[Cardiopulmonary resuscitation with semi-automated external defibrillator: assessment of the teaching-learning process]. / Ressuscitação cardiopulmonar com a utilização do desfibrilador externo semi-automático: avaliação do processo ensino-aprendizagem.

Studies demonstrate that, for every minute delayed on defibrillating a heart arrest patient, survival chances decrease by 10%, and that the same chances of survival are 98% effective when it is employed within 30 seconds. While attending a heart arrest patient, it is crucial that the use of external semi-automated defibrillator (AED) is included in the training. The purpose of the present study is to compare Psychomotor Ability and the Theoretical Knowledge of lay people on cardiopulmonary resuscitation (CPR) using AED, before and after training. This sample was composed of 40 administrative workers of a public institution that were trained on CPR technique using EAD, as an experiment. The significantly higher scores in the assessment instrument items of Psychomotor Ability and Theoretical Knowledge, after training, indicates that the participants have presented improvements in their performances.

Satisfação e autoconfiança de estudantes na simulação realística e a experiência de perpetuação do saber / Student satisfaction and self-confidence in realistic simulation and the experience of knowledge perpetuation

Resumo: Introdução: O formato dos métodos educacionais renova-se frequentemente, lançando mão de diferentes ferramentas disponíveis, conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais. Uma dessas ferramentas, a simulação realística (SR), é utilizada para criar proximidade entre o estudante e o dia a dia real em um ambiente monitorado, que propicia margem para erros, mas não com um paciente legítimo. Como mensurar o aprendizado significativo é um processo complexo, podem-se utilizar escalas de apoio. A partir desse desafio, perpetuar o saber entre estudantes de diferentes semestres utilizando a ferramenta da SR pode agregar conhecimento? Objetivo: Este estudo teve como objetivos explanar o uso da SR entre estudantes de Medicina; comparar os índices de satisfação e autoconfiança em relação à SR por meio de escala, especificamente em ressuscitação cardiopulmonar (RCP), antes e depois da intervenção de aprendizagem entre estudantes de diferentes semestres; e conhecer o processo da aprendizagem dos estudantes por meio do questionário pós-execução do ensino presencial. Método: Trata-se de estudo do tipo quase experimental com 86 estudantes de Medicina de instituição particular. A coleta de dados foi feita em três etapas, a saber: orientações do estudo, prática de cenário e perpetuação do saber a outros estudantes. Utilizaram-se como instrumentos dois questionários e uma escala de avaliação, e, para comparação, as frequências relativas e absolutas, o alfa de Cronbach e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultado: O alfa de Cronbach foi considerado alto, e o teste não paramétrico resultou em valores entre 3,81 e 4,91, indicando concordância na satisfação e autoconfiança na aprendizagem, com diferença significativa nas respostas: "Eu gostei do modo como meu professor ensinou através da simulação", "Estou confiante de que domino o conteúdo da atividade de simulação que meu professor me apresentou" e "Eu sei como usar atividades de simulação para aprender habilidades". Referente à perpetuação e fixação do aprendizado e à relevância disso na formação, todos os estudantes concordaram ainda que 6% ainda não se consideraram aptos para um atendimento de RCP. Conclusão: A proposta do estudo demonstrou-se eficaz no aprimoramento do aprendizado e perpetuação de saberes entre estudantes.

Abstract: Introduction: The structure of educational methods is frequently renewed, using different available tools, according to the National Curriculum Guidelines. One of these, the realistic simulation (RS) methodology, is used to create proximity between the student and the real everyday life in a monitored environment, which provides room for error, but not with an actual patient. However, measuring meaningful learning is a complex task and support scales can be used. Based on this challenge, can the perpetuation of knowledge among students from different semesters using the RS tool add knowledge? Objectives: To explain the use of RS among medical students; to compare satisfaction and self-confidence indices in relation to RS using a scale, specifically in CPR (Cardiopulmonary Resuscitation), before and after the learning intervention among students from different semesters; to know the students' learning process through the in-person teaching post-performance questionnaire. Method: This was a quasi-experimental study with 86 medical students from a private institution, with data collection was carried out in three stages, namely: study guidelines, scenario practice and perpetuation of knowledge to other students. Two questionnaires and an evaluation scale were used as tools and, for comparison, the relative and absolute frequencies, Cronbach's alpha and the non-parametric Mann-Whitney test were used. Results: Cronbach's alpha was considered high and the nonparametric test resulted in values ​​between 3.81 and 4.91, indicating agreement in satisfaction and self-confidence in learning, with a significant difference in the answers: I liked the way my teacher taught using the simulation; I am confident that I have mastered the content of the simulation activity to which my teacher introduced me and I know how to use simulation activities to learn skills. Regarding the perpetuation of learning, its fixation and its relevance in training, all students also agreed that 6% still did not consider themselves ready to perform CPR. Conclusion: The study proposal proved to be effective in improving learning and perpetuating knowledge among students.

