Setor de atendimento pais-bebê: revisitando os 30 anos para pensar novas perspectivas

Este trabalho tem como objetivo fazer um panorama da trajetória do Setor de Atendimento Pais-Bebê do CEAPIA nos seus 30 anos de existência. Os autores, além de apresentarem uma trajetória desse setor, também fazem uma retomada das publicações desta revista que tratam do mesmo tema. Por fim, o funcionamento e os novos rumos pensados para o Setor são apresentados

This work aims to provide an overview of the 30-year trajectory of the Parent- Baby Care Department at CEAPIA. In addition to presenting the history of this department, the authors also review the publications of this journal that address the same theme. Finally, the departments operations and the new directions envisioned for the future are discussed

Transtornos do neurodesenvolvimento e o conceito de neuroplasticidade: contribuições para uma integração do estudo do desenvolvimento infantil

Este artigo tem por objetivo aprofundar o conceito de neuroplasticidade cerebral e relacioná-lo com os transtornos do neurodesenvolvimento, nos quais o funcionamento do sistema nervoso central apresenta desregulações. No decorrer do trabalho, primeiramente, é abordado o conceito de neuroplasticidade, seguindo com o tema do neurodesenvolvimento infantil e a explicação dos transtornos do neurodesenvolvimento. Em seguida, discorre-se sobre as evoluções no campo do conhecimento sobre a relação entre o sistema nervoso central e a mente humana, finalizando com a integração de ambos e defendendo a ideia de que torna-se importante compreender a criança por meio de uma visão integrada do ser humano, favorecendo escolhas terapêuticas mais eficazes

This article aims to deepen the concept of brain neuroplasticity and relate it to neurodevelopmental disorders, in which the functioning of the central nervous system is deregulated. In the course of the work, first, the concept of Neuroplasticity is addressed, followed by the theme of child neurodevelopment and the explanation of Neurodevelopmental Disorders. Then, it discusses the evolutions in the field of knowledge about the relationship between the central nervous system and the human mind, ending with the integration of both and I defend the idea that it is important to understand the child through an integrated view of the human being, favoring more effective therapeutic choices

“Quem sou eu?”: ambientoterapia como recurso para o delineamento de bordas psíquicas

Os primeiros anos de vida são decisivos para a constituição do psiquismo. Falhas ambientais nessa fase inicial, se muito intensas, decorrem na interrupção da possibilidade integrativa do indivíduo. Realizado em um contexto de ambientoterapia, o presente trabalho objetiva compreender de que maneira esse modelo de tratamento pode ser um recurso para o delineamento de bordas psíquicas e limites diante da desintegração psíquica de crianças, que possivelmente estiveram postas às falhas mencionadas. Articulando os conceitos de frustração, onipotência e agressividade, é pretendido, a partir das ideias de holding, handling, apresentação de objetos e função de espelho, compreender a potencialidade de um novo ambiente favorável e confiável para o reinício de um processo de desenvolvimento que propicie o agir espontâneo e criativo

The first years of life are decisive for the constitution of the psiquism. Environmental failures in this initial phase interrupt the individuals integrative possibility if very intense. Carried out in an ambientotherapy context, the present work aims to understand how this treatment model can be a resource for delineating psychic borders and limits in the face of the psychic disintegration of children, who were possibly exposed to the aforementioned flaws. Articulating the concepts of frustration, omnipotence and aggressiveness and based on the ideas of holding, handling, presentation of objects and mirror function, the study seeks to understand the potentiality of a new favorable and reliable environment for the restart of a development process that supports spontaneous and creative action

Reflexões acerca da capacidade de holding e rêverie do terapeuta: relatos de experiência em ambientoterapia

A fim de vivenciar um desenvolvimento saudável, a criança necessita de um ambiente suficientemente bom; portanto, é necessário que seja proporcionado a ela a vivência de suporte físico e psíquico, denominada por Winnicott como holding. Essa experiência ocorre por meio do vínculo com o cuidador, que deve ser capaz de receber, conter e devolver o conteúdo pulsional advindo da criança, agora digerido e transformado, processo descrito por Bion como rêverie. Ambos os conceitos se relacionam, no sentido de que visam maior integração do sujeito e a possibilidade de contenção das angústias, viabilizando assim novas elaborações e formas de simbolização. Tendo como base esses dois conceitos, este artigo busca refletir sobre o papel do terapeuta diante do intenso sofrimento psíquico de pacientes crianças em ambientoterapia

