Lúpus eritematoso sistêmico em paciente idoso associado à tuberculose pleural: relato de caso e revisão da literatura / Lupus erythematosus in an elderly patient associated with pleural tuberculosis: a case report and literature review

RESUMO

Relato de caso de paciente de 70 anos, sexo feminino, em acompanhamento na reumatologia por quadro de artrite em mãos e punhos há 3 anos. Durante consulta ambulatorial, apresentou-se com tosse seca, dor torácica ventilatório-dependente, febre e perda de peso há 1 mês. Foi internada para investigação. Foram então observados derrame pleural bilateral e pericárdio, anticorpos antinucleares positivo com padrão homogêneo em altos títulos, anti-DNA positivo e complemento baixo. Foi submetida a toracocentese diagnóstica, evidenciando-se líquido pleural do tipo exsudato, com predomínio linfomononuclear, adenosina deaminase aumentada (43), e presença de células LE. Foi descartada a possibilidade de neoplasia por exames de imagem, endoscópicos e laboratoriais. Diagnosticado assim lúpus eritematoso sistêmico (LES) pelos critérios do Colégio Americano de Reumatologia e tuberculose pleural. A paciente apresentou melhora após instituição de terapêutica adequada para ambas patologias. São discutidos a epidemiologia e particularidades do LES no idoso, a associação de lúpus e tuberculose e uma breve revisão do assunto (AU)