Factors associated with diet quality among Brazilian individuals with cardiovascular diseases.

BACKGROUND: An individual's dietary pattern contributes in different ways to the prevention and control of recurrent cardiovascular events. However, the quality of the diet is influenced by several factors. The present study aimed to evaluate the quality of the diet of individuals with cardiovascular diseases and determine whether there is an association between sociodemographic and lifestyle factors. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with individuals with atherosclerosis (coronary artery disease, cerebrovascular disease or peripheral arterial disease) recruited from 35 reference centres for the treatment of cardiovascular disease in Brazil. Diet quality was assessed according to the Modified Alternative Healthy Eating Index (mAHEI) and stratified into tertiles. For comparing two groups, the Mann-Whitney or Pearson's chi-squared tests were used. However, for comparing three or more groups, analysis of variance or Kruskal-Wallis was used. For the confounding analysis, a multinomial regression model was used. p < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: In total, 2360 individuals were evaluated: 58.5% male and 64.2% elderly. The median (interquartile range [IQR]) of the mAHEI was 24.0 (20.0-30.0), ranging from 0.4 to 56.0 points. When comparing the odds ratios (ORs) for the low (first tertile) and medium (second tertile) diet quality groups with the high-quality group (third tertile), it was observed that there was an association between diet quality with a family income of 1.885 (95% confidence intervals [CI] = 1.302-2.729) and 1.566 (95% CI = 1.097-2.235), as well as physical activity of 1.391 (95% CI = 1.107-1.749) and 1.346 (95% CI = 1.086-1.667), respectively. In addition, associations were observed between diet quality and region of residence. CONCLUSIONS: A low-quality diet was associated with family income, sedentarism and geographical area. These data are extremely relevant to assist in coping with cardiovascular disease because they enable an assessment of the distribution of these factors in different regions of the country.

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background Complex percutaneous coronary intervention (PCI) is associated with higher ischemic risk, which can be mitigated by long-term dual antiplatelet therapy (DAPT). However, concomitant high bleeding risk (HBR) may be present, making it unclear whether short- or long-term DAPT should be prioritized. Objectives This study investigated the effects of ischemic (by PCI complexity) and bleeding (by PRECISE-DAPT [PRE dicting bleeding Complications in patients undergoing stent Implantation and Sub sequent Dual Anti Platelet Therapy] score) risks on clinical outcomes and on the impact of DAPT duration after coronary stenting. Methods Complex PCI was defined as ≥3 stents implanted and/or ≥3 lesions treated, bifurcation stenting and/or stent length >60 mm, and/or chronic total occlusion revascularization. Ischemic and bleeding outcomes in high (≥25) or non-high (<25) PRECISE-DAPT strata were evaluated based on randomly allocated duration of DAPT. Results Among 14,963 patients from 8 randomized trials, 3,118 underwent complex PCI and experienced a higher rate of ischemic, but not bleeding, events. Long-term DAPT in non-HBR patients reduced ischemic events in both complex (absolute risk difference: −3.86%; 95% confidence interval: −7.71 to +0.06) and noncomplex PCI strata (absolute risk difference: −1.14%; 95% confidence interval: −2.26 to −0.02), but not among HBR patients, regardless of complex PCI features. The bleeding risk according to the Thrombolysis In Myocardial Infarction scale was increased by long-term DAPT only in HBR patients, regardless of PCI complexity. Conclusions Patients who underwent complex PCI had a higher risk of ischemic events, but benefitted from long-term DAPT only if HBR features were not present. These data suggested that when concordant, bleeding, more than ischemic risk, should inform decision-making on the duration of DAPT. (AU)

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial.

BACKGROUND: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. METHODS: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. RESULTS: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ±â€¯8.4 vs 24.7 ±â€¯8.6, P < .01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P = .15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. CONCLUSIONS: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death.

Micronutrient Deficiencies and Plasmodium vivax Malaria among Children in the Brazilian Amazon.