In order to experience healthy development, the child needs a sufficiently good environment, therefore, it is necessary to provide them with the experience of physical and psychological support, referred to by Winnicott as holding. This experience occurs through the bond with the caregiver, who must be able to receive, contain and return the instinctual content coming from the child, now digested and transformed, a process described by Bion as rêverie. Both concepts are related, in the sense that they aim at greater integration of the subject and the possibility of containing anxieties, thus enabling new elaborations and forms of symbolization. Based on these two concepts, this article seeks to reflect on the role of the therapist in the face of the intense psychological suffering in child patients of Ambientotherapy

Desenho da imaginação: percorrendo o caminho da criatividade e o processo criativo de manoel de barros

Este artigo tem como objetivo abordar o processo criativo, tendo a infância como ponto de partida e tomando como referência o trabalho do poeta Manoel de Barros. Para tal, inicia-se a reflexão a partir da vinheta de uma sessão com uma paciente de 5 anos de idade. Por fim, enlaçando psicanálise e poesia, chega-se à conclusão de que, enquanto psicoterapeutas da infância, devemos nos deixar mergulhar no universo infantil trazido pelos pacientes, permitindo assim um espaço de criação e utilizando-o como uma ferramenta de trabalho

This article aims to address the creative process, starting from childhood and taking the work of the poet Manoel de Barros as a reference point. To do so, the reflection begins with a vignette from a session with a 5-year-old patient. Finally, by linking psychoanalysis and poetry, the conclusion is reached that, as therapists for children, we must allow ourselves to immerse in the childhood universe brought by the patients, thus enabling a space for creation and using it as a tool for work

Uma metáfora da experiência puberal: red: crescer é uma fera

Este exercício teórico-prático busca lançar um olhar sobre os desafios e ansiedades principais da experiência puberal, refletindo sobre algumas especificidades e complexidades dessa etapa inaugural da adolescência. Muitas vezes, as angústias enfrentadas pelo indivíduo nessa fase em que os fenômenos corporais assumem um protagonismo são minimizadas, e essa etapa do desenvolvimento acaba sendo considerada predominantemente biológica, ficando esquecida, como se não houvesse uma ponte, um entre, nesse importante trajeto a ser percorrido na transição da latência para a adolescência propriamente dita. Buscando fazer uma descrição do desenvolvimento típico nessa fase do desenvolvimento, foi escolhido o filme Red: crescer é uma fera como uma interessante metáfora da experiência puberal. Para a elaboração deste artigo, foram revisados e consultados autores psicanalíticos que se dedicaram a estudar o fenômeno adolescente

This theoretical-practical exercise seeks to take a look at the main challenges and anxieties of the pubertal experience, reflecting on some specificities and complexities of this inaugural stage of adolescence. Often, the anguish faced by the individual at this stage in which bodily phenomena take on a leading role is minimized and this stage of development ends up being considered predominantly biological, being forgotten, as if there were no bridge between an important path to be followed in life the transition from latency to adolescence proper. Seeking to describe the typical development at this stage of development, the film Turning Red is an interesting metaphor for the pubertal experience. For the elaboration of this essay, psychoanalytical authors who dedicated themselves to studying the adolescent phenomenon were reviewed and consulted

O desenho na clínica psicanalítica infantil: traçando uma nova linguagem

O desenho infantil foi e ainda é usado como uma ferramenta na clínica psicanalítica. Desde Freud, é uma ferramenta muito útil na comunicação entre paciente e terapeuta. O presente artigo é uma revisão literária que busca primeiramente historicizar sobre o papel do desenho na escuta infantil pela abordagem psicanalítica, e, em um segundo momento, refletir, com exemplos, sobre a importância do desenho nesses espaços, onde muitas vezes é imprescindível lançar mão de ferramentas que ajudem a expressar o que está além do verbal, auxiliando a significar o que ainda não está traduzido

