Mas, o que fazer com as crianças?: antigos e novos desafios e aprendizados na pandemia da Covid-19

A criança nos instiga desde sempre. Ela traz em si a qualidade de enigma

e imprevisibilidade e, durante a pandemia da Covid-19, não foi diferente.

Confinados por tempo indeterminado e sem contar com redes de apoio,

pais e mães passaram a assumir atividades de cuidados às crianças em

tempo integral, atividades estas para as quais muitas vezes se sentiam

despreparados. As emoções tornaram-se mais contagiosas do que o

vírus. Mas, o que fazer com as crianças? Sem rigidez teórica como

defesa, mantendo o setting interno e a assimetria paciente/terapeuta,

sustentando uma reserva de função, uma flexibilidade técnica, tivemos a

possibilidade de nos abrir para o novo. Afinal, foi assim que se iniciou a

psicanálise de crianças com o Pequeno Hans. Entrei nessa prática com o

espírito da observação psicanalítica de bebês, já que o trabalho seria agora

na casa das crianças e on-line. No trabalho com os bebês, os desafios

desse período de dependência se escancararam, exigindo uma escuta

compreensiva dos cuidadores para ajudá-los a tolerar as incertezas e o

inesperado. Passados mais de 20 meses, vejo o trabalho analítico on-line

possível, útil e efetivo para algumas crianças, fato que superou as minhas

expectativas

A escrita como desafio no percurso do observador pelo método Bick de observação de bebês

Este trabalho discute alguns desafios no percurso do observador ao longo

dos três momentos do método Bick de observação (observação, relato da

observação e supervisão em grupo), com ênfase especial na escrita. Um

dos maiores desafios da escrita, neste contexto, é o de transmitir uma

experiência que foi vivida predominantemente de forma sensorial e

solitária. Neste contexto, o observador se vê exposto a uma série de

sensações que emergem novamente no momento do relato, as quais são

compartilhadas com o grupo de supervisão. Cabe ressaltar que o desafio

da escrita se interpõe, no método Bick, durante todo o percurso do

observador e é especialmente inquietante quando essa escrita se faz

necessária para publicação

A “loucura do bebê” em todas as idades

O amadurecimento humano não é linear. Cada etapa tem tarefas e conquistas de

diferentes naturezas, mas sempre determinadas pela tendência inata à integração.

Os processos que ocorrem na etapa mais primitiva, de dependência absoluta,

criam as condições necessárias para o ser humano começar a existir, viver de

modo pessoal e criar. Nenhuma conquista fornece título de garantia assim como

foi alcançada, poder ser perdida e alcançada novamente. No “sobe e desce” do

processo de amadurecimento é da “loucura do bebê” que nos abastecemos ao

longo da vida, em todas as idades, fonte maior de nossa riqueza emocional (AU)

A vida por um fio

Sem Théo não haveria Vincent. Pensamos no quanto o ser humano necessita do ambiente para tornar-se real, criar e acreditar. Théo representou na vida de Vincent Van Gogh este porto seguro. Encontramos em Winnicott, em Cartas a Théo e em três biografias sobre Van Gogh as referências necessárias para acompanhar a impressionante trajetória de Van Gogh, um caso exemplar da luta humana pela vida e da difícil caminhada na busca do si mesmo

A experiência materna do parto: confronto de desamparos

Lidar com o desamparo humano ao longo da vida é e sempre será um grande desafio. Pensamos o parto como um dos momentos de maior desamparo, senão o maior, vivido não só pelo bebê humano, em dependência real total, mas também pela mãe, que se encontra, ela própria, regredida, dependente do bebê. Com o objetivo de refletir sobre a situação de desamparo experimentada pelas mulheres no parto, são utilizadas vinhetas de observações do trabalho de parto, do parto e pósparto, em um Centro Obstétrico de um hospital público, com a aplicação do método Bick neste contexto. Foi percebido em muitas parturientes o desespero diante do risco de estar entrando em um espaço estranho, apavorante, desafiando a morte e a loucura. Vivenciar a regressão física e emocional que ocorre no parto é realmente um desafio máximo à mulher em seus limites e em sua flexibilidade no transitar em diferentes níveis de sua estrutura psíquica