BACKGROUND: There is a growing body of evidence linking micronutrient deficiencies and malaria incidence arising mostly from P. falciparum endemic areas. We assessed the impact of micronutrient deficiencies on malaria incidence and vice versa in the Brazilian state of Amazonas. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: We evaluated children <10 years old living in rural communities in the state of Amazonas, Brazil, from May 2010 to May 2011. All children were assessed for sociodemographic, anthropometric and laboratory parameters, including vitamin A, beta-carotene, zinc and iron serum levels at the beginning of the study (May 2010) and one year later (May 2011). Children were followed in between using passive surveillance for detection of symptomatic malaria. Those living in the study area at the completion of the observation period were reassessed for micronutrient levels. Univariate Cox-proportional Hazards models were used to assess whether micronutrient deficiencies had an impact on time to first P. vivax malaria episode. We included 95 children median age 4.8 years (interquartile range [IQR]: 2.3-6.6), mostly males (60.0%) and with high maternal illiteracy (72.6%). Vitamin A deficiencies were found in 36% of children, beta-carotene deficiency in 63%, zinc deficiency in 61% and iron deficiency in 51%. Most children (80%) had at least one intestinal parasite. During follow-up, 16 cases of vivax malaria were diagnosed amongst 13 individuals. Micronutrient deficiencies were not associated with increased malaria incidence: vitamin A deficiency [Hazard ratio (HR): 1.51; P-value: 0.45]; beta-carotene [HR: 0.47; P-value: 0.19]; zinc [HR: 1.41; P-value: 0.57] and iron [HR: 2.31; P-value: 0.16]). Upon reevaluation, children with al least one episode of malaria did not present significant changes in micronutrient levels. CONCLUSION: Micronutrient serum levels were not associated with a higher malaria incidence nor the malaria episode influenced micronutrient levels. Future studies targeting larger populations to assess micronutrients levels in P. vivax endemic areas are warranted in order to validate these results.

Ascorbic acid from lyophilized camu-camu fruit: stability and quality control of hard capsules

Camu-camu, a fruit found in the Amazon Basin river banks and lake shores, is known for its high ascorbic acid content together with, other antioxidants. This feature shows high potential for being exploited in agribusiness industry and pharmaceutical processes. However, its high acidity, as well as peel bitterness associated with the phenolic substances content, has discouraged its consumption while still fresh. The development of alternative forms for consuming this fruit, while still preserving its ascorbic acid and polyphenol content, in addition to its great potential for maintaining human health, has become a major economic activity in coastal communities. The present study evaluated the ascorbic acid stability found in camu-camu capsules. Lyophilization was performed with the fruit pulp and peel. Both freeze-dried fruit and powder-flled capsules were stored at 5° C. Ascorbic acid stability was monitored for 90 days using HPLC assay technique. The encapsulation process of freezedried pulp was considered satisfactory in the ascorbic acid conservation, since there was only a loss of 10% of its initial concentration throughout the study period for 60 days.(AU)

Determinação de vitamina A no leite de mães doadoras do banco de leite humano (BLH) de Manaus/AM: efeito do processamento / Determination of vitamin A in the milk of donor mothers from the human milk bank (hmb) in Manaus/AM: Effect of processing

Esse estudo teve como objetivo determinar os teores de vitamina A no Leite Humano Materno (LHM), de 50 mães doadoras do Banco de Leite Humano (BLH), da Maternidade Ana Braga, em Manaus-AM. As amostras foram coletadas semanalmente e mantidas congeladas até a pasteurização. As análises de retinol e ß-caroteno no leite humano foram realizadas antes e após o tratamento (pasteurização), mediante o método cromatográfico. Foram retiradas alíquotas de 5 mL aproximadamente de leite de cada amostra. Os pesos dos bebês ao nascer das mães doadoras de leite incluídos no estudo foram > 2500g. A concentração de vitamina A no leite tanto antes quanto após o processamento, não foram suficientes para suprir o requerimento (46,75 ± 6,28 µg/dL e 31,55 ± 8,29 µg/dL, respectivamente), de crianças que se alimentam exclusivamente do leite do BLH, notadamente as pré-termo, cujos requerimentos de vitamina A são maiores e a capacidade de ingerir leite é menor do que os nascidos a termo. A perda de vitamina A pelo processamento, em nosso estudo foi de 32,51%. Para garantir a formação de reservas hepáticas e a proteção contra deficiência de vitamina A, seriam necessárias concentrações dessa vitamina no leite superiores a 80 µg/dL.

This study treats a transversal, descriptive, observational and analytical study with the objective of determining the Vitamin A chemical content in Human Maternal Milk (HMM) of 50 donor mothers from the Ana Braga Maternity Human Milk Bank (HMB), in Manaus, Amazonas. Samples were collected weekly and maintained frozen until pasteurization. Analyses of retinol and ß-carotene in human milk were undertaken before and after the treatment (pasteurization), chromatographic method. Aliquots of approximately 5 mL of milk were taken from each sample. The babies included in the study were weight > 2500g. The Vitamin A concentration in the milk, before and after the processing, was found to be insufficient for that required (46.57 ± 6.28 µg/dL and 31.55 ± 8.29 µg/dL respectively) for children who feed exclusively on HMB milk, notably premature babies, whose Vitamin A requirements are greater and whose capacity for ingesting milk is lower than that of fully born babies. The loss of Vitamin A through processing was, in this study, 32.51%. To guarantee hepatic reserves and protect against deficiencies, it would be necessary that the vitamin A concentration in the milk be higher than 80 µg/dL.