Childrens drawings have been and still are used as a tool in the psychoanalytic clinic. Since Freud, it has been a very useful tool in the communication between patient and therapist. This article is a literature review that seeks firstly to historicise the role of drawing in psychoanalytic listening to children, and secondly to reflect, with examples, on the importance of drawing in these spaces, where it is often essential to use tools that help to express what is beyond the verbal, helping to signify what has not yet been translated

O mal-entendido nos vínculos

Fundamentado no referencial teórico da psicanálise vincular (Berenstein & Puget, 2008; Kaës, 2013), este trabalho visa compreender melhor o mal-entendido nas relações em geral e, sobretudo, nas relações entre pais e filhos. O mal-entendido ocupa um lugar determinante tanto nos encontros quanto nos desencontros. Em qualquer tipo de interlocução, o sentido das palavras sempre depende mais daquele que as ouve do que daquele que as pronuncia. Para lançar uma luz sobre os mal-entendidos constitutivos e aqueles que podem ser uma fonte de violência para os sujeitos de um diálogo, faz-se necessário retomar o que ocorre antes da concepção e no momento da formação dos vínculos primitivos. Nas interações, os conflitos ocorrem quando a escuta passa a ser impossível e os sujeitos se encontram mais num monólogo intrapsíquico do que num verdadeiro diálogo

Based on the theoretical framework of link psychoanalysis (Berenstein & Puget, 2008; Kaës, 2013), this work aims to better understand misunderstandings in relationships in general and, above all, in relationships between parents and children. Misunderstandings occupy a decisive place in both encounters and disagreements. In any kind of dialogue, the meaning of words always depends more on the one who hears them than on the one who utters them. In order to shed light on constitutive misunderstandings and those that can be a source of violence for the subjects of a dialogue, it is necessary to revisit what happens before conception and at the time of the formation of primitive links. In interactions, conflicts occur when listening becomes impossible and the subjects find themselves more in an intrapsychic monologue than in a true dialogue

Sessões de jazz: acompanhamento, improvisação e simbolização na psicoterapia psicanalítica com crianças e adolescentes

O objetivo do presente artigo é realizar uma revisão teórica da literatura sobre o tema da musicalidade no âmbito do desenvolvimento precoce e sua relação com a técnica em psicoterapia psicanalítica com crianças e adolescentes. Primeiro, o autor apresenta uma síntese de algumas propostas nos campos da psicologia do desenvolvimento, da psicologia da intersubjetividade e das neurociências. Após, articula alguns conceitos psicanalíticos sobre os processos de simbolização e sua implicação para a clínica com base nas teorias de René Roussillon e Anne Brun. Em seguida, tece uma costura entre algumas colocações de Anne Alvarez e Henry Markman sobre a técnica em psicoterapia psicanalítica, estabelecendo uma relação com o universo da música, mais especificamente o jazz. Por fim, o autor apresenta a síntese de dois casos clínicos com o objetivo de ilustrar a articulação teórica realizada

The objective of this article is to carry out a theoretical review of the literature on the topic of musicality in the context of early development and its relationship with the technique in psychoanalytic psychotherapy with children and adolescents. First, the author presents a synthesis of some proposals in the fields of developmental psychology, the psychology of intersubjectivity and neurosciences. Afterwards, he articulates some psychoanalytic concepts about the processes of symbolization and their implications for the clinic based on the theories of René Roussillon and Anne Brun. It then weaves a seam between some statements by Anne Alvarez and Henry Markman on the technique in psychoanalytic psychotherapy, establishing a relationship with the universe of music, more specifically jazz. Finally, the author presents a synthesis of two clinical cases with the aim of illustrating the theoretical articulation made

“Pra não dizer que não falei das flores”: uma análise sobre luto infantil, parentalidade e relação terapêutica

O presente artigo visa realizar uma compreensão de temáticas relativas ao luto infantil, nuances da parentalidade e experiência de relação terapêutica a partir dos sentimentos despertados na autora pela história de uma criança. Para tal, utiliza-se como recurso simbólico a música “Pra não dizer que não falei das flores”, de Geraldo Vandré, associada a compreensões de autores do referencial psicanalítico, com o objetivo de trilhar um entendimento possível do caso

