociación de ellas promueven analgesia, pero la efectividad de esa asociación no está clara. Se objetivó evaluar los efectos de la aplicación aislada y asociada de la TENS y de la crioterapia sobre el umbral doloroso inducido por presión en sujetos saludables. La muestra incluyó 40 sujetos aleatoriamente separados en cuatro grupos. (1) grupo crioterapia - GC; (2) grupo TENS - GT; (3) grupo crioterapia + TENS - GCT; y (4) grupo placebo - GP. El umbral doloroso fue determinado por medio de un algómetro antes (T1), luego después (T2) y en los instantes 10 (T3), 20 (T4) y 30 (T5) minutos después de la aplicación de las técnicas de analgesia. La TENS (100 Hz, 40 μs) y la crioterapia (compresa fría) fueron aplicadas durante 20 minutos en el GC, GT y GCT, mientras que en el GP fue simulada la electroestimulación por el mismo período. Un ANOVA para medidas repetidas y el test post hoc de Bonferroni fueron utilizados en los analices, considerando un 5% de nivel de significancia. Todos los grupos experimentales presentaron aumento en el umbral doloroso al compararlos al GP GC (p<0,001), GT (p<0,009) y GCT (p<0,008). Con relación al tiempo de analgesia, se observó un aumento del umbral doloroso en T2 para todos los grupos experimentales (p<0,001) hasta T3 para el GCT (p<0,001) y solamente en el GC la analgesia prosiguió hasta T5. Se concluyó que en las condiciones estudiadas, los tres grupos experimentales tuvieron un aumento en el umbral doloroso comparado al GP, pero la crioterapia tuvo un efecto más longo.

RESUMO

Estudos têm demonstrado que a crioterapia, a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e a associação destas promovem analgesia, porém a efetividade dessa associação não está clara. Objetivou-se avaliar os efeitos da aplicação isolada e associada da TENS e da crioterapia sobre o limiar de dor induzida por pressão em sujeitos saudáveis. A amostra constou de 40 sujeitos, designados aleatoriamente em quatro grupos (1) grupo crioterapia - GC; (2) grupo TENS - GT; (3) grupo crioterapia + TENS - GCT; e (4) grupo placebo - GP. O limiar doloroso foi determinado por meio de um algômetro antes (T1), imediatamente após (T2) e nos instantes 10 (T3), 20 (T4) e 30 (T5) minutos após a aplicação das técnicas de analgesia. A TENS (100 Hz, 40 μs) e a crioterapia (compressa fria) foram aplicadas durante 20 minutos em GC, GT e GCT, enquanto no GP foi simulada a eletroestimulação pelo mesmo período de tempo. Uma ANOVA para medidas repetidas e o teste post hoc de Bonferroni foram utilizados nas análises, considerando nível de significância de 5%. Todos os grupos experimentais apresentaram aumento no limiar doloroso quando comparados ao GP GC (p<0,001), GT (p<0,009), e GCT (p<0,008). Em relação ao tempo da analgesia, observou-se aumento do limiar doloroso em T2 para todos os grupos experimentais (p<0,001), até T3 para o GCT (p<0,001) e apenas no GC a analgesia se prolongou até o T5. Concluiu-se que nas condições estudadas, os três grupos experimentais tiveram um aumento no limiar doloroso comparado ao GP, porém a crioterapia teve o efeito mais prolongado.