Identificação de bergenina e carotenóides no fruto de uchi (Endopleura uchi, Humiriaceae) / Identification of bergenin and carotenoids in the uchi (Endopleura uchi, Humiriaceae) fruit

O extrato obtido em metanol da polpa de frutos Endopleura uchi foi submetido a fracionamento utilizando-se técnicas cromatográficas convencionais levando ao isolamento de bergenina. Na análise da composição dos carotenóides foi evidenciada a predominância de beta-caroteno (16,57 mig.g-1). Os isômeros do beta-caroteno foram detectados, trans-beta-caroteno (89,3 por cento), 13-cis-beta-caroteno (8 por cento) e 9-cis-beta-caroteno (3 por cento). Considerando a importância do papel nutricional dos carotenóides e a bioatividade do glicosídeo bergenina, esse estudo sugeriu o potencial desse fruto como alimento funcional.

The extract obtained in methanol from the fruits pulp of Endopleura uchi was fractionated using conventional chromatographic tecniques to isolate bergenin. In the analysis of the composition of carotenoids was evidenced the predominance of beta-carotene (16.57 mug.g-1). The isomers of beta-carotene: trans-beta-carotene (89.3 percent), 13-cis-beta-carotene (8 percent) and 9-cis-beta-carotene (3 percent) were detected. Considering the importance of the nutritional role of carotenoids and the bioactivity of the bergenina, this study suggested the potential of this fruit as functional food.

Ingestão e hábitos alimentares de pré-escolares de três capitais da Amazônia Ocidental Brasileira: um enfoque especial à ingestão de Vitamina A

The objective of this study was to evaluate the intake of energy, vitamin A, zinc and protein, as well as food habits of 54, 238 and 78 pre-school children of both sexes, 3 to 6 years old, (wide hange of subsample of inquiry including nutritional), in the capitals of Roraima (Boa Vista),Amazonas (Manaus) and Rondônia (Porto Velho), respectively. Dietary assessments were performed with the parents or someone responsible for the child, using the 24 hour recall and food frequency questionnaire methods. Our results showed that bread, crackers and cookies were the most consumed foods (98,3%), followed by sugar (95,1%), rice (92,4%), vegetable oil (86,0), manioc flour (77,4%), tomato (70,1%) and coffee (69,5%).The intake of animal products was responsible for almost 2/3 of the total intake of vitamin A. The pattern of vitamin A sources consumption among the three cities was similar. Protein was the only nutrient in which the intake exceeded the recommendation, whereas zinc and energy intake were inadequate. Additionally, the consumption of vitamin A was, respectively, 84,0%, 68,4% and 63,8% in Boa Vista, Manaus and Porto Velho, of the recommended values. A monotonous and limited dietary pattern was observed, with low consumption of preformed vitamin A, vegetables and typical regional Amazonian fruits that are sources of carotenoids with vitamin A activity, such as buriti, tucumã, pupunha and mango, all of them seasonal fruits, that were not available during the application of the questionnaire.

Com objetivo de avaliar o consumo de energia, vitamina A, zinco e proteínas, bem como os hábitos alimentares de pré-escolares das capitais de Roraima (Boa Vista),Amazonas (Manaus) e Rondônia (Porto Velho) foi realizado um inquérito alimentar em 54, 238 e 78 crianças de ambos os sexos (sub-amostra de inquérito nutricional mais abrangente),respectivamente, em creches e pré-escolas, mediante os métodos recordatório de 24 horas e de freqüência de consumo de alguns alimentos fontes de vitamina A, em entrevista com a mãe ou responsável pela criança. Os resultados mostram que os alimentos mais consumidos foram pão, bolacha e biscoito, com 98,3%, seguidos pelo açúcar (95,1%), arroz (92,4%), óleo vegetal (86,0), farinha de mandioca (77,4%), tomate (70,1%) e café (69,5%). O consumo de alimentos de origem animal foi responsável por quase dois terços do total ingerido de vitamina A. Quanto à distribuição dos alimentos fontes de vitamina A, observou-se semelhança do seu consumo nas três cidades estudadas. O percentual de adequação de consumo evidenciou que a proteína foi o único nutriente consumido em níveis superiores à recomendação da "National Research Council", enquanto o aporte dietético de vitamina A foi de 84,0%, 68,4% e 63,8%, em Boa Vista, Manaus e Porto Velho, respectivamente, com inadequação, inclusive, para energia e zinco. Observou-se um padrão alimentar monótono e limitado, com baixo consumo de fontes de vitamina A pré-formada, de hortaliças e de frutas fontes de carotenóides pró-vitamínicos A típicos da Região Amazônica, como buriti, tucumã, pupunha e manga, quase todas sazonais, que não estavam na sua época por ocasião do inquérito.

