Linfomas cutáneos primarios: Parte I / Primary cutaneous lymphomas: Part I

Realizamos una revisión de la bibliografía sobre los linfomas cutáneos primarios tomando como base la nueva clasificación donde EORTC y OMS aunaron conceptos y criterios para ella. Destacamos que los linfomas cutáneos de células T tienen una mayor agresividad, tienen tendencia a lesiones más generalizadas y agresivas, y dentro de los más frecuentes del grupo se encuentran la micosis fungoide con todas sus variantes y el síndrome de Sézary. El linfoma T paniculítico con fenotipo alfa/beta debe ser considerado como tal, siendo la forma gamma/delta CD4- y CD8- con coexpresión CD56 incluido en la categoría de linfoma T gamma/delta. Los linfomas cutáneos de células B son menos agresivos y sus lesiones tienen preferencia por la zona de cabeza y cuello. En ellos se debe investigar por serología, infecciones previas, en especial por Borrelia burgdorferi. Las nuevas aclaraciones sobre los diferentes linfomas B, principalmente en los primarios difusos y en los perifoliculares, facilita la elección de una terapéutica más o menos agresiva. Se avanza cada día más en el estudio de estas patologías, debiéndose realizar un estudio exhaustivo clínico y laboratorial donde se incluya el estudio inmunohistoquímico e inmunogenético, sin los cuales no se llega a realizar un acertado diagnóstico. Cada entidad definida como linfoma tiene como característica el hecho de presentar un inmunofenotipo, un inmunogenotipo y un conjunto de anormalidades moleculares que la hacen diferenciable de otro tipo de linfoma, lo que permite diagnosticarlo, estadificarlo y predecir su comportamiento biológico. Múltiples terapéuticas en uso y/o en fase de investigación cambiarán en un futuro cercano la evolución de los linfomas cutáneos primarios. Podemos mencionar los anticuerpos monoclonales. Los anti CD20 (rituximab) son los más efectivos y los más estudiados. Dentro de otros se encuentran ya en estudios avanzados alemtuzumab (anti CD52), epratuzumab (anti CD22), apolizumab (anti HLA-DR) y galiximab...(AU)

We have a bibliographic revision of primary cutaneous limphomas using the EORTC and WHO new classification in order to unify concepts. Cutaneous T cell like lymphomas (C+CL) have a higher aggressiveness with a generalized and aggressive tendency; being the most frecuents all varieties of micosys fungoide (MF) and Sézary sindrome. Those lymphomas with a/ß phenotype must be estrictly considered as a subcutaneous panniculiticlike + cell lymphoma; and those with ?/d phenotype as +/NK cell lymphoma; wich has a very agressive clinical course. Cutaneous B cell lymphomas are less aggressive and its lesions are preferably situated in head and neck, in this cases previous infections must be investigated, specially Borrelia burgdoferi infections. The new classifications of diferents B lymphomas, principally betwen primary cutaneous and folliculars, facilitates the selection of a correct therapy. The study of these pathologies advances every day. It is very important to include immunihistochemical, immunogenetic and immunophenotype studies so as rech bo the correct diagnosis and classification of the lymphomas. New therapies and new combination of therapies will offer a promising future.(AU)

Implicancia del polimorfismo de IL28B en la infección por el virus de la Hepatitis C / Role of IL28B ppolymorphism in Hepatitis C infection

La evolución de la infección por HCV está influenciada por factores del virus y del hospedador. Entre los que atañen al virus, el genotipo es el principal factor predictivo basal de la respuesta virológica sostenida. En cuanto al hospedador, recientemente tres grupos independientes identificaron, mediante estudios de asociación genómica amplia (GWAS), una correlación entre el polimorfismo rs12979860 cercano al locus de la interleuquina 28B y la respuesta virológica sostenida. Esta contribución es sustancial en pacientes infectados por HCV-1/4; mientras que en infecciones con HCV-2/3, que usualmente son las más exitosas per se, la ventaja conferida por el polimorfismo es exigua. Por otra parte, en pacientes HIV/HCV co-infectados la contribución del polimorfismo es similar a la observada en pacientes HCV mono-infectados. La determinación del polimorfismo de IL28B conjuntamente con el genotipo de HCV podría ser de utilización del tratamiento anti-HCV (AU)