Is the Advanced Trauma Life Support simulation exam more stressful for the surgeon than emergency department trauma care?

BACKGROUND: Stress affects surgeons both during training and during professional activity. OBJECTIVE: To compare stress levels affecting surgical residents during the simulated initial assessment and management in the Advanced Trauma Life Support practical exam vs initial assessment and management of trauma patients in the emergency room. METHOD: Eighteen surgical residents were evaluated under basal conditions, during the Advanced Trauma Life Support simulation, and during emergency room initial care. Heart rate, systolic arterial pressure, and diastolic arterial pressure were measured. The Student t test was used to test for differences between means, with statistical significance declared when P < .05. RESULTS: Heart rate and systolic arterial pressure were increased at the beginning and at the end of Advanced Trauma Life Support simulation and emergency room initial care. Diastolic arterial pressure was only increased at the end of the Advanced Trauma Life Support simulation. Comparing values obtained during the Advanced Trauma Life Support simulation with those obtained during emergency room initial care, heart rate and systolic arterial pressure were significantly higher during the Advanced Trauma Life Support simulation both at the beginning and end of the test events. However, diastolic arterial pressure was only significantly higher for Advanced Trauma Life Support simulation compared emergency room at the end of the procedures. These results suggest that the simulation in the practical exam portion of the Advanced Trauma Life Support course is more stressful for the resident surgeon than is the actual initial assessment and care of trauma patients in an emergency room.

[Analysis of the intra-hospital attending of ventricular fibrilation/ventricular taquicardia simulated events]. / Análise do atendimento intra-hospitalar de eventos simulados de fibrilação ventricular/taquicardia ventricular.

OBJECTIVE: To analyze the time intervals between the beginning of the Ventricular Fibrilation/Ventricular Taquicardia (VF/VT) and the main procedures made. METHODS: Twenty VF/VT simulations were performed and filmed in a hospital environment, using a static mannequin, on random days at random times. All teams had the same level of skills. The times (in sec.) related to basic life support (BLS) - arrival of the team (AT), confirmation of the arrest (CAT), beginning of the CPR (IT) and the times related to the advanced life support (ALS) - 1st defibrillation (DT), 1st dose of adrenalin (AT) and orotracheal intubation (OTIT). The variables were analyzed and compared in two groups: intensive care unit (ICU) and wards with telemetry (TLW). RESULTS: The results in both groups was in that order (GW x ICU ) - AT (70.2+38.7 x 38.6+49.2); CCA (89.4+57.1 x 71+63.9); SC (166.8+81.1 x 142+66.2); FD (282.5+142.8 x 108.4+52.5); FE (401.4+161.7 x 263.3+122.8) e OI (470.3+150.6 x 278.8+98.8). Shows the comparison of the average times between the two groups. CONCLUSION: The differences noted in relation to DT, AT and OTIT favorable to ICU are associated to the facility of performance of the ALS maneuvers in such environment. The BLS-related times were similar in both groups, which reinforce the need for the use of semi-automatic defibrillators, even in a hospital environment.

Quality of continuous chest compressions performed for one or two minutes.