Diagnóstico da realidade nutricional no estado do Amazonas, Brasil. I - hipovitaminose A

The entire scientific production relating to nutrition in the State of Amazonas, Brazil, during the last decades was critically revised. Analysis of this material, complemented by our own recent investigations, provided the basis for the diagnosis of hypovitaminosis A in the Amazon Region. The clinical - opthalmological investigation involved 487 children of both sexes between two and five years old, from Nhamundá and Alvarães, Anamã and Beruri in State of Amazonas. Serum retinol was determined only in 48 children from Nhamundá municipality. The clinical investigation did not detect any signs or symptoms indicative of vitamin A deficiency. Normal or high levels of serum retinol were found in 75% and 25%, respectively, of the study sample. These results, when added to those derived from the regional litterature, preclude any categorical affirmation that hypovitaminosis A constitutes a public health problem in the Amazon region.

Procedeu-se uma revisão de toda produção científica do Amazonas, da área da nutrição nas últimas décadas. A análise deste material, consubstanciada com as últimas pesquisas realizadas pelo grupo da Nutrição do INPA viabilizou a composição do diagnóstico da hipovitaminose A na região Amazônica. A investigação clínico-oftalmológica, envolveu 487 crianças de 2 a 5 anos, de ambos os sexos, oriundas das diferentes localidades amazônicas: Nhamundá, Alvarães, Anamã, Beruri e Benjamin Constant. Os níveis de retinol sérico foram determinados, exclusivamente, em 48 crianças do município de Nhamundá. A investigação clínica não evidenciou nenhum sinal e/ou sintoma pertinentes a carência de vitamina A. Níveis de ret-inol sérico, considerados normais e altos, foram registrados em 75,0% e 25,0%, respectivamente do universo estudado. O somatório destes resultados com as informações retrospectivas procedentes da literatura regional não permitem afirmar categoricamente a existência de hipovitaminose A como problema de Saúde Pública na região Amazônica.

Prevalência da deficiência de vitamina A em pré-escolares de três capitais da Amazônia Ocidental Brasileira / Prevalence of vitamin A in pre-school children in three capital cities of the Western Amazon region of Brazil

Determina a prevalência da deficiência de vitamina A em pré-escolares de três capitais da Amazônia Ocidental Brasileira, utilizando inquéritos alimentar, bioquímico e clínico-nutricional. Estudou-se 711 pré-escolares, de 3 a 6 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados em creches e/ou pré-escolares de três capitais dessa regiäo, sendo 90 em Boa Vista/RR, 476 em Manaus/AM e 145 em Porto Velho/RO. Verificou-se a relaçäo da deficiência de vitamina A com alguns fatores sócio-econômicos-culturais-sanitários das famílias dos pré-escolares, com parasitas intestinais e com o estado nutricional relativo ao zinco. Realizaram-se exames oculares - nutricionais e cutâneos; aplicando a classificaçäo de xeroftalmia adotada pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS); foram colhidas amostras de sangue para determinaçöes de zinco, de vitamina A e carotenóides, pelo método espectrofotométrico de Bessey e Lowry, modificado por Araújo e Flores e os resultados classificados segundo o Interdepartamental Committee on Nutrition for National Defense (ICNND), usando os critérios adotados pela OMS para caracterizar problema de saúde pública, em nível bioquímico. Quanto ao zinco sérico, foi determinado mediante espectrofotometria de absorçäo atômica, pelo método de Smith et al, sendo considerado como ponto de corte o valor de 10,71 umol/L. O exame coproparasitológico empregou os métodos de Faust e de Kato-Katz. O inquérito dietético foi realizado em sub-amostras, mediante os métodos recordatório de 24 horas e de freqüência de consumo de alguns alimentos fontes de vitamina A. A adequaçäo de consumo de energia, vitamina A, proteínas e zinco foi feita com base nas recomendaçöes da "National Academy of Sciences". Näo foram encontrados sinais clínicos oculares sugestivos de xeroftalmia, sendo observados somente poucos sinais cutâneos, todos com baixo percentual. As dosagens bioquímicas evidenciaram que os níveis séricos de vitamina A das crianças näo alcançaram 5 por cento em nenhuma das três capitais. Conclui que há um padräo alimentar monótono e limitado, com baixo consumo de fontes de vitamina A pré-formada e de frutas e hortaliças, sendo a distribuiçäo dos casos positivos em relaçäo ao exame coproparasitológico foi: Boa Vista (66,3 por cento), Manaus (70,4 por cnto) e Porto Velho (73,8 por cento)