A presença de irmãos no exame de ultrassonografia pré-natal

Nos últimos anos, temos observado a presença crescente de irmãos no exame pré-natal ultrassonográfico, ocasião em que surgem atitudes, reações, questionamentos que evidenciam a necessidade de pesquisas aprofundadas. Assim, resolvemos realizar um estudo centrado na relação pais-feto(s)-irmão(s) utilizando, como em estudos prévios, o Método Bick (1964) e estendendo a análise a desenhos de crianças realizados após o exame. Participaram do estudo cerca de setenta e cinco crianças que assistiram ao exame, acompanhadas por uma observadora. Este novo contexto - pais-feto-irmão/imagens da ultrassonografia - promove um nível de profunda comunicação, satisfação e realização. A criança, convidada a uma visita importante, experiencia um contato desejado e simultaneamente temido. Tanto os relatos das observações como os desenhos traduziram conteúdos psíquicos de grande profundidade especialmente relacionados ao complexo fraterno. O acolhimento da equipe possibilitou às crianças expressarem suas angústias, ódios, rivalidades, amor fraterno, desejos desde os mais vívidos àqueles que nem ousamos admitir. Criou-se um espaço no qual a equipe e a criança compartilharam de um brinquedo criativo. Ela cria algo que já está aí e não está nem dentro nem fora do útero da mãe, tampouco de si própria. Não é um eu e também um não eu. Esta é a proposta acordada por todos. Curtindo esta ilusão, vai surgindo uma desilusão gradual, sinalizada pela presença da discriminação, alteridade e uma maior aceitação da realidade. Nesta situação, a criança exercita sua onipotência mágica, criando, do nada, a ilusão de um irmão que é apresentado, desenhado, aceito

A impossível tarefa de segurar o sol com a mão

Imagine um ambiente com luzes intensas, barulhos desordenados, cheiros fortes e pessoas desconhecidas. É neste cenário que alguns bebês passam seus primeiros dias ou meses de vida. Através das experiências de Intervenção Pais-Bebê em uma UTI Neonatal, o presente trabalho tem como objetivo mostrar o percurso de um grupo de terapeutas que partiram da apropriação e compreensão do ambiente para a descoberta da função e identidade terapêutica. Assim, o grupo pôde criar uma forma de atendimento e fazer algumas sugestões técnicas inovadoras para este contexto

Analistas praticando outra coisa?: desafios das crianças e dos bebês à psicanálise

A autora destaca os desafios que o contato direto com crianças e bebês traz para a teoria e a técnica psicanalítica. Ressalta a importância do método de observação de bebês criado por Esther Bick para instrumentalizar melhor o analista para lidar com fenômenos transferenciais/contratransferenciais primitivos, para o quais o setting se torna mais importante do que a interpretação. A função do observador e as transformações que ele sofre no decorrer do processo - especificamente na forma de uma escuta refinada dos fenômenos psíquicos primitivos - resultam em um setting aprimorado pela experiência de observação que se adapta a diferentes settings externos. É apresentado material de aplicações do método em ultrassonografias obstétricas, centro obstétrico e UTI neonatal com o objetivo de ilustrar o enriquecimento pessoal do analista, assim como a importante função terapêutica dessas aplicações, muito bem-vindas nessas etapas primitivas do desenvolvimento humano

D. W. Winnicott na atualidade

Considerações sobre alguns conceitos referentes à natureza do bebê e à etiologia das psicoses, como aspectos notáveis do pensamento original de Winnicott sobre a natureza paradoxal da experiência humana

A impossível tarefa de segurar o sol com a mão

Imagine um ambiente com luzes intensas, barulhos desordenados, cheiros fortes e pessoas desconhecidas. É neste cenário que alguns bebês passam seus primeiros dias ou meses de vida. Através das experiências de Intervenção Pais-Bebê em uma UTI Neonatal, o presente trabalho tem como objetivo mostrar o percurso de um grupo de terapeutas que partiram da apropriação e compreensão do ambiente para a descoberta da função e identidade terapêutica. Assim, o grupo pôde criar uma forma de atendimento e fazer algumas sugestões técnicas inovadoras para este contexto

“Gravedad”: la impactante trayectoria de renacimiento de una mujer a la deriva en el espacio y la amenaza de aniquilación que la acompaña

La película Gravedad es una ficción que ayuda a crear la experiencia del parto y

nacimiento, en ese lugar de difícil acceso para el lenguaje verbal y la memoria. Imposible

imaginar una condición de mayor desamparo que la del bebé en el momento del parto, en

dependencia real total. Para Bick, al nacer, “el bebé está en la posición de un astronauta

que ha sido enviado al espacio sin la vestimenta adecuada” (Bick, 1968, p. 8). En esta

condición, está sujeto a angustias catastróficas, equivalentes a las agonías impensables

descriptas por Winnicott - miedo de caer para siempre, despedazarse, perder conexión

con el cuerpo, aislamiento completo sin medios de comunicación. En su primera misión

espacial, Ryan es acompañada por un astronauta veterano, Matt Kowalski que está en el

comando del ómnibus espacial, en su última misión. La nave casi se destruye tras colisión

con basura espacial, dejando a ambos a la deriva, dependiendo uno del otro y en la

oscuridad total como la madre con su bebé en el trabajo de parto. Es una metáfora del

nacimiento y renacimiento (AU)