The likelihood of attaining a sustained virological response in patients with chronic HCV infection depends on viral and host related factores. Among those related to the virus, the genotype is the strongest basal predictor of sustained virological response. As regards host factores three independent studies recently identified, through genome-wide association study (GWAS), a relationship between the rs12979860 single nucleotide polymorphisms near the interleukin 28B locus and the sustained virological reponse. This contribution had been proven in HCV-1/4 infected patients; whereas, in HCV-2/3 infections, usually the most successful treated, the advantage conferred by the polymorphism was limited. In addition, in HIV/HCV co-infections the contribution fof IL28B polymorphism is similar to that observed in HCV mono-infected patients. used in conjunction with HCV genotype, IL28B rs12979860 polymorphism may provide addional discriminatory power to identify kikely responders to treatment. These findings sugest the possibility of personalized medicine for the treatmet of this desease (AU)

Aparición de porfiria cutánea tarda durante el tratamiento con peg-interferón más ribavirina en un paciente con hepatitis C crónica con viremia indetectable / Development of porphyria cutanea tarda in a chronic hepatitis C patient with indetectable viremia under treatment with peg-interferon plus ribavirin

La porfiria cutánea tarda (PCT) es considerada una manifestación extrahepática de la infección por el virusde la hepatitis C (HCV). La frecuencia de esta asociación es variable y no es claro el mecanismo por el cual el virus la desencadena. Se presenta un hombre de 47 años con hepatitis C, genotipo-1b, que durante el tratamiento con peg-interferón alfa-2b más ribavirinasin viremia detectable en las semanas 12, 24 y 48, en la semana 44 consulta por presentar lesiones dermatológicasfotosensibles. Con el diagnóstico presuntivo de PCT se realizó biopsia cutánea y el dosaje de porfirinasurinarias fue 4185 ug/24hs (vn: < 250). El análisis cromatográfico reveló el típico patrón de PCT, confirmando el diagnóstico. El gen HFE de la hemocromatosis mostró mutaciones de carácter heterocigoto (H63D y C282Y), asociación frecuente en los pacientescon sobrecarga de hierro y PCT. El tratamiento antiviral de la infección por HCV puede mejorar las manifestacionesde la PCT. La ocurrencia de novo de éstafue reportada recientemente durante el tratamiento de la hepatitis C crónica con interferón y ribavirina pero no hay casos relatados de aparición tardía de PCT enpacientes HCV con viremia no detectable. La presencia de la mutación del gen HFE y la posibilidad de unaumento de oferta de hierro por la acción hemolítica de la ribavirina podrían explicar un exceso de hierrocapaz de desencadenar la crisis de PCT. Tampoco sonconcluyentes los estudios con respecto al aumento o no de la concentración de hierro en hígado en pacientes con anemia que reciben ribavirina.(AU)

Porphyria cutanea tarda (PCT) is considered an extra-hepatic manifestation of HCV infection. The frequency of this association varies according to different authors and the mechanism by which the virus can trigger this disease is not yet clear. We present a 47-year-old-man with chronic hepatitis C genotype 1b who, during the treatment with peg-interferón alfa 2b plus ribavirina, with no detectable viremia at weeks 12th, 24th, and 48th, developed dermatological photosensitive lesions at week 44th. With a presumptive diagnosis of PCT a cutaneous/skin biopsy was performed as well as a porphyrin dosage with urine porphyirins of 4185 microg/24 hs (nv<250). The chromatographic analysis revealed the typical PCT pattern thus confirming the diagnosis. The hemochromatosis HFE gen evaluation showed heterozigotus character mutations (H63D and C282Y) a frequent association in patients with iron overload and PCT. The antiviral treatment of the HCV infection can improve the clinical-humoral manifestations of PCT. The novo occurrence of PCT was recently reported during chronic hepatitis C treatment with interferón and ribavirin, but no cases of late appearance of PCT in patients with no detectable viremia were reported. The mutation of the gen HFE in our patient and the hemolysis caused by ribavirin can be related to the development of the disease, but the iron overload because of ribavirin use is also controversial. This is another example of the complexity of this association.(AU)

Aparición de porfiria cutánea tarda durante el tratamiento con peg-interferón más ribavirina en un paciente con hepatitis C crónica con viremia indetectable / Development of porphyria cutanea tarda in a chronic hepatitis C patient with indetectable viremia under treatment with peg-interferon plus ribavirin