ESTUDOS SOBRE CAROTENÓIDES COM ATIVIDADE DE PROVITAMINA "A" EM CULTIVARES DE MANDIOCA (Manihot esculentaCRANTZ) EM ECOSSISTEMA DE TERRA FIRME DE MANAUS, AMAZONAS, BRASIL

Competition experiments were carried out between different cultivars of manioc (Manihot esculentaCrantz) in the terra firme ecosystem (Manaus, Amazonas, Brazil), with the productivity and pro-vitamin A carotene content. Roots from sevem cultivars of yellow manioc were selected for the identification and quantification of carotenes with vitamin A activity, according to the method described by Rodriguez. Pro-vitamin A loss due to processing and storage of the flour was also determined. The presence of three b - carotene isomers was noted (13 - cis - - carotene, all trans - carotene and 9 - cis - - carotene). The amount of vitamin A present in the roots varied from 4.4 to 18.8 retinol equivalents. The loss of vitamin A due to processing was high, ranging from 25.3 to 40.0 %. The storage of the roots for six months in transparent plastic bags at room temperature and exposure to the sun, resulted in a total degradation of the carotenoids. The results allow one to conclude that three cultivars (IM 232; IM 104 and BGM 021) containt the highest pro-vitamin A content.

Foram conduzidos experimentos de competição entre cultivares de mandioca (Manihot esculentaCrantz) em ecossistema de terra firme (Manaus - Amazonas), com objetivo de obter melhores cultivares de mandioca com relação a produtividade e teor de caroteno pró-vitamínico A. Raízes de sete cultivares de mandioca amarela foram selecionadas para identificação e quantificação de carotenos com atividade de vitamina A, mediante o método descrito por Rodriguez. Observou-se, também, as perdas de pró-vitamina A pelo processamento e armazenamento de farinha. Constatou-se a presença de três isômeros do - caroteno (o 13 - eis - - caroteno, o - caroteno todo trans e o 9 - eis - - caroteno U). Quanto aos teores de vitamina A, expressos em equivalente de retinol, nas raízes variaram de 4,4 a 18,8. Com relação a perda de atividade da vitamina A pelo processamento variou de 25,0 a 40,0 %, enquanto que o armazenamento por 6 meses em sacos plásticos transparentes, à temperatura ambiente e à exposição de luz, resultou em degradação total de seus carotenóides. Os resultados permitem concluir que três cultivares (IM 232; IM 104 e BGM 021) apresentaram os maiores teores de pró-vitamina A.

Avaliaçäo do estado nutricional de pré-escolares de classe sócio-econômica média e baixa da cidade de Manaus: estudo comparativo / Nutritional status avaliation of pre-school children belonging to low and medium socio economical classes in city of Manaus: comparative study

Estudo antropometrico foi realizado com 216 pre-escolares pertencentes as classes socio-economicas baixa e media da cidade de Manaus-AM. O intuito do trabalho foi verificar, por meio de uma analise comparativa, o estado nutricional de criancas pertencentes as familias destas classes. O metodo antropometrico utilizado foi a determinacao de peso, altura e idade, usando-se a classificacao de Gomez, Waterlow & Waterlow com modificacao de Batista. Pela classificacao de Gomez, as criancas de Manaus pertencentes a classe baixa, apresentaram desnutricao de 1ä grau, sendo (47,5%) do sexo masculino, (48,3%) do sexo feminino e 3,4% do sexo feminino desnutridos de 2ä grau. Na classe media (l6%) das meninas, apresentaram desnutricao de 1ä grau. Utilizando a classificacao de Waterlow com a terminologia de Batista, na classe de renda baixa 3,3% dos meninos e 12,5% das meninas apresentaram desnutricao, enquanto que, na classe socio-economica media, somente nas meninas (2,1%) encontrou-se desnutricao recente. De acordo com a classificacao de Waterlow, na classe socio-economica baixa em3,2% dos meninos e em 16,l% das meninas foi constatado nanismo e na classe media somente 2,1% das meninas

