Efectividad de la Estratégia DATOS en el tratamiento de pacientes con tuberculosis en un distrito urbano de Lima, Perú en los años 2011- 2012 / Strategy Effectiveness Data in the treatment of patients with tuberculosis in an urban district of Lima, Peru in the years 2011- 2012

RESUMEN

Desde el año 1991, el Ministerio de Salud (MINSA), ha introducido políticas de estado dirigidas al abordaje y control de la tuberculosis, por ser uno de los problemas de salud pública más importantes en el Perú y en la Región de las Américas, que ataca principalmente a los pulmones, es de fácil transmisión y a pesar de ser curable y prevenible, no se ha logrado reducir de manera sustancial los indicadores de morbilidad y mortalidad en la población.Una de las políticas más efectivas en el Perú ha sido la estrategia DOTS o Tratamiento Acortado Directamente Supervisado, que en los primeros años de su implementación logró reducir la incidencia anual en el Perú de manera significativa; no obstante en los últimos años, este indicador se ha tornado horizontal; la proporción de abandonos se ha incrementado y la tuberculosis sigue afectando a una parte expresiva de la población peruana, donde Lima y Callao concentra el 58 por ciento de los casos a nivel nacional y en su interior existen zonas llamados bolsones o Áreas de Elevado Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT TBC), en el que se registran elevadas tasas de morbilidad, como es el caso de la jurisdicción del Centro de Salud San Cosme.Ante esta situación, en la que las estrategias implementadas no han sido lo suficientemente efectivas para mejorar los resultados del tratamiento de pacientes con tuberculosis, el año 2009, la DISA V Lima Ciudad implementó el Plan TB Cero como una alternativa complementaria a los esfuerzos desplegados por el MINSA, pero con un fuerte enfoque de abordaje basado en determinantes de riesgo de la enfermedad; siendo uno de sus componentes la estrategia DATOS Detección, Análisis, Tratamiento Observado Socialmente, como un modelo que fortalece la Estrategia DOTS, a través del manejo familiar y comunitario del paciente y familia afectados...

ABSTRACT

Since 1991, the Ministry of Health of Peru (MINSA) has introduced policies aimed at addressing and controlling of tuberculosis, as it is one of the most severe problems of public health in Peru and in the Americas region. It primarily attacks the lungs, is easily transmitted and, despite of being preventable and curable, it has not been achieved to reduce substantially the morbidity and mortality indicators in the population.One of the most effective programs in Peru has been DOTS or Directly Supervised Treatment Short Course, which in the early years of its implementation was able to reduce the annual incidence in Peru significantly. However, in recent years, this indicator has turned horizontally; the proportion of dropouts has increased and tuberculosis continues to affect a significant portion of the Peruvian population, where Lima and Callao concentrate 58 percent of cases nationally, and inside these, there are areas called pockets or High Risk Areas of Transmission of Tuberculosis (TB AERT), in which high rates of morbidity are recorded, such as the jurisdiction of the Health Center San Cosme.Facing this situation, in which the implemented strategies have not been sufficiently effective in improving treatment outcomes of patients with tuberculosis; in 2009, the DISA V Lima City implemented the TB Zero Plan as a complementary alternative to the efforts deployed by MINSA, but with a strong focus of approaching based on the risk determinants of the disease; being one of its components the strategy DATOS Detección, Análisis y Tratamiento Observado Socialmente" (Detection, Analysis, and Treatment Observed Socially), as a model that strengthens the DOTS program, through a familiar and community management of the patients and families affected...