La porfiria cutánea tarda (PCT) es considerada una manifestación extrahepática de la infección por el virusde la hepatitis C (HCV). La frecuencia de esta asociación es variable y no es claro el mecanismo por el cual el virus la desencadena. Se presenta un hombre de 47 años con hepatitis C, genotipo-1b, que durante el tratamiento con peg-interferón alfa-2b más ribavirinasin viremia detectable en las semanas 12, 24 y 48, en la semana 44 consulta por presentar lesiones dermatológicasfotosensibles. Con el diagnóstico presuntivo de PCT se realizó biopsia cutánea y el dosaje de porfirinasurinarias fue 4185 ug/24hs (vn: < 250). El análisis cromatográfico reveló el típico patrón de PCT, confirmando el diagnóstico. El gen HFE de la hemocromatosis mostró mutaciones de carácter heterocigoto (H63D y C282Y), asociación frecuente en los pacientescon sobrecarga de hierro y PCT. El tratamiento antiviral de la infección por HCV puede mejorar las manifestacionesde la PCT. La ocurrencia de novo de éstafue reportada recientemente durante el tratamiento de la hepatitis C crónica con interferón y ribavirina pero no hay casos relatados de aparición tardía de PCT enpacientes HCV con viremia no detectable. La presencia de la mutación del gen HFE y la posibilidad de unaumento de oferta de hierro por la acción hemolítica de la ribavirina podrían explicar un exceso de hierrocapaz de desencadenar la crisis de PCT. Tampoco sonconcluyentes los estudios con respecto al aumento o no de la concentración de hierro en hígado en pacientes con anemia que reciben ribavirina.(AU)

Porphyria cutanea tarda (PCT) is considered an extra-hepatic manifestation of HCV infection. The frequency of this association varies according to different authors and the mechanism by which the virus can trigger this disease is not yet clear. We present a 47-year-old-man with chronic hepatitis C genotype 1b who, during the treatment with peg-interferón alfa 2b plus ribavirina, with no detectable viremia at weeks 12th, 24th, and 48th, developed dermatological photosensitive lesions at week 44th. With a presumptive diagnosis of PCT a cutaneous/skin biopsy was performed as well as a porphyrin dosage with urine porphyirins of 4185 microg/24 hs (nv<250). The chromatographic analysis revealed the typical PCT pattern thus confirming the diagnosis. The hemochromatosis HFE gen evaluation showed heterozigotus character mutations (H63D and C282Y) a frequent association in patients with iron overload and PCT. The antiviral treatment of the HCV infection can improve the clinical-humoral manifestations of PCT. The novo occurrence of PCT was recently reported during chronic hepatitis C treatment with interferón and ribavirin, but no cases of late appearance of PCT in patients with no detectable viremia were reported. The mutation of the gen HFE in our patient and the hemolysis caused by ribavirin can be related to the development of the disease, but the iron overload because of ribavirin use is also controversial. This is another example of the complexity of this association.(AU)

Hepatite C aguda sintomática--a importÔncia do diagnóstico / [Symptomatic acute hepatitis C: the importance of diagnosis].

Chronic infection by the hepatitis C virus (HCV) is one of the leading causes of chronic liver disease with an estimate worldwide prevalence of over 200 million people. Acute hepatitis C infection is usually asymptomatic and rarely identified in clinical practice, leading to chronic infection in about 80

of acute infections progress to chronicity. Correctly identifying acute HCV infection is of paramount importance once it presents itself as an unique treatment opportunity with sustained virological response of about 90

, which is very distant from the 30

of sustained virological response achieved with standard chronic HCV treatment. The authors present four cases of acute HCV infection. There was spontaneous viral clearance in two pa- tients at week 12 of follow-up. In one case viral RNA was positive at week 12 but sustained virological response was eventually achieved after peginterferon alpha2a monotherapy.

Hepatite C aguda sintomática--a importÔncia do diagnóstico. / [Symptomatic acute hepatitis C: the importance of diagnosis].