Prevalencia de enteropatias na cidade de Manaus / Prevalence of intestinal diseases in the city of Manaus

Descreve-se uma avaliacao coproparasitologica em pre-escolares, filhos de operarios do Distrito Industrial de Manaus, os quais fizeramparte de um estudo amplo, sobre avaliacao nutricional no Estado do Amazonas. Analisou-se 319 amostras fecais de criancas de criancas, utilizando os metodos quantitativos e qualititivos de exame de fezes, tais como: Faust, Hoffmann e Kato-Katz. Das amostras examinadas, 219 (68,6%) foram positivas a pelo um parasita.Dentre os protozoarios a Giardia lamblia prevaleceu com 54 (16,9%), sendo 36(11,2%) nos meninos e 35 (11,0%) nas meninas. O Trichocephalus trichiura foi osegundo mais prevalente com 55 (17,2%). A poliparasitose foi mais frequente napopulacao do sexo masculino. As analise antropometricas com base nos criteriosde Gomez e de Waterlow indicaram estados eutroficos em 62,6%, respectivamente.

Avaliaçäo nutricional e alimentar de pré-escolares de uma creche de Manaus e a influencia da entidade no estado nutricional de sua populaçäo / Nutritional and alimentar valuation of pre-school in a creche of Manaus and the entity influence in nutritional status of her population

Foram estudadas 250 criancas na faixa etaria de 4 a 6 anos de uma creche destinada a filhos de trabalhadores do Distrito Industrial de Manus,AM. Os pais dessas criancas foram consideradas de baixa renda. O estado nutricional foi avaliado segundo os criterios de Gomez (1956) e Waterlow et al. (1977); para o inquerito alimentar foi utilizado o metodo recordatorio de 24 hs e pesagem direta dos alimentos. Os resultados indicaram que a maioria das criancas, 62,8%, estavam em estado nutricional normal pela classificacao de Gomez (1956) e 61,6%, pela classificacao de Waterlow et al. (1977). Os resultados demonstraram que o consumo proteico foi de 92,98% do indice ideal, sendo 50,01% deste total de origem animal e o consumo energetico foi de apenas 68,17% do recomendado pela FAO/OMS (1974). O calcio, a riboflavina e a vitamina C apresentaram indices de adequacao de 85,89%, 82,73% e 89,9% respectivamente. Ferro, tiamina e niacina apresentaram indices inferiores a 80% do recomendado FAO/OMS (1974)

Avaliação nutricional e alimentar de pré-escolares de uma creche de Manaus e a influência da entidade no estado nutricional de sua população

Two hundred and fifty children between the ages of 4 and 6 years were studied from a creche for the use of workers in the Industrial District of Manaus (Amazonas), Brazil. The parents of these children were considered to be. from the, low income, bracket. The nutritional status was determined according to the Gomez (1956) and Waterlow et al. (1977) classifications. The nutrient intake, was determined by means of the 24 - hour recall and weighed methods. According to the Gomez and Waterlow classifications, 62,8% and 61,6% of the children, respectively, were in a normal nutritional state. The results showed that the protein consumption was 92,98% of the ideal intake, of which 50,01% was of animal origin. The energy intake was only 68,17% of the level recomendedby FAO/WHO (1974). The calcium, riboflavin and vitamin C intakes were 85,89%, 82,73% and 89,9% of the recomended intakes respectively. The iron, thiamin and niacin intakes were lower than 80% of the FAO/WHO (1974) recomended intakes.

Foram estudadas 250 crianças na faixa etária de 4 a 6 anos de uma creche destinada a filhos de trabalhadores do Distrito Industrial de Manaus, AM. Os pais dessas crianças foram consideradas de baixa renda. O estado nutricional foi avaliado segundo os critérios de Gomez (1956) e Waterlow et al. (1977); para o inquérito alimentar foi utilizado o método recordatório de 24 hs e pesagem direta dos alimentos. Os resultados indicaram qe a maioria das crianças, 62,8% estavam em estado nutricional normal pela classificação de Gomez (1974). O cálcio, a riboflavina e a vitamina C apresentaram índices de adequação de 85, 89%, 82, 73% e 89,9% respectivamente. Ferro, tiamina e niacina apresentaram índices inferiores a 80% do recomendado FAO/OMS (1974).