This article seeks to explore topics related to childhood grieving, nuances of parenthood, and the experience of a therapeutic relationship, drawing from the emotions evoked in the author by the story of a child. To accomplish this, the symbolic backdrop of Geraldo Vandrés “Pra não dizer que não falei das flores” is utilized, along with perspectives from psychoanalytical authors, with the aim of navigating towards a conceivable comprehension of the case

Uma elefanta machucada: o abuso sexual infantil e a construção de um objeto intrapsíquico sobrevivente

O abuso sexual infantil se refere a um trauma precoce, que produz efeitos devastadores no psiquismo infantil. Este trabalho revisita concepções de Freud e de Ferenczi sobre o trauma. Além disso, explora ideias de Winnicott e de Abram acerca da sobrevivência do objeto e da sua relevância no desenvolvimento da criança. Também aborda apontamentos de Bion a respeito do vínculo mãe-bebê e expõe considerações de Alvarez sobre a clínica com sujeitos abusados. Articulam-se possibilidades do fazer psicanalítico com esses pacientes a partir da ilustração de um caso clínico e da exposição de vinhetas, visando à construção de um objeto intrapsíquico sobrevivente

Child sexual abuse refers to an early trauma which produces devastating effects on the childs psyche. This study revisits Freud and Ferenczis concepts of trauma. Additionally, it explores Winnicott and Abrams ideas regarding objects survival and its significance in child development. It also examines Bions observations on the motherinfant bond and addresses Alvarezs considerations from the clinical practice with abused individuals. This article articulates possibilities for psychoanalytic approaches with these patients, illustrated by a clinical case and vignettes, aimed at constructing a surviving intrapsychic object

Entrevista com Anne Brun

Entrevista realizada com a psicóloga Anne Brun. A entrevistada aborda sua trajetória com a psicanálise, referindo sua formação e sua experiência clínica. Nesse sentido, reflete acerca da importância de ampliar o trabalho analítico para além da análise standard, implementando extensões da psicanálise e aproximando-a do campo social. A autora defende como prioridades a não-limitação da psicanálise a enquadres e dispositivos clássicos e o diálogo com outros campos do saber, tendo em vista as patologias atuais e a necessidade de repensar a técnica psicanalítica e a construção do enquadre-dispositivo. Anne Brun também fala a respeito da escuta do arcaico, enfatizando a sensório-motricidade e a presença de formas primárias de simbolização, estas relacionadas às modalidades primárias do vínculo com o objeto. Ao longo da entrevista, nota-se a importância atribuída ao processo criador e às diversas manifestações artísticas, tanto como dispositivos terapêuticos quanto como uma “via régia para explorar nossa prática psicanalítica”

Interview with psychologist Anne Brun. The author discusses her trajectory with psychoanalysis, referring to her training and clinical experience. In this sense, she reflects on the importance of expanding analytical work beyond standard analysis, implementing extensions of psychoanalysis and bringing it closer to the social field. The author defends as priorities the non-limitation of psychoanalysis to classical frameworks and devices and the dialogue with other fields of knowledge, in view of current pathologies and the need to rethink the psychoanalytic technique and the construction of the device-frame. Anne Brun also talks about listening to the archaic, emphasizing sensorimotor skills and the presence of primary forms of symbolization, these related to the primary modalities of the bond with the object. Throughout the interview, the importance attributed to the creative process and to the various artistic manifestations is noted, both as therapeutic devices and as a “royal way to explore our psychoanalytic practice”

Contribuições da teoria psicanalítica de Donald Winnicott para a compreensão de quadros borderline em adolescentes