OBJECTIVES: This study was designed to assess cardiopulmonary resuscitation quality and rescuer fatigue when rescuers perform one or two minutes of continuous chest compressions. METHODS: This prospective crossover study included 148 lay rescuers who were continuously trained in a cardiopulmonary resuscitation course. The subjects underwent a 120-min training program comprising continuous chest compressions. After the course, half of the volunteers performed one minute of continuous chest compressions, and the others performed two minutes, both on a manikin model. After 30 minutes, the volunteers who had previously performed one minute now performed two minutes on the same manikin and vice versa. RESULTS: A comparison of continuous chest compressions performed for one and two minutes, respectively, showed that there were significant differences in the average rate of compressions per minute (121 vs. 124), the percentage of compressions of appropriate depth (76% vs. 54%), the average depth (53 vs. 47 mm), and the number of compressions with no errors (62 vs. 47%). No parameters were significantly different when comparing participants who performed regular physical activity with those who did not and participants who had a normal body mass index with overweight/obese participants. CONCLUSION: The quality of continuous chest compressions by lay rescuers is superior when it is performed for one minute rather than for two minutes, independent of the body mass index or regular physical activity, even if they are continuously trained in cardiopulmonary resuscitation. It is beneficial to rotate rescuers every minute when performing continuous chest compressions to provide higher quality and to achieve greater success in assisting a victim of cardiac arrest.

Comparação da Eficiência do Treinamento em Entubação Orotraqueal com Vídeo Educacional versus Checklist / Comparing the Efficiency of Training in Orotracheal Intubation with Educational Video Versus Checklist

RESUMO O artigo relata uma experiência de desenvolvimento, por estudantes de Medicina, de vídeos educacionais que visam aprimorar o aprendizado e fortalecer o embasamento teórico e prático da entubação orotraqueal. Objetivo O objetivo do estudo é avaliar a retenção do aprendizado dos alunos da graduação por meio do uso de vídeos no ensino de procedimentos médicos no curso de Medicina. Métodos Foram avaliados 30 alunos da graduação do curso de Medicina, randomizados em dois grupos de estudo, um com vídeo e outro com material teórico (checklist), para estudo individualizado do tema de entubação orotraqueal. Resultados Todos os alunos melhoraram o conhecimento teórico e prático do procedimento de entubação orotraqueal (p < 0,00). Não houve diferença entre a execução do procedimento entre os grupos (p = 1). Quanto ao conhecimento teórico, o grupo de estudo com vídeos apresentou melhor desempenho na avaliação teórica (p < 0,041). Conclusão As duas ferramentas pedagógicas forneceram ganho de conhecimento ao aluno, sendo que o conteúdo teórico do procedimento foi superior no grupo de estudo com vídeos, mas o preparo e a execução do procedimento foram semelhantes entre os grupos.

ABSTRACT The paper reports on an experience by medical students to develop educational videos which aim to improve learning and strengthen the theoretical and practical foundations of orotracheal intubation. Objective The objective of this study is to evaluate the learning retention of undergraduate medical students through the use of educational videos containing medical procedures. Methods 30 undergraduate medical students were randomized in two study groups, one received educational videos and other received theoretical material (checklist). A comparison was made to evaluate and compare their learning in relation to the orotracheal intubation procedure. Results All the students demonstrated improved practical and theoretical knowledge of the orotracheal intubation procedure. (p < 0.00), no difference was found in the procedure execution between the groups (p = 1) and, regarding theoretical knowledge, the study group that used videos presented superior performance in the evaluation (p < 0.041). Conclusion The two pedagogical tools both enhanced the students’ knowledge, where the group that used videos showed deeper theoretical knowledge of the procedure, but procedure execution was identical between groups.

Quality of continuous chest compressions performed for one or two minutes

OBJECTIVES: This study was designed to assess cardiopulmonary resuscitation quality and rescuer fatigue when rescuers perform one or two minutes of continuous chest compressions. METHODS: This prospective crossover study included 148 lay rescuers who were continuously trained in a cardiopulmonary resuscitation course. The subjects underwent a 120-min training program comprising continuous chest compressions. After the course, half of the volunteers performed one minute of continuous chest compressions, and the others performed two minutes, both on a manikin model. After 30 minutes, the volunteers who had previously performed one minute now performed two minutes on the same manikin and vice versa. RESULTS: A comparison of continuous chest compressions performed for one and two minutes, respectively, showed that there were significant differences in the average rate of compressions per minute (121 vs. 124), the percentage of compressions of appropriate depth (76% vs. 54%), the average depth (53 vs. 47 mm), and the number of compressions with no errors (62 vs. 47%). No parameters were significantly different when comparing participants who performed regular physical activity with those who did not and participants who had a normal body mass index with overweight/obese participants. CONCLUSION: The quality of continuous chest compressions by lay rescuers is superior when it is performed for one minute rather than for two minutes, independent of the body mass index or regular physical activity, even if they are continuously trained in cardiopulmonary resuscitation. It is beneficial to rotate rescuers every minute when performing continuous chest compressions to provide higher quality and to achieve greater success in assisting a victim of cardiac arrest. .

