Estigma hacia la demencia: una revisión / Stigma towards dementia: a review

ABSTRACT

Dementia, known asmajor neurocognitive disorder on DSM V, is a public health priority due to its increasing prevalence and individual and social consequences. Stigma is a social exclusion and devaluation, as a result of negative perceptions towardsa persons’ attribute or behavior. It is considered as a collective phenomenon related to this condition, as it impacts quality of life of people with dementia and their family environments. Among other consequences, stigma becomes a barrier to timely access to diagnosis, treatment and comprehensive support. The main purpose of this review is to describe and to analyze the phenomenon of stigma related to dementia as an emerging issue for Latin America. Stigma towards dementia can be classified as follows public stigma (members of the community), professional and structural stigma (institutions, public policy, healthcare professionals, etc.), stigma in people with dementia know as self-stigma, and family stigma (carers, family environment). For each of these groups stigma is developed withspecific characteristics andconsequences. Stigma is an important component of dementia strategies involvingdiagnosis, treatment and promotion of social integration for people with dementia and requires an integrated approach from ethical, social and health perspectives.

RESUMEN

La demencia, hoy denominada trastorno neurocognitivo mayor en el DSM-V, es una prioridad para la salud pública debido a su creciente prevalencia y alto impacto individual social. El estigma, es decir, la devaluación y exclusión social que vive un individuo producto de una característica, atributo o comportamiento; es un fenómeno colectivo vinculado a esta condición, el cual impacta en la calidad de vida de las personas con demencia y sus entornos familiares que usualmente brindan apoyo, y ha sido descrito también como una barrera para un diagnóstico oportuno que facilite el acceso a tratamiento y apoyo integral. Se constituye entonces como un problema relevante de considerar en el abordaje integral de la demencia, tanto clínico como a nivel de gestión pública. El propósito de esta revisión teórica es describir y analizar el fenómeno del estigma asociado a la demencia, considerándolo un problema de inminente abordaje en el contexto de América Latina. El estigma hacia la demencia puede clasificarse como estigma público (personas de la comunidad), estigma estructural (instituciones, profesionales), estigma en las personas con demencia o autoestigma y estigma familiar (cuidadores y entorno de apoyo). En cada uno de estos grupos el fenómeno del estigma presenta características y consecuencias específicas. Este problema tiene directas implicancias en el proceso de toma de decisiones respecto al diagnóstico, tratamiento y a la promoción de la integración social de las personas con demencia, estableciéndose entonces como una problemática que amerita un abordaje ético, social y sanitario.