Chronic infection by the hepatitis C virus (HCV) is one of the leading causes of chronic liver disease with an estimate worldwide prevalence of over 200 million people. Acute hepatitis C infection is usually asymptomatic and rarely identified in clinical practice, leading to chronic infection in about 80

of all cases. However, when symptomatic, only about 50

of acute infections progress to chronicity. Correctly identifying acute HCV infection is of paramount importance once it presents itself as an unique treatment opportunity with sustained virological response of about 90

, which is very distant from the 30

to 80

of sustained virological response achieved with standard chronic HCV treatment. The authors present four cases of acute HCV infection. There was spontaneous viral clearance in two pa- tients at week 12 of follow-up. In one case viral RNA was positive at week 12 but sustained virological response was eventually achieved after peginterferon alpha2a monotherapy.

Interferon: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el carcinoma basocelular / Interferon: an alternative treatment with IL infiltration for basal cell carcinoma

Los interferones son citoquinas que tienen una importante acción antitumoral, caracterizada por tener efecto antiproliferativo, control sobre los genes implicados en el crecimiento y diferenciación celular, modulación de antígenos de superficie y una acción antiangiogénica. Se seleccionaron 8 pacientes con carcinomas basocelulares de localización cefálica, 2 eran de tipo recidiva ulcerados, 2 recidivados con compromiso óseo, 1 con CBC múltiples desarrollados sobre radiodermitis crónica, 1 recaída noduloide, 1 plano cicatrizal y otro ulcerado desarrollado sobre radiodermitis crónica, algunos de los cuales habían recibido distintos tratamientos convencionales y otros vírgenes de todo tratamiento, que presentaban dificultades terapéuticas y que nos permitió desarrollar esta experiencia de infiltraciones intralesionales con interferon a 2b. La dosis utilizada fue de 3 MUI para los CBC menores de 2 cm y 5 MUI para los de mayor tamaño, aplicados tres veces por semana, día por medio. Los resultados obtenidos comprendieron un 37,5 por ciento para la resolución completa (tres pacientes), un 37,5 por ciento para la resolución parcial (tres pacientes) y un 25 por ciento (dos pacientes) sin respuesta significativa. Por lo tanto, en el 75 por ciento de los casos se observó una acción efectiva, que en el caso de la resolución parcial permitió la curación quirúrgica con menor sacrificio de tejido. La histopatología fue negativa para los tres casos de resolución completa en la semana dieciséis. La dosis media total de interferon a 2b utilizada fue de 113,4 MUI, en un período medio de 12,4 semanas, dejando cicatrices ligeramente hipocrómicas planas, sin observarse recidivas en los tres casos de curación, durante un seguimiento de dos años. En conclusión la infiltración intralesional con INF a 2b es una alternativa terapéutica en el tratamiento de los CBC, en pacientes seleccionados, que permite desde una resolución completa a una resolución parcial, posterior a la cual se pueden implementar otras conductas terapéuticas (AU)

Micosis fungoide folicular / Follicular mycosis fungoides

La micosis fungoide folicular (MFF) es una variante clínica infrecuente de MF. Presentamos el caso de un paciente de 51 años de edad con localización en cuero cabelludo y buena respuesta al tratamiento. Realizamos además una revisión de la literatura (AU)

Gastrinemia basal elevada de patogenia incierta: presentación de un caso / Basal hypergastrinemia of uncertain origin: case report

Se describe el caso de un hombre de 61 años con diabetes e insuficiencia renal crónica que consulta por hemorragia digestiva alta. Los resultados de sus análisis confirman su estado y muestran gastrina sérica basal elevada por encima de valores extremos y IgG anti Helicobacter pylori (+). Responde a la terapéutica instituida ante la sospecha de Gastrinoma que no pudo ser localizado. (AU)

Tratamiento de Linfoma T cutáneo ( Micosis fungoide ) con Interferon Alfa intralesional / Cutaneous T-cell Lymphoma (Mycosis fungoides): treatment with Interferon Alpha intralesional

Se presenta el caso de un paciente de 63 años de edad, portador de Linfoma T (Micosis Fungoide) de dos años de evolución, en todos sus estadíos (máculas, parches, placas y tumores); quien luego de haber recibido todas las opciones terapéuticas (algunas, por diversas razones, sólo parcialmente) sin resultado, inicia Interferon alfa intralesional, en dosis de 1.000.000 de U. por centímetro cuadrado de superficie cutánea que provocó remisión completa de las lesiones en seis meses, sin recaída en nueve meses de control. Presentamos una nueva modalidad terapéutica, en corto lapso de tiempo muy efectiva para una enfermedad de curso inexorable, en la que todos los resultados terapéuticos son muy poco efectivos.(AU)