Elaboração de vídeos médicos educacionais para treinamento de habilidades de estudantes do curso de medicina / Preparation of educational bideos for skills training for nedical students in medical school

A simulação proporciona um ambiente de aprendizado seguro e controlado para o treinamento e o desenvolvimento de habilidades médicas essenciais, compatíveis com o que se espera na formação dos profissionais necessários para atender as demandas modernas da saúde. Este artigo relata uma experiência de desenvolvimento, por estudantes de Medicina, de vídeos educacionais para o ensino de habilidades relacionadas à semiologia e a procedimentos médicos, visando aprimorar o aprendizado e fortalecer o embasamento teórico e prático destas habilidades.

The simulation provides a safe and monitored learning environment for training and development of basic medical skills, consistent with what is expected in the training necessary to meet the demands of modern health. This article reports an experience of developing, by medical students, educational videos for teaching skills related to semiology and medical procedures in order to improve learning and strengthen the basis of these theoretical and practical skills.

Compressões torácicas contínuas realizadas por leigos antes e após treinamento / Continues chest performed by lay people before and after training

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A reanimação cardiopulmonar (RCP) somente com compressões torácicas (CT) tem sido amplamente discutida nos últimos anos, principalmente quando realizadas por leigos que testemunham vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR). O objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade das CT realizadas por leigos antes e após curso "Familiares e Amigos: RCP a Qualquer Hora®". MÉTODO: Participaram do estudo 73 indivíduos que não tinham conhecimento prévio sobre RCP. O estudo foi dividido em três etapas. Na primeira, foi solicitado ao voluntário que realizasse dois minutos de CT, da maneira que julgasse correta, em um manequim que registra tal habilidade. A seguir, o voluntário realizou o curso proposto e, por último, o participante executou novamente dois minutos de CT, utilizando o mesmo manequim da primeira etapa. RESULTADOS: A média de idade dos participantes foi de 20,2 ± 2,9 anos, 26% do sexo masculino. Antes e após o curso, durante dois minutos de CT, os seguintes parâmetros revelaram diferença significativa: a média do número total de compressões (166 versus 198, p = 0,0001), a frequência (89 versus 99 compressões/minuto, p = 0,0055) e a porcentagem de posição correta das mãos (51% versus 87%, p < 0,0001). Já a porcentagem de CT com profundidade adequada foi de 20% antes e de 27% após o curso, não revelando diferença significativa, p = 0,0580. CONCLUSÃO: A qualidade das CT melhorou significativamente após treinamento de RCP. A profundidade das CT ainda é insuficiente mesmo após o treinamento o que enfatiza a necessidade de dispositivos que forneçam um feedback durante a realizaçãoda RCP.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hands-only cardiopulmonary resuscitation (CPR) has been widely studied and discusse din recent years, especially when performed by lay people who witnessed cardiopulmonary arrest. The objective of this study was to assess the quality of chest compressions (CCs) performed by lay people before and after the course "Family andFriends CPR Anytime®". METHOD: We evaluated 73 individuals who had no prior knowledge about CPR. The study was divided into three steps. At first, the volunteer was asked to conduct two minutes of CCs, as he/she deems proper, on a mannequin that records such skill. Then the volunteer made the course. Finally, the participant performed again two minutes of CCs using the same dummy first step. RESULTS: The mean age of participants was 20.2 ± 2.9 years, 26% male. Before and after the course, two minutes of CCs, the following parameters have shown significant differences: the average total number of compressions (166 vs. 198, p = 0.0001),frequency (89 vs. 99 compressions/min, p = 0.0055) and percentage of correct position of the hands (51% vs. 87%, p < 0.0001).On the other hand, the percentage of CCs with adequate depth was 20% from 27% before and after the course, revealed no significant difference, p = 0.0580. CONCLUSION: The quality of CCs improved significantly after CPR training. However, the depth of CCs remained still insufficient even after training, which emphasizes the need of devices that can provide a quality feedback during CPR.