Níveis séricos de vitamina "A" em pré-escolares de um bairro pobre de Manaus - AM

SUMMARYThe nutritional status of vitamim A was studied in 240 children of both sexes between the ages of three and seven years who lived in a poor residential area of Manaus (Amazonas), Brazil. Biochemical analyses of serum retinol and -carotene were carried out and the dietary intake was determined by means of questionnaires. Thirty - six percent and 65% of the children had serum retinol an -caroten levels, respectively, below the normal levels, which, according to the ICNND criteria, suggests a public heath problem. The man dietaru a intake dietary vitamin A intake was only 62,6% of the US Recommended Dietary Allowance (RDA).

RESUMOO estado nutricional relacionado ã vitamina A foi estudado em 240 crianças de ambos os sexos com idade entre 3 a 7 anos incompletos, residentes em um bairro pobre de Manaus-AM. Foram realizadas dosagens bioquímicas de retinol e -caroteno no soro e inquérito alimentar. Constatou-se níveis séricos de retinol e -caroteno abaixo do normal em 36% e 61% respectivamente, os quais, pelos critérios do Interdepartmental Committee on Nutrition for National Defense (ICNND), sugerem problema de Saúde Pública. Quanto adequação de consumo de vitamina "A" foi de apenas 62,6%, segundo as recomendações da National Academy of Sciences (RDA-Dose Recomendada Diária).

Teores de flúor em águas da cidade de Manaus

The fluorine content of 10 major sources of water supply from the city of Manaus was determined. The method used in this investigation consisted of the Willard-Winter technique, with modification. The values obtained were very low, showing that the water of the city of Manaus does not offer adequate protection against dental caries..

Eficácia da vacina Sabin em crianças subnutridas da amazônia / The efficacy of oral polio vaccine in malnourished Amazonial children

A eficácia da vacina Sabin foi determinada em 106 crianças normais e subnutridas da Amazônia, após a administraçäo de uma e duas doses de vacina oral (trivalente). Após a aplicaçäo de uma dose de vacina, verificou-se que apenas 9% das crianças com subnutriçäo pregressa (crônica) e 43% das crianças normais formaram anticorpos neutralizantes (protetores) contra dois ou três tipos de poliovírus (p=0,04). Após duas doses de vacina, os níveis de imunidade dos dois grupos de crianças estudadas acusaram, respectivamente, 32% e 75% (p=0,001). Estes resultados mostram que a resposta imunitária à vacina Sabin foi sensivelmente inferior no grupo das crianças subnutridas, do que no das crianças normais. Em decorrência disto, será necessário administrar um número maior de doses de vacina oral àquelas crianças, a fim de que níveis satisfatórios de imunidade contra a poliomielite sejam atingidos em toda a populaçäo infantil

Estudos nutricionais das populações rurais da Amazônia. II. Rio Negro

A nutrition survey was performed on a population inhabiting the banks of the River Negro in the State of, Amazonas, Brazil. Black water rivers such a River Negro have poor mineral. economics and low human population densities. All families having children under six years of age along a two hundred kilometer stretch of niver were included in the survey. Sixty families and 121 children, representing 4.8% of the total, rural population of the municipality, were studied. All children were weighed and measured and Subject to a clinical examination. In 60 children haemoglobin and haematocrit determinations were achieved and in 78 children faecal samples analyzed for parasites. The mothers were weighed, measured, interviewed and in 42 of them haemoglobin and haematocrit determinations were achieved.The hygiene situation of, the population was found to be very primitive , with little or no preocupation in treating river water before drinking and the majority defecating in the forest.The still birth Hate of 80/1000 births, the spontaneous abortions rate of 66.7/ 100 pregnancies and the infant mortality of 93.2/1 000 lives births were all very high.Breast feeding was prolonged with an average weaning age of 16 months and 72% of children being breast fed more than a year. Half of the mothers had introduced ther foods by six months of age, principally a pap made from fermented cassava flour. Some 65% of the children were malnourished according to the criteria. of, Gomez, whilst 70% were found to be stunted and 18% wasted. In the first semester of life only 15.8% of children were stunted but in the second six months 63.6% were stunted.In spite of the prolonged breast feeding 25% of children in the first year of life had diarrhoea at the time of the examination. The major peaks for diarrhoea were in the second semester and the second year of life, when acute malnutritian (wasting) was also found to be most prevalent. Children reported as having had a history of frequent diarrhoea were significantly more chronicaly malnourished (stunted) then children without such antecedents.Almost 85% of children examined had intestinal, parasites, with ascaris, hookworm and trichiuris affecting more than 60%. The most common clinical signs of deficiency for specific nutrients were, those for iron and possibly riboflavin and vitamina A. In 71.2% haemoglobin determinations values were below 11 g% and 74.2% of MCHC were below 30, suggesting iron deficiency anemia to be a serious problem in these children.Mothers were more frequently obese than wasted, suggesting that energy on total food intake was not limiting in the population. Three. quarters of, the mothers had eaten fish in the previous twenty four hours and a half had eaten wild game, principally fresh water turtles. Milk products, cereals and pulses were little, consumied with the staple food being fermented cassava flour. The consumption of fruits was limited to bananas and the use of vegetables limited to that- as condiments.Sixty two percent of mothers had inadequate haemoglobin levels, suggesting iron deficiency anemia to be a problem in spite of their apparently high animal protein, low fibre and low phythate diet.