Winnicott apresentou uma vasta obra sobre pacientes regressivos. Por meio de uma pesquisa bibliográfica narrativa, averiguou-se suas principais contribuições teóricas e técnicas a respeito do quadro borderline em adolescentes. Entendeu-se que tal padecimento é decorrente de frequentes falhas ambientais nos tempos iniciais de vida. Por conta dessas falhas, o indivíduo constitui um falso self enquanto mecanismo de defesa. O verdadeiro self fica à espera de um ambiente confiável, no qual possa aos poucos emergir. Por meio de um manejo de setting diferenciado, o analista oferece uma provisão ambiental suficientemente boa ao paciente, e propicia a retomada de seu desenvolvimento emocional. Em um espaço potencial de criatividade, o analista deve sobreviver aos ataques do adolescente borderline. Com isso, o jovem pode vir a adquirir ganhos maturacionais consideráveis. Ademais, espera-se que ele possa experienciar cada vez menos sentimentos de vazio e de irrealidade, e sinta que a vida é digna de ser vivida

Winnicott presented a vast work on regressive patients. Through a narrative bibliographic research, its main theoretical and technical contributions regarding the borderline condition in adolescents were investigated. It was understood that such suffering is due to frequent environmental failures in the early stages of life. Because of these, the individual constitutes a false self as a defense mechanism. The true self is waiting for a trusted environment into which it can slowly emerge. Through a differentiated setting management, the analyst offers a sufficiently good environmental provision to the patient, and propitiates the resumption of his emotional development. In a potential space of creativity, the analyst must survive the attacks of the borderline teenager. With this, the young person can acquire considerable maturational gains. Furthermore, it is expected that he can experience less and less feelings of emptiness and unreality, and feel that life is worth living

A solidão na infância contemporânea: dilemas e desafios

Este artigo é fundamentado na teoria do amadurecimento de Donald Winnicott, que destaca a jornada da dependência à independência no desenvolvimento da criança, no que diz respeito à constituição do self. Enfatiza-se a importância da aquisição e do uso pleno da capacidade de estar só, estado que é adquirido naturalmente por meio da interação com o meio facilitador, num contexto de confiabilidade. Apresenta-se também a distinção entre a sofisticada capacidade de estar só e o sentimento de solidão. Reflete-se especialmente neste artigo o quanto algumas crianças na atualidade são exigidas ou estimuladas precocemente a atingir esta posição do “estar só”, sem respeito ao seu estágio, ou à sua maturidade, em diversos contextos familiares e/ou sociais. Tais situações acabam por despertar na criança um sentimento de solidão, desamparo e/ou uma incapacidade de estar só

This article is substantiated on the maturing theory by Donald Winnicott, and gives light to childs journey of development, from being dependent to become independent, as far as the establishment of the self is concerned. The importance of acquisition and the full use of the ability of being alone a condition, which is acquired naturally through interaction with the facilitator, in a trust context, are also emphasized. A distinction between the sophisticated ability to be alone and the feeling of solitude is presented, as well. In this article, it is particularly reflected how much some children, nowadays, are demanded or stimulated, prematurely, to achieve this stance “to be alone”, regardless their stage, or their maturity, in a number of familiar and/or social contexts. Such situations end up awakening in the child a sense of solitude, abandonment and/or inability to be alone

Notas de um amor mortífero entre mãe e filha

A partir da série televisiva The Act (2019), utilizou-se da análise fílmicocompreensiva de narrativa seriada (Azubel, 2018) para refletir sobre as implicações clínicas para a constituição psíquica e relacional mãe-filha quando atravessada pela Síndrome de Munchausen por Procuração. Os resultados desta reflexão sugerem a importância clínica de oferecer outra narrativa para as filhas que buscam tratamento ainda inscritas em uma relação fusional com suas mães

Based on the television series The Act (2019), the filmic-comprehensive analysis of a serial narrative (Azubel, 2018) was used to reflect on the clinical implications for the psychic constitution and mother-daughter relationship when crossed by Munchausen Syndrome by Proxy. The results of this reflection suggest the clinical importance of offering another narrative for daughters who seek treatment while still in a fusional relationship with their mothers

“Conseguiremos sobreviver?”: reflexões acerca do desafio técnico com pacientes que viveram situações traumáticas

O presente trabalho apresenta, por meio de vinhetas clínicas, reflexões acerca do desafio técnico com pacientes que guardam em si a “toxidade” do traumático. No grupo de Discussão Clínica do CEAPIA nos deparamos, predominantemente, com situações clínicas de alta gravidade, havendo a necessidade constante, enquanto terapeutas, de ampliar nossa capacidade de continência e técnica para abarcar as demandas primitivas de nossos pacientes. Embasamo-nos em autores clássicos e contemporâneos na busca de compreensão da densidade do tema, por meio de três vinhetas de casos clínicos, os quais revelam a necessidade de construir, também na escrita, produção de novos sentidos