Rumo ao Consenso Internacional de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência 2010 da Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação / The 2010 Consensus on Cardiopulmary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations ? International Liaison Committee on Resuscitation

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) foi formada em 1992 para fornecer um fórum de articulação entre as organizações de ressuscitação principal no mundo inteiro. As organizações criam de diretrizes de ressuscitação. Atualmente, é composto por representantes do ILCOR: American Heart Association (AHA); Conselho Europeu de Ressuscitação (ERC); Heart Stroke Foundation of Canada (HSFC); Conselho de Ressuscitação da Austrália e Nova Zelândia (ANZCOR); Conselhos e Ressuscitação da África do Sul (RCSA); Inter American Heart Foundation (IAHF); Resuscitation Council of Asia (RCA). Os objetivos do ILCOR são proporcionar um fórum de discussão e de coordenação de todos os aspectos da ressuscitação cardiopulmonar no mundo inteiro; promover a investigação científica em áreas de reanimação, onde há falta de dados ou, quando há controvérsia; divulgar informações sobre a formação e a educação em ressuscitação; criar um mecanismo para recolher, analisar e compartilhamento de dados científicos internacionais de ressuscitação; produzir declarações sobre temas específicos relacionados à ressuscitação que reflitam um consenso internacional. CONTEÚDO: O ILCOR se reúne duas vezes por ano geralmente alternando entre um local nos Estados Unidos e um espaço no resto do mundo. Em colaboração com a AHA, o ILCOR produziu as primeiras Diretrizes Internacionais de RCP em 2000, um consenso internacional sobre RCP e ECC Ciência com Recomendações de Tratamento em 2005. Mais uma vez, em colaboração com a AHA, o ILCOR está coordenando uma revisão baseada em evidências da ciência de reanimação, que culminará com um consenso 2010. CONCLUSÃO: Os trabalhos da reunião, a ser publicado em outubro de 2010, irá fornecer o material para as organizações regionais de reanimação, como a ERC, a escrever suas diretrizes de ressuscitação.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) was formed in 1992 to provide a forum for Liaison between principal resuscitation organizations worldwide. Although the criteria for participation were not closely defined, member organizations were expected to have an accepted remit for creating resuscitation guidelines, preferably for more than one country, and to be multidisciplinary in membership. At present, ILCOR comprises representatives of American Heart Association (AHA); European Resuscitation Council (ERC); Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC); Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR); Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA); Inter American Heart Foundation (IAHF); Resuscitation Council of Asia (RCA: current members Japan, Korea, Singapore, Taiwan). The objectives of the ILCOR are to: Provide a forum for discussion and for coordination of all aspects of cardiopulmonary and cerebral resuscitation worldwide. Foster scientific research in areas of resuscitation where there is a lack of data or where there is controversy. Disseminate information on training and education in resuscitation. Provide a mechanism for collecting, reviewing and sharing international scientific data on resuscitation. Produce statements on specific issues related to resuscitation that reflect international consensus. CONTENTS: ILCOR meets twice each year usually alternating between a venue in the United States and a venue elsewhere in the world. In collaboration with the AHA, ILCOR produced the first International CPR Guidelines in 2000 and an International Consensus on CPR and ECC Science with Treatment Recommendations in 2005. In collaboration with the AHA, ILCOR is now coordinating an evidence-based review of resuscitation science, which will culminate in a Consensus 2010, to be published in October 2010(...)