Um inquérito nutricional foi realizado na população ribeirinha do rio Negro, no Estado do Amazonas, numa área de baixíssima densidade populacional. Todas as famílias com crianças abaixo de 6 anos, num trecho de 20OKm entre a foz do rio Branco e a cidade de Barcelos foram estudados num total de 60 famílias e 121 crianças. Este número de crianças representa cerca de. 4,8% das crianças da área rural, dos Municípios envolvidos. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico, medidas e pesadas e, de 66 crianças, foi colhido sangue por punção digital para determinação de, hematócrito e, hemoglobina. Foram coletadas amostras de fezes de 78 crianças, para exame panasitológico. Todas as mães foram também medidas e pesadas, além de entrevistadas quanto a hábtos de higiene, alimentação da criança e alimentos por ela ingeridos nas últimas 24 horas, De 42 mães, foi colhido sangue pana determinação de hematúcrito e hemoglobina.As condições de higiene da população local são bastante primitivas. A água. é consumida diretamente do rio, e a defecação efetuada ao nível do solo, em torno das casas. A natimortalidade for estimada em 80/1000 nascimentos, abortos espontâneos de 66,7/1000 gestações e mortalidade infantilde 93,2/1000 nascidos vivos. Todos esses índices são elevados para as condições locais. 0 período de amamentação na área é prolongado e o desmame ocorre em torno de 16 meses, com 72% das crianças amamentadas por mais de 1 ano. Metade das mães introduzem outros alimentos na dieta infantil em torno de 6 meses, principalmente papa de farinha de. mandioca. De acordo com os critérios de Gomez, 63,3% das crianças são malnutridas, enquanto que segundo os critérios de Waterlow, 70% apresentavam nanismo nutricional e 18% atrofia nutricional. No primeiro se -mestre de vida, o nanismo nutricional, atingiu somente 15,8% das crianças, enquanto que no segundo semestre esse valor se eleva para 63,6%. Apesar da amamentação prolongada , 25% das crianças, no primeiro ano de vida, apresentaram diarréia no momento do exame. Os picos na prevalência de diarréia foram observados no segundo semestre e. segundo ano de vida, coincidindo com a alta prevalência de desnutrição aguda (atrofia nutricional).A desnutrição crônica (nanismo nutricional) foi significantemente mais prevalente nas crianças com histórias de quadros diarréicos freqüentes. Parasitas intestinais foram encontrados em 84,6% das crianças cujas fezes foram coletadas, sendo que A. lumbricoides, Ancilostomideo e T. trichiura afetando mais de 60%. Os sinais clínicos de deficiências de ferro e possivelmente vitaminas, tais como riboflavina e vitamina A, foram as mais freqüentemente observados.Níveis de hemoglobina abaixo de 11 g% e concentração de Hemoglobina Corpuscular média abaixo de 30% foram observados em 71,2% das crianças, sugerindo que anemia feropriva é altamente prevalente na área.Obesidade foi mais freqüentemente encontrada nas mães do que emagrecimento, sugerindo que o consumo total de energia e alimentos não é limitante nessa população. Peixe foi consumido nas últimas 24 horas por 75% das mães e 50% consumiu de mandioca é altíssimo. O consumo de frutas foi limitado, principalmente bananas, e o uso de vegetais limitado a condimentos. Os níveis de hemoglobina foram baixos em 62% das mães, sugerindo que a deficiência de ferro é um problema na área, apesar da dieta ser alta em proteinas e baixa em fibras e fitato.