The current study presents, through clinical vignettes, reflections about the technical challenges therapists face while working with patients, who are deeply involved with the “toxicity” of the traumatic. In our group study at CEAPIA, we often encounter severe clinical situations, in which there is a constant need, as therapists, to expand our capacity to contain and find techniques that meet the primitive demands of our patients. We base our work on classical and contemporary authors, in search of a deeper understanding of the subject, through the discussion of three clinical vignettes, which reveal the constant demand to build, also in writing, the construction of new meanings

Os cortes, as rupturas e a clínica na adolescência institucionalizada: retalhos de um caso clínico

Este trabalho se propõe a elucidar aspectos próprios do período da adolescência e da constituição do psiquismo, considerando as particularidades da adolescência em acolhimento institucional. Levando em conta o histórico de perdas e rupturas de vínculo na vida da paciente Amanda,7 de 15 anos, bem como a pandemia de covid-19, discutem-se as implicações de sucessivas interrupções em uma psicoterapia de orientação psicanalítica transcorrida em uma clínica-escola. Diante disso, propõe-se uma reflexão quanto aos aspectos relacionados ao funcionamento da adolescente que se manifestaram nesse período, e que marcaram tanto a sua destrutividade quanto as suas potencialidades, evidenciadas a partir das (re)vivências de desamparo. Por fim, o trabalho busca também abordar o que há de criativo nessa passagem, utilizando a metáfora da costura para tecer uma produção que visa compreender de forma ampliada o caso de Amanda, com o propósito de evidenciar a necessidade de um olhar clínico singular e sensível

This article aims to elucidate specific aspects of adolescence and the constitution of the psyche, considering the particularities of institutionalized adolescence. Taking into account the history of losses and ruptures in the life of patient Amanda, 15 years old, as well as the covid-19 pandemic, the impact of successive interruptions in psychoanalytic psychotherapy carried out in a teaching clinic are discussed. A reflection is proposed regarding the aspects related to the adolescent›s functioning that were manifested in this period, and that marked both her destructiveness and her potential, evidenced from the (re)experiences of helplessness. Finally, the work also seeks to address what is creative in this passage, using the metaphor of sewing to understand Amanda›s case in a broader way, with the purpose of highlighting the need for a clinical, singular and sensitive care

Quando ainda não há palavras, há marcas de uma história não contada

Este artigo é baseado num trabalho da autora de pensar casos que chegam à clínica de forma muito frágil, despertam no terapeuta um profundo desamparo e saem deixando marcas. Por meio de um personagem inventado, a autora traz nuances de vários casos que necessitam encontrar uma nova casa, corpo, mente. A condução deste artigo se dá com autores que nos falam do ambiente, do espaço, do encontro, como Ferenczi, Winnicott, André Green e outros

This article is based on the authors work of thinking about cases that arrive at the clinic in a very fragile way, awaken a profound helplessness in the therapist and leave leaving marks. Through an invented character, the author brings nuances of several cases that need to find a new home, body, mind. This article is conducted with authors who speak to us about the environment, the space, the meeting, like Ferenczi, Winnicott, André Green and others

Como alcançar pacientes graves? o desafio de construir uma "corda salva-vidas" em ambientoterapia

Este trabalho tem como objetivo refletir sobre o atendimento de crianças e pré-adolescentes graves na modalidade de ambientoterapia. Visa discutir sobre o uso de diferentes técnicas, principalmente a partir da teoria de D. W. Winnicott, para alcançar esses pacientes, seja resgatando-os de um encapsulamento autístico ou auxiliando no controle de impulsos e dificuldade de relacionamento no grupo de iguais

This article aims to reflect on the care of children and preadolescents in serious conditions in the modality of ambient therapy. It object to discuss the use of different techniques, mainly based on D.W. Winnicotts theory, to reach these patients, either rescuing them from an autistic encapsulation or helping with impulse control and relationship difficulties in the peer group