Simulação clínica em cardiologia / Clinical simulation in cardiology

A educação continuada constitui um critério de avaliaçãode qualidade do ensino das instituições, sendo uma das ferramentasmais importantes na capacitação dos profissionaisda saúde, na atualização profissional e no aprimoramentoda equipe multidisciplinar. A simulação diminui a distânciaexistente entre o que se ensina na teoria e sua aplicabilidadena prática profissional. O treinamento com cenários é dividido,didaticamente, em três momentos: elaboração, execuçãoe debriefing. O debriefing é o momento utilizado para análisee reflexão do que foi vivido durante a simulação, para que sedescubra o que foi aprendido e sua aplicabilidade a partir deexperiências vividas em situações reais. A simulação clínicatambém permite que os profissionais estejam mais aptos a anteversituações clínicas adversas, possam cometer erros e, atémesmo, tirar suas dúvidas antes de lidar com situações reais,sempre em ambientes controlados e sob constante supervisão...

Continuing education is a major criterion for the evaluationof the quality of teaching institutions, so it is one of the mostimportant tools in the training of health professionals in professionalupdating and improving the multidisciplinary team.Simulation decreases the gap between what is taught in theoryand its applicability in practice. The training scenario is divideddidactically in three stages: preparation, execution anddebriefing. The debriefing is the time required for analysis andreflection of what was experienced during the simulation, sothat they disco ver what they have leamed and their applicabilityfrom experiences in real situations. Simulation also allowsclinical professionals to be more able to predict adverse clinicalsituations, so that they can make mistakes or even get therequestions solved before dealing with real situations, alwaysin controlled environments and under constant supervision...

Avaliação baseada em competências empregando a simulação (Elaboração de protocolos de observação de habilidades e de competências empregando a simulação) / Based assessment skills using simulation (Elaboration of protocls observation skills and competencies employing simulatio)

Um exame clínico objetivamente estruturado é ummoderno tipo de exame frequentemente usado em ciênciasda saúde e em cardiologia. Ele é projetado para testaro desempenho da habilidade clínica ecompetência emhabilidades como comunicação, atuação no pré-hospitalar,na sala de emergência, exame clínico, procedimentosmédicos/prescrição, prescrição de exercícios, técnicasde mobilização, avaliação de imagens radiográficas elaboratórios e interpretação dos resultados...

Changes in medical practice that lirnit instruction time andpatient availability, the expanding options for diagnosis andmanagement, and advances in technology are contributing togreater use of simulation technology in medical education.High-technology simulations currently being used a cardiovasculardisease simulator, which can be used to simulate cardiacconditions; multimedia computer systems, which includespatient-centered, case-based programs that constitute a generalistcurriculum in cardiology. Some benefits of simulationtechnology include improvements in certain surgical technicalskills, in cardiovascular examination skills, and in acquisitionand retention ofknowledge compared with traditionallectures.These systems help to address the problem of poor skills trainingand proficiency and may provide a method for physiciansto beco me self-directed lifelong leamers...

Ressuscitação cardiopulmonar com a utilização do desfibrilador externo semi-automático: avaliação do processo ensino-aprendizagem / Cardiopulmonary resuscitation with semi-automated external defibrillator: assessment of the teaching-learning process / Resucitador cardiopulmonar con utilización del disfibrilador externo semiautomático: evaluación del proceso enseñanza-aprendizaje

Estudos demonstram que a sobrevida após uma parada cardíaca diminui 10 por cento para cada minuto de atraso na desfibrilação, e que a taxa de sobrevivência é de 98 por cento quando ela é conseguida em 30 segundos. No atendimento de uma parada cardíaca, é primordial que seja incluído no treinamento a utilização dos desfibriladores externos semi-automáticos (DEA). O objetivo deste estudo foi comparar a Habilidade Psicomotora e o Conhecimento Teórico de leigos na técnica da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) utilizando o DEA, antes e após treinamento. A amostra constituiu-se de 40 funcionários administrativos de uma instituição pública que receberam treinamento da técnica da RCP, utilizando o DEA, em laboratório. O aumento significativo de acertos nos itens do instrumento de avaliação da Habilidade Psicomotora e do Conhecimento Teórico, após o treinamento, indica que houve melhora no desempenho dos participantes.