Interferón: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el angiosarcoma de Kaposi clásico / Alternative treatment with intralesional interferon for Kaposis sarcoma

Se trataron con infiltración intralesional de interferón O 2b, 10 lesiones en los miembros inferiores en seis pacientes con angiosarcoma de Kaposi clásico. Las lesiones menores de 2 cm de diámetro fueron tratadas con 3 MUI y las mayores con 5 MUI, en todos los casos tres veces por semana, día por medio. La dosis media efectiva intralesional de INF O 2b fue de 134,4 MUI para los tumores nodulares y de 66,2 MUI para las placas y máculas, aplicadas en una media de tiempo de 15,9 y 13,6 semanas respectivamente. La dosis total media de INF fue de 100,3 MUI, en una media total de tiempo aplicado de 14,75 semanas, y mostrando un efecto antitumoral medio del 81 por ciento de las lesiones tratadas. En cinco tumores se observó resolución completa y en las restantes cinco lesiones hubo una resolución parcial del 80 al 90 por ciento, lo que facilitaría emplear un tratamiento coadyuvante posterior de limpieza quirúrgica y crioterapia. Con las dosis utilizadas, todos los pacientes pudieron concretar el tratamiento sin complicaciones y buena tolerancia, a corto plazo; los tumores no tratados disminuyeron su tamaño entre un 30-50 por ciento, manteniendo estable el progreso de la enfermedad mientras duraba éste tratamiento. Por lo tanto creemos que ésta modalidad terapéutica puede ser un tratamiento de elección en el ASK clásico, con múltiples lesiones y/o extendido, o compromiso visceral, y que una vez controlada la enfermedad, una terapia a largo plazo podría estabilizar ésta patología multicéntrica, a demostrar en futuros trabajos, experiencia que estamos desarrollando (AU)

Reacción en cadena de la polimerasa "on-stage" y "nested": comparación de dos métodos para detectar el ARN del virus C en pacientes con hepatitis crónica C tratados con alfa interferón / One-stage and nested polymerase chain reaction: comparison of two methods to detect virus C RNA in patients with chronic hepatitis C treated with alfa interferon

El ARN del virus (HCV RNA) se detecta con la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizándose dos variantes: la PCR "one-stage" y la PCR "nested". Comparamos ambas variantes en 40 muestras de suero de pacientes con hepatitis crónica C, 20 obtenidas antes del tratamiento con interferón alfa recombinante y 20 al concluir el mismo. El HCV RNA se detectó en 16 (80 ciento por ciento) de las muestras post-tratamiento, con iguales resultados positivos y negativos en ambas variantes. En 7 casos estudiamos las muestras pre y post-tratamiento de los mismos pacientes. Las muestras de los 7 pacientes fueron positivas por PCR "one-stage" y PCR "nested" al comenzar el tratamiento y de sólo 4 al concluirlo (1 con respuesta completa inmediata y 3 no respondedores). Tres pacientes se negativizaron con respuesta completa inmediata. Nuestro estudio muestra una correlación absoluta entre la PCR "one-stage" y la PCR "nested", sin que ésta se modifique por las posibles variaciones de la viremia provocadas por el interferón (AU)

Tratamiento con alfa 2b interferón disminuye actividad histológica en niños con hepatitis crónica B / Interferon alfa 2b treatment decreases histological activity in children with chronic hepatitis B

Interferon alfa (IFN-alpha) is the only approved treatment for chronic hepatitis B (HBV) infection. In a non-controlled study 33 pediatric patients infected with HBV and in chronic phase of the disease were included and treated with 3 to 5 x 10(6) IU/m2 body surface of Interferon alpha 2b, 3 times per week, during 4 months. The objective was to evaluate the efficacy of the treatment in terms of the histological, biochemical and viral markers evolution of the patients. The patients were evaluated carrying out determinations of alanine aminotransferase (ALAT), HBsAg and HBeAg before treatment, at the end of the treatment and every 4 months during one year of follow-up. Liver biopsy and Knodell index determination were carried out at the beginning and upon concluding the follow-up. 39.3% of the patients concluded the treatment with normal ALAT values; 7% became HBsAg negative and 14.3% became HBsAg negative. These values ascended after follow-up to 51.5%, 11% and 37.5% respectively. The histological analysis evidenced a decrease of the Knodell index in 69% of the patients, an increase in 14.2%, and 13.8% did not show variation. Correlating the biochemical and histological responses, a favorable outcome was obtained in 36.4% of the patients, evidencing a remarkable reduction of the hepatic cytolysis. The treatment was well tolerated, being the fever the most frequent adverse events. The results confirm that interferon alfa seems to be an effective treatment for children with chronic hepatitis B (AU)