Cruzando fronteiras na intimidade da casa-boleia de um caminhão: as transformações vividas por um homem tocado pelo mundo sensorial de um bebê e sua mãe / Driving across borders in the intimacy of a truck cab: the transformations of a man touched by the sensorial world of a baby and its mother

Viajar, cruzar fronteiras, defrontar-se com o estrangeiro que nos habita, são experiências transformadoras. Este artigo tem como objetivo ilustrar, por meio do filme argentino Las acacias, os efeitos transformadores de uma viagem de volta ao estranho mundo sensorial do bebê. O filme mostra a viagem de renascimento de Rubén, um caminhoneiro solitário, enclausurado em sua casa-boleia, retraído do mundo, com características claramente esquizoides. Seu mundo é subitamente invadido por uma bebê (Anahí) e sua mãe (Jacinta), que tomam carona com ele da fronteira do Paraguai até Buenos Aires. Com naturalidade e simplicidade, somos levados a vivenciar transformações que se operam em níveis mais primitivos e autênticos da comunicação humana, e que se manifestam por meio de detalhes sutis. A possibilidade de vivenciar esses aspectos da natureza humana, seja na clínica ou na arte, contribui para a expansão do mundo interno, ampliando a nossa capacidade de receptividade aoprimitivo no ser humano e à verdade inconsciente

Cruzando fronteiras na intimidade da casa-boleia de um caminhão: as transformações vividas por um homem tocado pelo mundo sensorial de um bebê e sua mãe

Viajar, cruzar fronteiras, defrontar-se com o estrangeiro que nos habita,

são experiências transformadoras. Este artigo tem como objetivo ilustrar,

por meio do filme argentino Las acacias, os efeitos transformadores de

uma viagem de volta ao estranho mundo sensorial do bebê. O filme

mostra a viagem de renascimento de Rubén, um caminhoneiro solitário,

enclausurado em sua casa-boleia, retraído do mundo, com características

claramente esquizoides. Seu mundo é subitamente invadido por uma

bebê (Anahí) e sua mãe (Jacinta), que tomam carona com ele da fronteira

do Paraguai até Buenos Aires. Com naturalidade e simplicidade, somos

levados a vivenciar transformações que se operam em níveis mais

primitivos e autênticos da comunicação humana, e que se manifestam

por meio de detalhes sutis. A possibilidade de vivenciar esses aspectos

da natureza humana, seja na clínica ou na arte, contribui para a expansão

do mundo interno, ampliando a nossa capacidade de receptividade ao

primitivo no ser humano e à verdade inconsciente

Desafios da perinatalidade para a equipe: a utilidade da presença de um profissional psi com formação no método Bick de observação de bebês

O período perinatal, ao qual temos nos dedicado, tem especificidades

importantes a serem consideradas. É constituído de processos complexos e de momentos

determinantes confirmação da gravidez, gestação, parto e nascimento, e puerpério - que

se desenrolam em um tempo curto. Esses momentos são acompanhados de profundas

transformações em todos os envolvidos. Neste artigo pretendemos discutir os desafios

dessas mudanças provocadas pela chegada de um bebê, especialmente para a equipe

de profissionais da perinatalidade que trabalham na linha de frente ultrassonografistas,

obstetras, enfermeiros, neonatólogos -, e que participam não apenas do nascimento

do bebê, mas simultaneamente do nascimento de uma mãe, de um pai, um irmão, avós,

bisavós. Os benefícios da presença de um profissional psi, com formação no método

Bick, são também discutidos a partir de aplicações do método realizadas no setting

ultrassonográfico, no centro obstétrico e na UTI neonatal

Perfil da prática psicanalítica de crianças e adolescentes no Brasil

Perfil dos profissionais filiados à ABP, que trabalham no Brasil, sua distribuição geográfica e as características de sua prática clínica

D. W. Winnicott na atualidade

Considerações sobre alguns conceitos referentes à natureza do bebê e à etiologia das psicoses, como aspectos notáveis do pensamento original de Winnicott sobre a natureza paradoxal da experiência humana

Enriquecedoras descobertas ao longo de 100 anos de atividade

Questionamentos, reflexões e investigações clínicas que contribuiram para a psicanálise voltada para a criança

A importância da sexualidade na estruturação psíquica

Apresenta ideias sobre a relação mãe-bebê, resultantes da experiência na observação da relação pais-bebês, através do método Bick

Intervenção em grávidas com anomalias fetais

Trabalho de pesquisa clínica. Conclui que o atendimento psicológico é importante para o alívio da ansiedade das mães

Perfil da prática psicanalítica de crianças e adolescentes no Brasil

Perfil dos profissionais filiados à ABP, que trabalham no Brasil, sua distribuição geográfica e as características de sua prática clínica