Studies demonstrate that, for every minute delayed on defibrillating a heart arrest patient, survival chances decrease by 10 percent, and that the same chances of survival are 98 percent effective when it is employed within 30 seconds. While attending a heart arrest patient, it is crucial that the use of external semi-automated defibrillator (AED) is included in the training. The purpose of the present study is to compare Psychomotor Ability and the Theoretical Knowledge of lay people on cardiopulmonary resuscitation (CPR) using AED, before and after training. This sample was composed of 40 administrative workers of a public institution that were trained on CPR technique using EAD, as an experiment. The significantly higher scores in the assessment instrument items of Psychomotor Ability and Theoretical Knowledge, after training, indicates that the participants have presented improvements in their performances.

Los estudios demuestran que la sobrevida después de un paro cardíaco disminuye el 10 por ciento por cada minuto de atraso en la desfibrilación y que la tasa de supervivencia es del 98 por ciento cuando se consigue en 30 segundos. En la atención de un paro cardíaco es primordial que se incluya en la capacitación la utilización de los desfibriladores externos semi-automáticos (DEA). El objetivo de este estudio fue comparar la Habilidad Psicomotora y el Conocimiento Teórico de legos en la técnica de la resucitación cardiopulmonar (RCP) utilizando el DEA, antes y después de la capacitación. La muestra estuvo formada por 40 empleados administrativos de una institución pública que recibieron capitación en la técnica de RCP, utilizando el DEA, en laboratorio. El aumento significativo de aciertos en los ítems del instrumento de evaluación de la habilidad Psicomotora y del Conocimiento teórico, después de la capacitación, indica que hubo mejora en el desempeño de los participantes para realizar la RCP con el uso del DEA.

Laboratório de habilidades na capacitação em cardiologia: como estruturar um centro de simulação / Laboratory skills training in cardiology: How to design a simulation center

A construção de um centro de simulação necessita deplanejamento cuidadoso. Ele deve ser funcional, prático,representar o ambiente real proposto e fornecer otimizaçãodas salas a fim de criar rotatividade e a possibilidade depraticar diferentes cenários com diferentes ambientes em ummesmo espaço físico. Sendo assim, algumas perguntas devemser respondidas antes da aquisição de qualquer equipamento...

Simulation Center provides diverse leaming opportunities in a safeand supportive environrnent to promote communication, collaboration,and integration of Cardiology and healthcare partnerswith a focus on preparing leamers to be competent, confident, andcompassionate health professionals. The simulation labs providean environrnent where the users may practice their proper clientassessment, critical thinking, intervention skills, and procedures...

Simulação como estratégia de ensino na graduação médica / Simulation as a teaching stratergy in medical schools

O interesse pela simulação como metodologia de ensino na área de saúde tem crescico nos últimos nos. Percebe-se um movimento importante de escolas de medicina interessadas na aplicação dessa estratégia, porém o conceito e a aplicabilidade de tais ferramentas ainda estão em fase de amadurecimento. O presente artigo tem como finalidade de apresentar os principais aspectos da simulação como estratégia de ensino na área de saúde. Tradicionalmente, o aspecto prático do aprendizado médico é obtido no contato com pacientes sob supervisão, o que possui limitações importantes, como a dificuldade de repetição e a segurança do paciente. A simulação traz diversas vantagens nesse aspecto, por criar um ambiente seguro para a prática de habilidades médicas pela primeira vez, sem o risco de ferir o paciente. Além disso, há a possibilidade de repetição e aperfeiçoamento, permitindo trabalhar simultaneamente habilidades cognitivas e psicomotoras e também os aspectos afetivos, tais como a ética e a postura profissional, a comunicação e a relação médico-paciente. Para que isso aconteça, é necessário um preparo adequado dos docentes. No entanto, nota-se grande foco na tecnologia envolvida na simulação e pequeno foco no treinamento e capacitação dos profissionais envolvidos. Com adequado treinamento docente e integração curricular, a simulação pode contribuir como valiosa estratégia para melhorar a formação dos futuros médicos, com o intuito final de aumentar a segurança para pacientes e profissionais.