Utilizacion del interferon en necrosis hepatica por paraquat y fosoforo amarillo: evaluacion experimental / Use of interferon in hepatic necrosis produced by paraquat and yellow phosphorus: eperimental evaluation

El Paraquat y el Fósforo Amarillo son sustancias tóxicas que al ser ingeridas accidentalmente o con intenciones suicidas, producen una alta tasa de morbimortalidad usualmente asociada a una necrosis hepática. Se realizó un estudio para evaluar el efecto protector del interferón en ratas intoxicadas con estas dos sustancias. Las ratas fueron divididas en grupos que recibieron solamente el tóxico (Paraquat y Fósforo Amarillo) y otro grupo recibió el tóxico y el interferón. Los resultados mostraron una alta proporción de supervivencia en los grupos tratados con interferón, el mismo fue mayor del 20 por ciento. Además, los hallazgos histopatológicos encontrados demostraron un efecto protector hepático que fue mayor del 90 por ciento en las ratas que recibieron el interferón. Clínicamente, el Paraquat fue más tóxico que el Fósforo Amarillo. Este resultado experimental favorable obtenido con el uso del interferón necesitará mayor investigación en el futuro para evaluar su posible utilización en el tratamiento de este tipo de intoxicaciones. (AU)

Leucemia mieloide crónica: evaluación de los resultados del tratamiento con interferón alfa / Chronic myeloid leukemia: evaluation of the results of the treatment with interferon alpha

El pronóstico de la leucemia mieloide crónica (LMC) mejoró substancialmente con el tratamiento con Interferón alfa (IFNalfa) y los mejores resultados estarían relacionados a la respuesta genética (RG). Para evaluar tal presunción, se compararon los resultados terapéuticos obtenidos en 30 pacientes con LMC Ph+ en primera fase crónica, tratados con IFN alfa 5 MU/M²/d (Grupo 1) con los resultados obtenidos en 31 pacientes pertenecientes a un protocolo previo basado en IFN alfa 3 MU 3/v/sem., más 6-mercapto purina 150mg/d/v.o. y citarabina 150 mg/d/sc por cuatro días por mes (Grupo 2). El Grupo 1 tuvo mejores respuestas hematológicas completas (80 por ciento) y RG (76 por ciento) que el Grupo 2 (29 por ciento y 17 por ciento respectivamente) (p < 0.001). La duración de la fase crónica fue más larga en el Grupo 1, 43 meses contra 18 meses en el Grupo 2 (p < 0.001). Además, la probabilidad de sobrevida a 5 años (SV) fue mejor en el Grupo 1, 62 por ciento contra 15 por ciento en el Grupo 2 (p < 0.001). En nuestra experiencia, 5 MU/M²/d de IFN alfa prolongó la SV y la duración de la fase crónica, independientemente de la RG, sugiriendo que los beneficios del IFN alfa podrían relacionarse a otros mecanismos de acción, además de la supresión del cromosoma Ph. (AU)

Tratamiento del sindrome del nevo bazo celular con interferon alfa2b intralesional / Basal cell nevus syndrome treatment with intralesional interferon alpha2b

Una mujer de 42 años de edad, con el Sindrome del Nevo Basocelular, fue tratada con interferon alfa2b intralesional. Se le administraron 9 inyecciones de 1,5x10 a la sexta u.i.de interferon 3 veces por semana durante 3 semanas. Se eligieron 7 pequeños tumores de 2-4mm de diametro. Si bien las lesiones desaparecieron o mejoraron clinicamente 2 meses despues, reaparecioron al año del tratamiento, obligando a la intervencion quirurgica de las mismas. A la dosis utilizada, el interferon alfa2b fue inefectivo en el tratamiento del Sindrome del Nevo Basocelular.(AU)