Interest in clinical simulation as a teaching strategy in healthcare education has increased in recent years. There has been great interest by medical schools in the use of this strategy; however, the concept and applicability of these tools are still under development. The present study is aimed at presenting the main aspects of simulation as a teaching strategy in healthcare education. Traditionally, the clinical aspects of medical learning are obtained by means of contact with patients under supervision, which has important limitations, such as repetitions and patient safety. Simulation has a lot of advantages in this regard, as it creates a safe environment to practice clinical skills for the first time, without any risk of harming the patient. In addition, it is possible to repeat and improve, allowing the development of cognitive, psychomotor and emotional skills, such as ethics, professional attitude, communication and patient-doctor relationship. To accomplish this, adequate teacher training is required. However, there has been a significant focus on the technology related to clinical simulation with only a minor focus on the training and capacity building of the professionals involved in this process. With adequate teacher training and curricular integration, simulation can be a useful tool to improve the training of future doctors and therefore improving safety for patients and doctors.

Análise do atendimento intra-hospitalar de eventos simulados de fibrilacão ventricular/taquicardia ventricular / Analysis of the intra-hospital attending of ventricular fibrilation/ventricular taquicardia simulated events

OBJETIVO: Analisar os intervalos de tempo entre o início da Fibrilacão Ventricular/Taquicardia Ventricular (FV/TV) e os principais procedimentos realizados. MÉTODOS: Foram realizadas e filmadas 20 simulacões de FV/TV em ambiente hospitalar, utilizando-se manequim estático, ocorridas em dia e hora aleatórios. Todas as equipes tinham o mesmo nível de habilidades. Foram analisados os tempos (em s) relativos ao suporte básico de vida (SBV) - chegada da equipe (TC) confirmacão da parada (TCP) início da RCP (TI) e os tempos relativos ao suporte avancado de vida (SAV) - 1º desfibrilacão (TD) 1º dose de adrenalina (TA) e intubacão orotraqueal (TIOT). As variáveis foram analisadas e comparadas em dois grupos: unidade de cuidados intensivos (UCI) e enfermarias com telemetria (ETL). RESULTADOS: ETL x UCI respectivamente - TC (70,2+38,7 x 38,6+49,2); TCP (89,4+57,1 x 71+63,9); TI (166,8+81,1 x 142+66,2); TD (282,5+142,8 x 108,4+52,5); TA (401,4+161,7 x 263,3+122,8) e TIOT (470,3+150,6 x 278,8+98,8). Apresenta a comparacão das médias de tempos entre os dois grupos. CONCLUSAO: As diferencas observadas em relacão a TD, TA e TIOT favoráveis à UCI estão associadas às facilidades de realizacão das manobras de SAV nesse ambiente. Os tempos relacionados ao SBV foram semelhantes nos dois grupos, reforcando a necessidade do uso de desfibriladores semi-automáticos mesmo em ambiente hospitalar.

Is the advanced trauma life support simulation exam more stressful for the surgeon than emergency department trauma care?

OBJETIVO: Comparar os níveis de stress que afetam os residentes de cirurgia durante a avaliação inicial simulada nos cursos Advanced Trauma Life Support versus a avaliação do trauma do paciente na sala de emergência. MÉTODO: Dezoito residentes em cirurgia foram avaliados em condições basais no curso de Advanced Trauma Life Support e na sala de emergência. Foram medidas a freqüência cardíaca, pressões arterial sistólica e diastólica. ESTATÍSTICAS: Teste t do Estudante. Significantemente p<0.05. RESULTADOS: No início da avaliação no Advanced Trauma Life Support, a freqüência cardíaca e pressão arterial sistólica foram mais altas do que (e pressão arterial diastólica foi similar a) os valores basais respectivos; no começo da avaliação na sala de emergência foram observadas respostas similares. No fim da avaliação no Advanced Trauma Life Support e na sala de emergência, os valores de freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica foram maiores do que no começo, exceto que a pressão arterial diastólica não variou significantemente durante a avaliação inicial na sala de emergência. Comparando os dois procedimentos, observa-se que o Advanced Trauma Life Support produziu elevações significativamente maiores de freqüência cardíaca e pressão sistólica tanto no inicio quanto no final dos respectivos procedimentos. Esses resultados sugerem que a avaliação inicial simulada no curso Advanced Trauma Life Support é mais estressante para o cirurgião do que no cuidado inicial de pacientes com trauma na sala de emergência.